毫针刺法课件 PPT

（一）基本手法
➢ 男性、体壮、肥胖、病变部位较深——选择粗且略长 的毫针
➢ 女性、体弱、形瘦、病变部位较浅——选择较短、较 细的毫针。
➢ 总的原则：选择的毫针应比进针深度长约0.5寸左右。
三、毫针的选择和消毒
（二）毫针的消毒 1、针具的消毒：
➢ （1）高压蒸气灭菌法； ➢ （2）药液浸泡消毒法； ➢ （3）煮沸消毒法；
➢ （1）直刺：90° ➢ （2）斜刺：45 °左右 ➢ （3）平刺：15 °左右
深度
安全深度：腧穴学中均已说明。 还与以下因素有关：
➢ （1）年龄： ➢ （2）体质： ➢ （3）病情： ➢ （4）部位：
六、行针手法
概念：毫针刺入穴位后，为了使患者产生针刺 感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感 向某一方向扩散、传导而采取的操作方法。
毫针刺法
毫针刺法
一、毫针的构造、规格、检查和保藏 二、毫针刺法的练习 三、毫针的选择和消毒 四、体位的选择 五、毫针刺法 六、行针手法 七、得气 八、毫针补泻手法 九、留针与出针 十、异常情况的处理和预防
一、毫针的构造、规格、检查和保藏
（一）、毫针的构造 （二）、毫针的规格 （三）、毫针的检查 （四）、毫针的保藏
放入滑石粉内，或在针身涂上少量的凡士林油， 包扎妥当，放在硬质针盒或针管内，贮藏于干燥 处。
二、毫针刺法的练习
分三个步骤 ➢ （1）指力练习：纸垫练习 ➢ （2）手法练习：棉团练习 ➢ （3）自身练习：
三、毫针的选择和消毒
（一）毫针的选择
➢ 与病人的性别、年龄、肥瘦、病变部位及腧穴所在部 位等因素有关。
（一）毫针的构造
3.毫针的形状 ➢ 环柄（圈柄） ➢ 花柄（盘龙） ➢ 平柄（平头） ➢ 管柄
（二）毫针的规格
两个主要决定因素
➢ 直径 ➢ 长度
一般多用28～30号，1.5 ～2寸毫针。 号数越小，直径越细 初学者适用于号数偏大些，容易进针
毫针长短规格
寸
1 1.5 2 2.5 3 4 5
指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向 两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针 从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺 入。适用于皮肤松弛部位的进针。
➢ （4）提捏进针法：用左手拇、食
二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手 持针，从捏起的上端刺入。适宜于皮 肉浅薄的穴位。
3、针管进针法
➢ 将针先插入用玻璃、塑 料或金属制成的比针短3 分左右的小针管内，放 在穴位皮肤上，左手压 紧针管，右手食指对准 针柄一击，使针尖迅速 刺入皮肤，然后将针管 去掉，再将针刺入穴内。
（一）毫针的构造
1、制针材料：不锈钢——常用 为什么选不锈钢来制作？不锈钢毫针的特
点决定的。特点： （1）具有较高的强度和韧性； （2）针体挺直滑利； （3）能耐高热、防锈，不易被化学物品等腐蚀。
（一）毫针的构造
2.构造组成：分为五部分： ➢ 针尖 ➢ 针身（针体） ➢ 针根 ➢ 针柄 ➢ 针尾
➢ 针身：光滑挺直，圆正匀称，坚韧而富有弹性。 ➢ 针根：牢固，无剥烛、伤痕。 ➢ 针柄：柄的金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或断丝，针
柄的长短、粗细要适中，便于持针、运针。
（四）毫针的保藏
➢ 保护针尖：在针盘中可以插在厚的消毒纱布上，
在针管中可以在一头塞上干棉球。
➢ 防止生诱：暂时不用的毫针，可在擦拭干净后
分类：两种 ➢ 基本手法：提插法、捻转法 ➢ 辅助手法：循法、弹法、刮法、摇法、飞法、
震颤法
（一）基本手法
1、提插法 ➢ 定义：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的
操作手法。
➢ 要求：指力一定要均匀一致，幅度不宜过大，一般
以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右， 保持针身垂直，不改变针刺的角度、方向。 ➢ 刺激量大小与幅度、频率有关。
（一）进针法
1、单手进针法 2、双手进针法 3、针管进针法
（二）针刺的角度和深度
（一）进针法
➢ 持针姿势：一般是右手拇、
食、中指夹持针柄，其状如 持笔。
➢ 刺手：持针的手称有刺手，
一般右手持针。
（一）进针法
➢ 刺手的作用：掌握针具，施行手法操作。进针时，
运指力于针尖，而使针刺入皮肤，行针时便于左右捻 转、上下提插和弹震刮搓以及出针时手法操作等。
毫米mm 25 40 50 65 75 100 125
毫针粗细规格
号数 26 27 28 29 30 31 32 毫米mm 0.45 0.42 0.38 0.34 0.3➢ 针尖：端正不偏，光洁度高，尖中带圆，圆而钝，形如
“松针”，锐利适度，促进针阻力小而不易钝涩、钩毛。
➢ 押手：左手爪切按压所在刺部位或辅助针身，称押手。 ➢ 押手的作用：固定腧穴的位置，夹持针身，协助刺
手进针，使针身有所依附，保持针身垂直，力达针尖， 以利于进针，减少刺痛和协助调节、控制针感。
1、单手进针法
➢ 方法：用右手拇、食指
持针，中指端紧靠穴位， 指腹抵住针体中部，当 拇、食指向下用力时， 中指也随之屈曲，将针 刺入，直至所需的深度。
2、双手进针法
➢ （1）指切进针法：以左手拇指或食指端切按
在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针 刺入腧穴。适宜于短针的进针。
➢ （2）夹持进针法：用严格消毒的左手拇、食
二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮 肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。 适宜于长针的进针。
2、双手进针法
➢ （3）舒张进针法：用左手食、中二
2、医者手指消毒 3、针刺部位消毒 4、治疗室内的消毒
四、体位的选择
➢ 选择体位的重要性：对于腧穴的正确定位、针刺施术操
作、持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针甚至折针等都 有重要意义。
➢ 常用的体位：三卧三坐 ➢ 三卧：仰卧位、侧卧位、俯卧位 ➢ 三坐：仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位
三坐位
五、毫针刺法
（二）针刺的角度和深度
➢ 在针刺操作过程中，掌握正确的针刺角度、方向和深 度，是增强针感、提高疗效、防止意外的关键。
➢ 腧穴定位的正确，不应仅限于体表的位置，必须与正 确的进针角度、方向、深度等有机地结合起来，才能 充分发挥其应有的效应。
角度
定义：指进针时针身与
皮肤表面所形成的夹角。
分为三种：