孕产期保健管理(特派专家)
临产注意事项
临产注意事项
临近分娩是一个重要的时刻，准妈妈需要特别注意自己的身体状况，以下是一些临产注意事项。
首先，准妈妈应该保持良好的心态和积极的心情。
临产是一件令人期待和紧张的事情，但是紧张的情绪可能会导致产程延长和疼痛加剧。
因此，准妈妈要保持冷静和放松，多和家人朋友交流，分享心情，以减轻压力。
其次，准妈妈要加强营养和饮食调理。
在临近分娩的期间，准妈妈的营养需求会有所增加。
要确保摄入足够的蛋白质、钙、铁和维生素等营养物质，以维持身体的正常运转，促进胎儿的健康发展。
此外，要适量饮水，保持体内水分平衡，预防孕妇水肿。
再次，准妈妈要保持适当的体力活动和锻炼。
适度的运动可以增强身体的力量和耐力，有助于缓解疲劳和压力。
可以选择适合孕妇的瑜伽、散步、游泳等运动方式，但要避免过度运动和高风险的体力活动，以免对胎儿和自己的健康造成伤害。
此外，准妈妈要经常检查自己的身体状况和宝宝的胎动情况。
如果出现异常的症状，如持续性的胎动减少、腹痛、阴道出血等，应及时就医。
在临产前的最后几周，准妈妈还可以定期做产检，检查胎儿的发育情况和准备分娩的准备工作。
最后，准妈妈要做好分娩的准备工作。
可以与产科医生或助产士进行沟通，了解分娩的过程和注意事项，准备好临产包和必
备物品，与家人商量好分娩的时间和地点。
同时，准备好入院的必要文件和资料，以便随时进入产房。
总之，临产期间准妈妈需要特别关注自己的身体变化，保持良好的心态和饮食习惯，适当锻炼身体，并及时就医和做好分娩的准备工作。
通过这些注意事项，准妈妈可以平稳度过临产期，并为宝宝的健康分娩做好准备。
健康科普｜孕妇在分娩前需要怎样护理和饮食
健康科普｜孕妇在分娩前需要怎样护理和饮食孕妇在妊娠足月后随时可能分娩，孕妇阴道出现血水样分泌物，或胎膜破裂有明显的羊水流出，都是临产征兆，越临近预产期，越要做好分娩准备，万事俱备等待胎儿降生。
产前护理包括身体清洁、胎动监测、心理护理、产前运动、饮食管理等。
1.身体清洁分娩少则数小时，十几小时大有人在，甚至有的产妇需要二三十个小时才能成功分娩。
分娩需要消耗大量体力，身体会因为疼痛刺激大量出汗，由于产后身体比较虚弱，短时间内都不能沐浴，因此，产前最好好好洗澡。
除了认认真真洗澡，还要注意清洁外阴或灌肠，按照要求做好分娩前的清洁工作。
分娩过程中可能会做会阴侧切，甚至会面临会阴撕裂，备皮后无论是缝合还是清洁都更简单，同时也能在一定程度上减少产褥感染。
通常自然分娩后血性恶露会持续2～3周，有的产妇会更长，具体的时间会因人而异。
由于恶露中混有血液、坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌等物质，清理不彻底就会滋生大量细菌。
产妇身体本来就比较虚弱，在抵抗力较差的情况下更容易发生感染，所以，进入产房后护理人员会根据实际情况进行备皮。
2.心理疏导随着预产期越来越近，产妇对新生命的期待值会不断升高，同时对分娩的担心、恐惧等心理也会更明显，分娩前常见心理卫生问题主要包括强烈焦虑心理、过度忧郁、缺乏自信、盲目追求剖宫产等。
分娩应激引起的强烈情绪反应会使产妇的自控力降低或丧失，不仅会影响生命体征，甚至会影响产力、产程等情况。
产前保持良好的心理状态，不仅可以增强产妇的分娩信心，还能改善子宫血液流动，为分娩创造更好的条件。
产前家属应时刻关系产妇的情绪，除了要给予鼓励和安慰，还要注意尊重产妇的意愿，让产妇可以感到轻松自在。
产妇出现分娩征兆后，通常还需要一段时间胎儿才能娩出，积极进行心理疏导，通过科学的方式帮助产妇缓解心理压力，避免不良情绪增加分娩难度。
3.产前运动产妇在整个妊娠期都要坚持运动锻炼，适量运动可以促进新陈代谢，增强肌肉的力量，更有利于顺利娩出胎儿。
预产期护理注意事项
预产期护理注意事项
临近预产期，胎儿即将出生，孕妇要注意适当运动，以利于顺产；提前准备好待产包，以避免在孩子在预产期前出生自己却没有做好产前准备；如果出现见红、破水等产前征兆，需要马上到医院待产。
此外，预产期前孕妇还需注意饮食，才能有利于分娩。
1、注意胎动
每天注意胎动，如果宝宝不动，你要多走走，或换姿势，或轻轻拍拍肚皮，看看宝宝有没有动动，如果还是不动就要尽快到医院检查了。
2、多散步多爬楼梯
如果要顺产，就要多散步，多爬楼梯，建议饭后去逛大卖场，逛久一点，又有空调不会热，但要注意安全，尽量选择人少的时间去逛，以免发生意外；也可以选择到花园逛逛，呼吸清新空气，对胎宝宝也有好处。
3、破水需马上就医
如果孕妈妈发现破水（就是突然尿出来，忍都忍不住的情况），或每隔3—5分钟的规则产痛（像痛经一样），就需马上到医院准备待产，因为宝宝有可能已经在肚子里待不住，要马上出来和你见面了哦。
4、准备好待产包
你需要买的东西：束缚带，产垫，特大号卫生巾，洗漱用品，挤奶器和防溢乳垫，125ML的奶瓶（如果要喂母乳），宝
宝的纱布衣，包巾（如果医院不提供奶粉，就要自己准备）。
因为每个医院提供的东西都不一样，所以需要向医院咨询一下，其它没列出来的物品也可以等生了之后需要再去买。
孕产期保健管理PPT课件
孕前保健服务技术内容
孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。孕前保健的观点是：想要生个健康的宝宝，一定要从怀孕前开始抓起，从怀孕时才开始采取措施就已经晚了。因为胚胎各个器官的发育在怀孕后的十二周内就已基本完成，新生儿身体主要系统的雏形已经形成。这就是说，未来出生的宝宝是否有先天性疾病，早在怀孕期的前三个月就有了定论。如果胚胎在此时发育不好而出现各种先天性疾病，以后的措施是无法弥补的。所以，防范工作要从考虑精子和卵子的质量以及孕育胎儿的母体环境开始。 健康教育与咨询： 热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保健知识；有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的防治等。
孕前保健服务技术内容
健康状况检查 了解一般情况 了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，重点询问与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、社会心理、人际关系等； 孕前医学检查：在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀孕夫妇的基本健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。 体格检查：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查。
孕产期保健技术服务基本内容
复诊：第三次:(孕24-27周） 产科检查： -询问孕妇健康状况； －血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿、绘制妊娠图； 实验室检查：尿蛋白； 指导孕期卫生和营养，高危筛查，建议进行妊娠期糖尿病筛查（自费项目）； -将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在《孕产妇保健手册》的复诊记录上。
分娩期健康管理制度
分娩期健康管理制度一、分娩前的准备工作1. 孕期保健在分娩前，孕妇应该经常进行产前检查，确保自己和胎儿的健康状况。
医生会根据孕妇的具体情况，制定个性化的产前保健计划，包括饮食、运动以及避免有害物质的接触等方面的建议。
孕妇应该积极配合医生的检查和治疗，保持身体的健康状态。
2. 分娩计划在分娩前，孕妇应该制定详细的分娩计划。
这包括选择分娩的方式（自然分娩还是剖宫产）、选择生产的医院或产房、准备好必要的物品（如母婴用品、产妇衣物）等。
通过制定分娩计划，孕妇可以更好地准备和规划分娩过程，减轻紧张和焦虑情绪。
3. 孕产知识的学习在分娩前，孕妇和家人应该学习相关的孕产知识，包括分娩过程、产后护理、新生儿护理等。
通过学习，孕妇可以增加对分娩的了解，提高自我应对能力，减少不必要的恐惧和紧张。
4. 心理护理分娩前，孕妇可能会出现焦虑、紧张甚至情绪波动等问题。
医生和护士应该及时进行心理护理，帮助孕妇放松心情，保持积极乐观的态度。
家人也扮演着重要的支持角色，应该给予孕妇充分的理解和关爱。
二、分娩期的护理1. 专业团队的配合在分娩期，产妇需要得到全面的护理和支持。
医生、护士、助产士等专业人员应该密切合作，为产妇提供专业的医疗护理、情绪支持和安全保障。
团队的协作和配合是确保分娩顺利进行的关键。
2. 分娩环境的准备在分娩期间，产妇需要一个安全、舒适的分娩环境。
产房应该保持干净整洁，设施完善，能够满足产妇的生理和心理需求。
医护人员应该在产房内备好必要的设备和药品，以备不时之需。
3. 分娩技术的应用在分娩过程中，医护人员需要掌握一定的分娩技术，以确保产妇和胎儿的安全。
医生应该根据产妇的生理情况和胎儿的健康状态，选择合适的分娩方式和方法。
同时，医护人员应该及时处理分娩中可能出现的并发症，确保分娩的顺利进行。
4. 产妇的护理在分娩期，产妇需要得到全面的护理和关爱。
医护人员应该经常观察产妇的生理指标和症状变化，及时处理可能出现的并发症，保障产妇和胎儿的安全。
孕产期保健人员工作制度
孕产期保健人员工作制度一、总则为规范孕产期保健人员的工作行为，提高服务质量，保护孕妇和新生儿的健康，特制定此制度。
本制度适用于孕产期保健人员以及相关工作人员。
二、工作岗位三、工作职责1.孕产期保健医生负责孕妇健康状况的评估、诊断和治疗。
2.助产士负责孕妇产前、产中和产后的护理和指导。
3.护士负责孕妇和新生儿的日常护理工作。
4.其他相关专业人员根据需要参与孕产期保健工作，并承担相应的职责。
四、工作制度1.孕产期保健人员要按时按量完成相应的工作任务，不能私自拖延或推卸责任。
2.孕产期保健人员要密切关注孕妇和新生儿的健康状况，及时发现并处理相关问题。
3.孕产期保健人员要保持良好的工作纪律，不能私自离岗、旷工或违规操作。
4.孕产期保健人员要进行必要的培训和学习，提升自身专业能力。
5.孕产期保健人员要保护孕妇和新生儿的隐私权，遵守保密规定，不得泄露相关信息。
6.孕产期保健人员要与其他相关人员进行良好的协作，共同完成工作任务。
五、工作条件1.孕产期保健人员要保持身体健康，不得带有传染性疾病上岗工作。
2.孕产期保健人员要有必要的职业装备和工作器材，确保工作的顺利进行。
3.孕产期保健人员要工作环境整洁、安全，没有任何危害人员身体健康的元素。
4.孕产期保健人员要定期接受职业健康检查，确保自身身体状况符合工作要求。
六、工作安全1.孕产期保健人员要充分了解工作场所的安全制度，切实做到安全第一2.孕产期保健人员要正确使用工作器材和药品，避免意外事故的发生。
3.孕产期保健人员要做好个人防护，减少受伤风险。
4.孕产期保健人员要及时报告并处理工作中发现的安全隐患，确保工作场所的安全环境。
七、奖惩制度1.孕产期保健人员在工作中表现出色，能够有效地保护孕妇和新生儿的健康，可以给予相应的奖励和表扬。
2.孕产期保健人员如果违反工作纪律、违规操作或给孕妇和新生儿带来伤害，将受到相应的处罚。
八、附件1.相关岗位的详细职责、技能要求等可以作为附件，根据工作实际情况进行制定。
预产期注意事项
预产期注意事项
预产期是指怀孕晚期胎儿即将分娩前的时期,这一阶段需要注意以下事项:
1. 加强营养,补充容易吸收的蛋白质、钙等,并适当增加热量摄入。
2. 适当进行孕妇体操,如散步等,但不要过度劳累。
3. 多休息,尤其要注意睡眠质量,必要时可以午睡。
4. 规律产检监测胎儿情况,如发现异常要及时就医。
5. 备好分娩用品和运输工具,以便产时迅速就医。
6. 学习分娩知识,做好精神准备,并和家人讨论分娩计划。
7. 进行骨盆底肌训练,以利分娩。
8. 处理好工作,使心情保持安定。
9. 避免长途旅行或参加大型聚会。
10. 观察是否有临产前症状出现,如收缩增多、腰痛等。
11. 一旦出现破水、出血等不正常情况,要立即去医院。
注重身心准备,遵医嘱,是预产期的关键。
孕产期保健工作管理办法
孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。
第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
第三条孕产期保健工作应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针，严格执行相关法律法规和规范性文件。
第四条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。
第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作规范和标准，对全国孕产期保健工作进行指导和监督。
第六条各级卫生行政部门负责组织实施辖区内孕产期保健工作，建立健全孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。
第七条各级妇幼保健机构负责对本辖区孕产期保健工作进行技术指导与评价，接受卫生行政部门的委托，对其他医疗保健机构的孕产期保健工作进行业务指导和监督。
第八条医疗机构应当设立孕产期保健科（室），配备相应的专业技术人员，提供孕产期保健服务。
第三章孕产期保健服务第九条孕产期保健服务包括下列内容：（一）婚前医学检查和孕前保健；（二）孕期保健，包括定期产检、孕期营养指导、孕期心理健康辅导等；（三）分娩过程中的保健，包括分娩计划、分娩镇痛、难产处理等；（四）产后保健，包括产后康复、母乳喂养指导、产后心理健康辅导等；（五）高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治；（六）孕产期疾病和并发症的诊断、治疗和预防；（七）孕产期保健知识的宣传教育。
第十条医疗机构应当根据孕妇的实际情况，制定个性化的孕产期保健计划，并提供全程指导和服务。
第四章孕产期保健工作管理第十一条各级卫生行政部门应当建立健全孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。
第十二条各级妇幼保健机构应当对孕产期保健专业人员进行培训，提高其业务水平和服务能力。
分娩各个产程的干预措施
分娩各个产程的干预措施（一）第一产程的保健第一产程又称宫颈扩张期。
从规律性宫缩到宫口全开,初产妇平均需11〜12小时,经产妇需6〜8小时。
其中从规律宫缩到宫口开大3cm叫潜伏期,宫口扩张速度是平均每2小时开大ICm,最慢速度每4小时开大ICm。
从宫口开大3cm到宫口开大IOCm叫活跃期。
宫口扩张速度是每1小时开大2cm,最慢速度每小时开大Icm o其保健要点如下。
1加强心理护理,消除精神紧张向产妇介绍医护人员、病房与产房环境及设备,让产妇感觉在这里能得到最好的照顾;向产妇讲解分娩的知识,每次检查、护理及治疗的目的。
尽量满足产妇的合理需求;不断给予精神上的鼓励和安慰,增强产妇对分娩的自信心;推广“导乐”陪伴分娩,提倡非药物性镇痛（家庭化的分娩环境、转移注意力、放松的技巧等）。
2 .观察产程进展观察子宫收缩;观察胎心音的变化;观察宫口扩张及胎先露下降；观察破膜的时间,羊水的性质、颜色和流出量;测血压;注意膀胱充盈情况。
3 .生活护理⑴鼓励产妇在第一产程自由活动,有利于产程的进展及减轻阵痛。
但胎膜已破裂者应当卧床休息,防止发生脐带脱垂。
(2)注意清洁卫生。
频繁的宫缩使待产妇全身用力而多汗,外阴分泌物及羊水外溢等使产妇不适及疲劳,应协助洗脸、洗手、擦浴,及时更换衣裤、床单、会阴垫等。
⑶饮食。
分娩要经历8~10小时,体力消耗大,出汗多,孕妇不饮水或不进食可致脱水、酸中毒,影响产程进展和胎儿的安危,所以要关注产程中产妇的饮食。
食物要富营养、易消化,清淡、半流或流食,如牛奶、鸡蛋、面条、馄饨、鸡汤,既可补充营养,又可补充液体及电解质。
鼓励经口营养,尽量减少输液,如输液则葡萄糖摄入量不宜超过20g∕h,以免引起高血糖。
4 .产妇的心理调适分娩作为重大的生活事件成为产妇心理生理的应激。
分娩是否顺利与对分娩过程的认知水平高低密切相关。
多数产妇由于没有分娩经验,对即将到来的分娩感到紧张和恐惧不安,害怕分娩疼痛,担心产程进展不顺利而改做剖宫产,担心胎儿缺氧有危险,害怕产钳助产致胎儿损伤,害怕暴露身体及失态的表现等,在产程中表现紧张不安,拒绝饮食和休息,哭闹不停,情绪不稳定。
孕产期的保健
孕产期的保健在女性的一生中，孕产期是一个特别重要的时期，对母亲和胎儿来说都需要特别的关注和保护。
良好的孕产期保健可以确保母婴的健康，减少并发症的发生。
本文将介绍孕产期的保健措施，旨在帮助孕妇和家庭更好地度过这个特殊的时期。
一、饮食保健在孕产期，适当的饮食对于母婴的健康至关重要。
孕妇应该注意搭配饮食，确保营养均衡。
以下是一些重要的饮食注意事项：1. 多摄入蛋白质：蛋白质对于胎儿的生长和发育至关重要。
孕妇应每天摄入约80-100克的蛋白质，如鸡肉、鱼类、豆类等。
2. 补充叶酸：叶酸是预防胎儿神经管畸形的重要营养物质。
孕妇应该在孕早期进行叶酸的补充，并每天摄入约400-600毫克的叶酸，如绿叶蔬菜、豆类等。
3. 增加纤维摄入：孕妇容易受便秘的困扰，增加纤维摄入可以促进肠道蠕动，缓解便秘问题。
建议孕妇每天摄入约25-30克的纤维，如水果、蔬菜、全麦食物等。
4. 控制糖和盐的摄入：过量的糖和盐会增加孕妇患妊娠糖尿病和水肿的风险。
孕妇应该避免食用过多甜食和加工食品，控制糖和盐的摄入量。
5. 注意液体摄入：孕妇在孕期需要更多的水分来满足胎儿的需求，保持良好的水分平衡对于预防尿路感染和水肿非常重要。
建议孕妇每天喝足够的水，约2-3升。
二、运动保健适当的运动对于孕产期的保健有着重要的作用。
以下是一些适合孕妇的运动方式：1. 散步：散步是一种安全且容易进行的运动方式，可以增强心肺功能，缓解孕期的不适。
2. 游泳：游泳是一种对孕妇关节和肌肉影响较小的运动方式，可以减轻身体的负担，并缓解浮肿和身体不适。
3. 瑜伽和普拉提：这些运动可以帮助增强身体的柔韧性和均衡性，并有助于缓解背部和骨盆的不适。
4. 产前体操：产前体操是专门为孕妇设计的轻度运动，可以提高孕妇的体力和体质，并减少分娩时的疼痛。
在进行运动前，孕妇应该咨询医生的建议，并选择适合自己身体状况和孕期的运动方式。
避免剧烈运动和潜水等危险动作。
三、心理保健心理保健在孕产期尤为重要，孕妇常常会面临来自身体、家庭和社会的压力。
产前保健科普知识
产前保健科普知识
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腹部检查
• 视: 腹形及大小，腹部有没有妊 娠纹、手术瘢痕及水肿等
• 触: 宫高、腹围、四步触诊法 • 听: 胎心
产前保健科普知识
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四 步 触 诊 法
产前保健科普知识
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产前保健科普知识
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骨盆测量
• 骨盆外测量
2. 新生儿免疫接种指导 3. 产褥期指导 4. 胎儿宫内情况监护 5. 41周, 住院并引产
产前保健科普知识
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必查项目
1. 宫颈检验, Bishop评分
2. 超声检验（评定胎儿大小、羊水量、胎盘成 熟度、胎位和脐血流S/D值等）
3. NST检验（每七天一次）
产前保健科普知识
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孕妇监护
产前保健科普知识
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产前检验时间
• 从确诊早孕时开始 • 妊娠20周起进行产前系列检验 • 妊娠20-36周期间：每4周检验一次 • 自妊娠36周起：每七天检验一次 • （即妊娠20、24、28、32、36.37、
38、39、40周共再做产前检验9次） • 高危孕妇酌情增加产前检验次数
产前保健科普知识
产前保健科普知识
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健康教育及指导
1.分娩方式指导 注意胎动 母乳喂养指导 4. 新生儿护理指导
产前保健科普知识
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必查项目
1. 血常规 2. 尿常规 3. 超声检验: 胎儿生长、羊水量、胎位
、胎盘
产前保健科普知识
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备查项目
1.超声测量宫颈长度 （早产高危者）
2.宫颈阴道分泌物检测 fFN （早产高危 者）
孕产期保健管理
孕产期保健管理孕产期是每位女性生命中一个至关重要的阶段，保健管理对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
在这个关键时期，孕妇需要特别关注自身的身体状况，以及如何保持良好的孕产期保健管理。
本文将为您介绍一些重要的保健措施，帮助您度过健康的孕产期。
一、均衡饮食孕妇需要确保摄入均衡的营养物质，以满足自身和胎儿的需求。
饮食要注重多样性，包含丰富的蛋白质、维生素、矿物质和纤维素。
孕妇应该增加对新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和低脂乳制品的摄入。
此外，要避免高盐、高糖和高脂肪食物的过度摄入，以防止患上妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等疾病。
二、适度运动孕妇可以适度进行一些有益的体育活动，如散步、瑜伽和孕妇健身操等。
这有助于增加肌肉的灵活性和力量，并帮助缓解消化不良、便秘和腰背疼痛等常见问题。
然而，要注意避免剧烈运动和激烈的身体活动，以免造成意外伤害。
三、保持充足休息在孕产期，孕妇的身体会发生重大变化，需要更多的休息。
好的睡眠有助于身体的修复和胎儿的正常发育。
建议孕妇每天睡眠7-9小时，并在白天合适的时候进行休息。
四、避免吸烟和饮酒吸烟和饮酒对孕妇和胎儿的健康有害。
尼古丁、二手烟和酒精都会增加孕妇患上妊娠期并发症的风险，导致胎儿出生缺陷和发育问题。
因此，孕妇应立即戒烟戒酒，以确保孕妇和胎儿的健康。
五、定期产检定期产检是孕妇保健管理中至关重要的一环。
孕妇应按照医生的指导，定期进行产前检查。
通过产前检查，可以监测孕妇和胎儿的健康状态，及时发现和处理潜在问题，确保孕期顺利进行。
六、控制体重孕妇需要适度控制体重的增加。
过度肥胖和体重不足都会增加妊娠期并发症的风险。
孕妇应根据医生的建议，控制合理的体重增加范围，并遵循健康的饮食和运动计划来控制体重。
七、心理健康管理在孕产期，孕妇的心理健康同样重要。
情绪波动和压力可能对孕妇和胎儿产生负面影响。
孕妇可以通过参加产前课程、咨询妇科医生或寻求家人和朋友的支持来管理和缓解压力。
结语孕产期保健管理对于确保孕妇和胎儿的健康至关重要。
分娩期保健工作制度
分娩期保健工作制度一、总则第一条为加强分娩期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本制度。
第二条分娩期保健工作制度的目标是确保母婴安全，提高分娩期医疗质量，降低分娩并发症和围产儿死亡率，促进妇女儿童身心健康。
第三条分娩期保健工作应遵循科学、规范、温馨、人文的原则，注重产妇心理护理，提供优质、人性化的分娩服务。
第四条分娩期保健工作应全面实行责任制，各级医疗卫生机构应配备充足的专业技术人员，确保分娩期医疗安全。
二、产妇保健第五条产妇入院后，应进行全面的健康评估，了解产妇的一般情况、既往病史、分娩史等，制定个性化的分娩计划。
第六条加强产妇孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并处理孕期并发症，指导产妇进行科学分娩。
第七条产房应保持安静、清洁、舒适的环境，确保产妇休息。
鼓励产妇进行适当的体位变化，促进分娩进程。
第八条加强产妇心理护理，提供心理支持和人文关怀，帮助产妇建立信心，减轻分娩恐惧。
第九条严格规范分娩操作，确保分娩安全。
及时处理分娩过程中的异常情况，确保母婴安全。
第十条产后加强对产妇的关怀，提供科学的产后恢复指导，预防产后并发症。
三、新生儿保健第十一条新生儿出生后，应立即进行清理呼吸道、评估生命体征等初步处理，确保新生儿窒息的及时发现和处理。
第十二条新生儿应进行必要的健康检查，及时发现并处理新生儿疾病。
第十三条加强对新生儿的护理，确保新生儿保暖、喂养、清洁等基本需求的满足。
第十四条加强新生儿疾病筛查工作，及时发现并治疗先天性疾病，提高新生儿健康水平。
四、分娩期并发症的预防和处理第十五条加强分娩期并发症的预防和监测，定期进行母婴状况评估，及时发现并处理潜在风险。
第十六条对分娩期并发症制定应急预案，确保一旦发生并发症，能够迅速、有效地进行处理。
第十七条加强分娩期医疗设备的配备和维护，确保设备处于良好的工作状态。
五、培训和质量控制第十八条加强对分娩期保健工作的培训，提高医务人员的业务水平和服务能力。
准妈妈孕产期保健这样做
准妈妈孕产期保健这样做作者：辜丽会来源：《家庭医学》2021年第08期孕产期，即从开始妊娠至妊娠结束后满42天。
孕妇妊娠后，身体会出现不同程度的变化和妊娠反应。
随着妊娠的继续，孕妇体内的各个器官所承受的负担会明显增加。
已婚的适龄女性，平时月经周期规律，一旦月经延期10天以上还没来，就要高度怀疑是怀孕了，应及时到医院进行妊娠确定试验。
一旦确定妊娠，即接受第一次产前检查。
孕妇在妊娠后的前12周应每天服用叶酸0.4毫克，以预防先天出生缺陷。
在妊娠11～13+6周应该接受NT检测，有条件者可同时进行早期唐氏综合征筛查（唐筛），以早期排除染色体异常。
在妊娠14～19+6周时应该接受中期唐筛。
如果孕妇预产期年龄在35岁～40岁，或者唐筛临界风险并有羊水穿刺禁忌证，建议在12～22+6周时行无创DNA检测;如果孕妇预产期年龄≥40岁或者唐氏筛查、无创DNA检测结果高风险及孕早期NT ﹥3.5毫米，建议在16～22周时进行羊水穿刺，以排除染色体异常。
此外，在妊娠20～24周时，结合B超胎儿系统超声筛查结构畸形;在妊娠25～28周时进行糖耐量实验，以排除妊娠期糖尿病。
孕妇在孕早期还应注意以下几点：⑴远离有害环境，以免有害因素对胚胎带来致畸影响;⑵戒烟戒酒，烟酒极易导致死胎、流产、畸形胎的发生;⑶远离有毒有害物质以及放射线，如X射线、农药、油漆、石油等，以免对胎儿中枢神经系统及眼部发育造成不良影响;⑷预防病毒感染，如感冒、风疹病毒等，远离人多嘈杂的公共场所，以降低感染机会;⑸禁行房事，特别是有习惯性流产、先兆流产的孕妇。
当妊娠满28周后，即已进入妊娠晚期，孕妇应每2周做孕检一次;当妊娠满36周后，每周进行一次孕检。
特别注意妊娠30～32周评估胎儿发育情况，监测孕妇血常规，了解有无孕期生理性贫血，如有贫血及时补充铁剂;37～41周确定羊水量和胎盘功能，为分娩做好准备。
孕检时产检医生会测量血压、体重、腹围、宫高、胎心率、胎心监测等，对孕妇的一般情况、水肿等情况进行观察，并根据了解的情况进行针对性指导。
分娩保健服务工作制度
分娩保健服务工作制度一、目的为了保障母婴安全，提高分娩质量，根据国家法律法规和相关规定，制定本制度。
本制度旨在规范分娩保健服务行为，保障母婴权益，提高服务水平，促进分娩保健服务事业的健康发展。
二、适用范围本制度适用于我国各级医疗机构开展的分娩保健服务工作，包括孕期保健、分娩期保健、产后期保健等各个环节。
三、工作原则1. 遵循母婴权益优先原则，尊重孕妇及家属的意愿，提供人性化、个体化的分娩保健服务。
2. 坚持预防为主，加强孕期、分娩期和产后期管理，确保母婴安全。
3. 实施标准化、规范化、科学化的分娩保健服务，提高分娩质量。
4. 加强分娩保健服务队伍建设，提高服务人员的业务水平和服务能力。
四、工作内容1. 孕期保健（1）开展孕期健康管理，定期进行产前检查，了解孕妇健康状况和胎儿发育情况。
（2）加强孕期营养指导，提供合理的膳食建议，保障孕妇和胎儿营养需求。
（3）开展孕期教育活动，普及孕期保健知识，提高孕妇自我保健能力。
（4）加强孕期心理关怀，提供心理辅导，帮助孕妇应对孕期心理问题。
2. 分娩期保健（1）制定分娩计划，根据孕妇和胎儿情况，选择合适的分娩方式。
（2）提供分娩过程中的疼痛管理服务，实施无痛分娩、导乐分娩等适宜技术，减轻孕妇痛苦。
（3）加强分娩监护，实时观察孕妇和胎儿状况，确保母婴安全。
（4）开展分娩教育，普及分娩知识，帮助孕妇了解分娩过程，增强分娩信心。
3. 产后期保健（1）开展产后期健康管理，关注产妇身体恢复情况，提供必要的医疗干预。
（2）提供产后营养指导，制定合理的产后饮食计划，促进产妇身体恢复。
（3）加强产后心理关怀，提供心理辅导，帮助产妇适应产后生活。
（4）开展产后教育活动，普及产后保健知识，提高产妇自我保健能力。
五、工作流程1. 孕期保健：孕妇首次就诊时，建立母子健康档案，定期进行产前检查，根据检查结果制定个性化保健方案。
2. 分娩期保健：孕妇入院后，开展分娩评估，制定分娩计划，进入分娩过程后，实施疼痛管理，加强分娩监护。
分娩期保健
体格检查
产科检查
辅助检查
二、入院评估与处理原则
1、危险因素评估 ：无危险因素产妇:进入 常规监护与处理
急情况，
有危险因素产妇：紧
头疼、头晕、视物不清、意识不清、高热、血 压异常等。
需要立即住院或转诊治疗。
非紧急情况：妊娠合并症、妊娠并发症、适时 终止妊娠
2、产程进展评估：临产评估 产程分期评估： 产程异常评估
儿，在产后30分钟内医务人员将 会把新生儿抱到母亲胸前实行 “早吸吮”和“早接触”。 产妇双腿尽量分开，以方便医务 人员缝合伤口
产时“五防”“一加强”
防滞产 防感染 防产伤 防出血 滞产：分娩总产程达到或超过24 小时者。
产程过长：胎儿窘迫、产后出血、 产后感染、产道损伤、生殖道瘘 管。
监护内容：子宫收缩、监护胎心 音。
保健指导与处理：接产准备、指 导屏气、接产、必要时缩短第二 产程、预防产后出血。
异常情况的处理：第二产程停止 或延长、滞产。
第三产程
积极处理第三产程 观察产后出血量 认真检查胎盘胎膜的完整性 检查软产道有无裂伤 生命体征的监测
保护、支持自然分娩
产妇常见的心理状态 恐惧和焦虑 陌生和孤独 悲伤情绪
Apgar评分标准
0分 无 无 松弛 无反应 青紫或苍白
评分标准 1分 <100
哭声弱，呼吸浅表 四肢屈曲
有些动作、皱眉 体红肢紫
2分 >100 佳，哭声响亮 四肢活动 哭、喷嚏 全身红
Apgar评分正常：8～10分，轻度窒息（青紫窒息） 4～7分，重度窒息（苍白窒息）0～3分。评分应 在出生后1分钟内评出，不正常者5分钟后再评1 次，如仍不正常可每10～15分钟评1次。
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高危妊娠筛查与管理
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高危孕产妇转诊流程图
省、地市级综合医院 县级卫生行政部门
报告
督导
县级“孕产妇急救中心”
危重
危重
危重
高危评分5保健机构
妊娠图
• 意义：预测胎儿在宫内的生长发育情况，能及 早发现胎儿的异常情况。
• 分型： ✓ Ⅰ型：在正常区域内增长，提示胎儿发育正常。 ✓ Ⅱ型：孕36周后宫高曲线停滞，提示可能有胎
中孕期保健
• 时间：妊娠13周至27周末 • 内容：
－了解孕妇营养状况 －产前筛查、产前检查 • 重点： －产前筛查，定期产前检查、营养指导、绘制 妊娠图观察胎儿宫内发育情况、B超检查。
晚孕期保健
• 时间：妊娠28周至分娩 • 内容：
－帮助孕妇做好母乳喂养的身心准备，介绍临产 症状及去医院时机 －教会自我监护方法，如数胎动、听胎心 －预防早产 • 重点： －定期产前检查，孕妇自我监护，早期识别妊娠 危险症状及孕期常见并发症的防治，预测分娩方 式，决定分娩地点。
• 防治：尽力减少和消除高危危险因素； • 管理：在保健手册上作特殊标记 ，按高危评分的
程度实行分级、分类管理，住院分娩，凡属妊娠 禁忌者尽早动员终止妊娠。
高危妊娠筛查与管理
怀孕妇女 40% 会出现并发症 15% 会出现危及生命的并发症 但是几乎不可能预见哪些妇女会出现并发症
高危妊娠筛查与管理
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高危妊娠筛查与管理
• 筛查：分3个阶段，常见的高危因素有孕妇的基本 情况(如年龄身高、体质、不孕史等)、不良孕产 史、内外科合并症和产科并发症等，同时还要考 虑有关社会因素，如经济、文化、交通、医疗卫 生设施等。
• 监护：用评分方法来提示其对母婴健康危害的严 重程度，0分为无危险或轻度危险，5分为中度危 险，10分以上为高度危险；
孕期保健技术服务基本内容
• 复诊： －产科检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心、 胎方位，注意有无水肿； －其他检查：复查尿蛋白、血红蛋白，必要时B超； －筛查高危，积极防治妊娠期高血压疾病、胎位 异常、胎儿宫内发育迟缓、早产、过期妊娠等并 发症和合并症； －绘制妊娠图，使用妊娠图指导产前检查。
孕期保健技术服务基本内容
－计划受孕 －排除环境方面的不利因素 －创造优良的小环境 －调整避孕方法 －准备增补叶酸
早孕期保健
• 时间：怀孕开始到13周前 • 内容：
－健康教育：保持心情舒畅，避免接触有毒、有 害物质，忌烟、酒。 －生活指导：起居饮食、个人卫生、性生活、衣 着。 －生育指导：对不宜继续妊娠的高危孕妇，劝其 终止妊娠，强化增补叶酸孕妇的依从性。 • 重点： －尽早发现孕妇，增补叶酸，初筛高危，落实产 前检查单位，进行首次产前检查，确定能否承受 妊娠。
• 目的：孕产妇系统保健管理以提高产科质量为中 心，筛选高危孕妇为重点，通过建立健全城市及 农村三级医疗预防保健网，明确职责，实行分级 分类管理，做到预防为主，防治结合，而达到减 少孕产期合并症、并发症和难产的发病率，降低 孕产妇、围产儿死亡率及出生缺陷发生率，提高 出生人口素质的目的。
孕前保健
• 时间：应在计划受孕前4～6个月进行 • 内容：健康教育、咨询 • 重点：
儿宫内发育迟缓。 ✓ Ⅲ型：孕32周以后宫高曲线停滞不升或低于下
限，提示外因性宫内发育迟缓，此时治疗效果 好。
妊娠图
• 分型；
✓ Ⅳ型：孕20周即在下限值之下，并沿下限渐增 长，提示遗传因素造成的宫内发育迟缓，胎儿 多为匀称型。
✓ Ⅴ型：孕20周宫高即在下限之下，增长缓慢， 与下限脱离，提示内因性胎儿宫内发育迟缓， 要排除胎儿畸形。
孕产期保健管理(特派专家)
中共中央、国务院 关于进一步加强农村卫生工作的决定
• 做好农村妇幼保健工作。制定有效措施，加 强农村孕产妇和儿童保健工作，提高住院分 娩率，改善儿童营养状况。要保证乡（镇） 卫生院具备处理孕产妇顺产的能力；中心乡 （镇）卫生院具备处理孕产妇难产的能力。
农村妇幼保健服务工作内容
• 重点： －转变产时服务模式，减少不必要的医疗干预。 －绘制产程图 －提高接产质量，正确掌握剖宫产指征。 －五防、一加强 －重视新生儿保暖，实施早接触、早吸吮
新生儿保健
• 出生前准备：做好预防新生儿窒息及复苏的准备。 • 出生时处理：注意保暖 • 出生后保健：
农村妇幼保健服务工作内容
• 负责本辖区孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死 亡、出生缺陷监测、妇幼卫生服务及技术管理等 信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报。
• 开展妇女保健、儿童保健技术服务。 • 认真实施适宜技术和救命知识。
孕产期保健管理
• 定义：孕产妇系统保健是指从怀孕开始到产后42 天为止，对孕产妇进行系统的检查、监护和保健 指导。
孕期保健技术服务基本内容
• 初诊： －建《孕产妇保健手册》领取基本服务劵；
－询问：孕妇一般情况、月经史、生育史、既 往史、本次妊娠史，家族史、遗传史； －体格检查，测身长、体重、血压，发育、营 养、巩膜、甲状腺、乳房、乳头、心、肺、肝、 脾、妇科或产科检查； －实验室检查：尿常规、血常规（含血糖）、 乙肝表抗、肝肾功能、RPR、血型； －筛查高危 －将询问、体格检查、实验室检查结果填写在 《孕产妇保健手册》的初诊记录上。
✓ Ⅵ型：孕20周之前宫高在正常范围，20周后迅 速增长，超过上限，提示羊水过多或巨大儿。
✓ Ⅶ型：孕20周开始出现宫高超过第90百分位， 提示双胎或羊水过多。
产时保健
• 提倡和动员住院分娩 • 对不能住院分娩的孕产妇应由经过培训并取得
《家庭接生员技术合格证书》的接生员实行消 毒接生，并严格执行“家庭接生常规（试行）”
• 农村妇幼保健服务工作由县、乡、村三级卫生机构 共同协助完成。县级妇幼保健机构为农村妇幼保健 服务工作的“龙头”；乡镇卫生院在整个服务过程 中起着承上启下的重要作用，是“枢纽”；村级为 农村妇幼保健服务工作的“网底”。
• 完成各级政府和卫生行政部门下达的指令性任务。 • 掌握本辖区妇女儿童健康状况及影响因素。 • 开展本辖区的妇幼保健健康教育与健康促进工作。