军队医院参与新型医疗服务模式的探讨
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２ ３ 军 队 医 院 落 实分 级 医疗 和 双 向 转 诊 制 度 的 困 惑 新 ． 型 医疗 卫 生 服 务 体 系 ， 优 化 卫 生 资 源 配 置 ， 决 群 众 关 心 可 解 的 就 医 问题 ， 公 立 医 院 与 社 区 卫 生 服 务 中 心 之 间 ， 成 “ 在 形 小
军 队医院参与新型农 村合作 医疗 （ 新农 合 ） 和社 区卫 生 服务是新形势下赋予军队医院新的责任和使 命。这些“ 型 新
医 疗 服 务 模 式 ” 军 队 医院 带 来 了新 的 机 遇 与 挑 战 。我 们 只 给 有抓住和用好机遇 ， 能进一步推动军队医院可持续发展。 才
１ 参 与 新 型 医疗 服务 模 式 的 实践
疗市场 ， 增加 了新的市场份额 ， 促进 了医院发展 。
１３ 为军 队 医 院提 供 了更 大 的 医疗 市 场 ． 新 型卫生政策规
人员短 缺 、 件设施差 、 硬 技术 力量 薄弱 、 医保 的区域性 、 转诊 标准的缺失等 ， 了制 约双 向转诊 的瓶颈 问题 Ｊ 成 。这需 要明 细的政策规定 ， 合理调整利益关系 ， 制定 明确 的转诊标准 、 设 立转诊管理机构 、 强化转诊管理措施等加 以解决 。 ２ ４ 新 医改的持续推进 ， 军队 医院发展 带 来新 的 契机 ． 给
要使农民达到“ 小病不 出村 、 常见病 不离乡 、 大病不 出县” 的 新农合建设 目标。这对 于位 于县级 市且 为城 乡结 合部 的军
队 医 院来 说 ， 一 种 新 的挑 战 。如 果 是 依 靠 农 村 患 者 作 为 主 是
合定点 医疗机构 ， 县级 医院 、 乡镇卫 生 院成 为新农 合定 点医
１ ８８ ０
武 警 医学
２１ ０ ０年 ｌ ２月
第２ 卷 ｌ
第１ ２期
Ｍ ｄＪＣ ｉ Ｐ Ｐ Ｖ ｌ２ ， ｏ １ ， ｅｅ ｅ，００ ｅ ｈｎ Ａ Ｆ， ｏ， １ Ｎ ．２ Ｄ ｃｍｂｒ２ １
军队医院参与新型医疗服务模式的探讨
鲁 云敏
【 关键词 】 军队 医院 ； 新型农村合作 医疗 ； 区卫 生服务 社 【 中国图书分 类号】 Ｒ ９ ．２ １７ ３
站 和 村 卫 生 站 均 可 申请 定 点 ， 而 扩 大 了参 与农 民 看 病 的 自 从 主 选 择 面 ” 。 因此 ， 少 地 区 把 军 队 医 院也 列 为 新 农 合 定 点 不
政策采取参与农 民在不 同级别医疗 机构的起付线和补偿 比例 不同的政策 ， 这样 ， 参与 患者选 择 到城市 大医 院就 诊有 所增 加。从心理上讲 ， 农村患者 到城市 医院看病 、 诊会找熟 人 、 转 托朋友 ， 就此而言 ， 地方 医院比军 队医院更有优 势。加 上 ， 有 些地区当地出台一些规定 ， 如某单 位只能到某 医院就诊 、 某些 人的医疗 由某医院负责等等对军队医院有一定限制或制约。
更 会 给 医 院 的发 展 甚 至 是 生 存 带 来 较 大 的 困难 。
２ ２ 当地 某 些 医 疗 市 场 因 素对 军 队 医院 的 影 响 ． 新 型卫 生
要 、 级社 区卫生服务工作 的需要 、 村 新农合政策 弓 导的需要 、 ｛ 政府巩 固完善和发展新农 合制度 的需要 ， 级社 区卫生服务 村
医疗机构 ， 从而使军 队医 院在医改 中获益 ， 社会 效益 和经济
效 益 得 到 了 提升 。
１２ 纳 入 社 区卫 生 服 务 体 系 目前 ， 国 所 有 地 级 以 上 城 ． 全
市都开展 了社 区卫生服务 ， 区卫 生服务 网络逐 步健全 。但 社 地级市 和县级市发 展相对 滞后 一些 ， 因此 ， 首要 任务是 继续
疗 机 构 ， 与 农 民 在 上 述 医疗 机构 持 卡 就 诊 通 过 刷 卡获 得 实 参 时 报 销 。为 了参 与 农 民 的 需 要 、 级 社 区 卫 生 服 务 站 的需 村
要患 者来 源的军队医院 ， 又没有 明显 的特色技术 、 优势专科 、 名人 名医 ， 乏核 心竞 争 力 ， 缺 就会 面 临着病 源 的严 重 问题 。 如果是没有成为 当地新农合或社 区卫 生服务 的定点 医院 ， 就
推 进 社 区卫 生 服 务 体 系 建 设 ； 视 基 本 医疗 服 务 方 面 的 功 重 能 ， 区卫生服务机构 在医疗服 务方 面与大 医院互 动合作 ， 社
尤其是大医院支持社区卫生服务的发展 ； 断加强社 区卫 生 不 服务机构的内涵建设和管理 Ｊ 。随着政策 的落实 ， 不少军 队
病在社 区、 大病到医院 、 康复 回社 区” 的分级 医疗 和双 向转诊 新格局 。军 队医院积极落实此项制度 ， 赢得 了一定的医疗市
场 。然 而 ， 于经 济 利 益 的 对 立 性 、 区卫 生 服 务 中心 医 务 由 社
医院相继被纳入了社区卫生服务体 系 ， 而扩大 了相应 的医 从
２ １ 新 农 合 给 军队 医 院带 来 新 的 挑 战 ． 新 型 卫 生 政 策 精 神
２０ ０３年 １ 国家卫生部 、
于建立新 型农村 合作 医疗 制度 的意见 》 ， 后 开始 在全 国推行
新农 合 制度 。 １ １ 被 列 为 新农 合 定 点 医 疗 机 构 建 立 新 农 合 制 度 以来 ， ． 多数 地 区参 照 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险管 理 办 法 ， 定 了 新 农 规
医疗需求 ， 看病 的农 民很少 选择 到农村 基层 医疗卫 生单位 ， 而是 到技术实力相对雄厚 的大 医院就 诊 ， 给驻 地级市 以上 这
城 市 的军 队 医 院提 供 了潜 在 医疗 市场 。
２ 新 型 医疗 服 务 模 式 对 军 队 医院 的 影 响
军 队医院驻地多在地级市 以上城 市 ， 少数位 于县级市且 为城乡结合部 ， 因此 ， 型 医疗服务 模式 医疗市 场的重新 组 新 合， 使军 队不 同医院面临着新 的不 同的问题 。
军 队医院参与新型农 村合作 医疗 （ 新农 合 ） 和社 区卫 生 服务是新形势下赋予军队医院新的责任和使 命。这些“ 型 新
医 疗 服 务 模 式 ” 军 队 医院 带 来 了新 的 机 遇 与 挑 战 。我 们 只 给 有抓住和用好机遇 ， 能进一步推动军队医院可持续发展。 才
１ 参 与 新 型 医疗 服务 模 式 的 实践
疗市场 ， 增加 了新的市场份额 ， 促进 了医院发展 。
１３ 为军 队 医 院提 供 了更 大 的 医疗 市 场 ． 新 型卫生政策规
人员短 缺 、 件设施差 、 硬 技术 力量 薄弱 、 医保 的区域性 、 转诊 标准的缺失等 ， 了制 约双 向转诊 的瓶颈 问题 Ｊ 成 。这需 要明 细的政策规定 ， 合理调整利益关系 ， 制定 明确 的转诊标准 、 设 立转诊管理机构 、 强化转诊管理措施等加 以解决 。 ２ ４ 新 医改的持续推进 ， 军队 医院发展 带 来新 的 契机 ． 给
要使农民达到“ 小病不 出村 、 常见病 不离乡 、 大病不 出县” 的 新农合建设 目标。这对 于位 于县级 市且 为城 乡结 合部 的军
队 医 院来 说 ， 一 种 新 的挑 战 。如 果 是 依 靠 农 村 患 者 作 为 主 是
合定点 医疗机构 ， 县级 医院 、 乡镇卫 生 院成 为新农 合定 点医
１ ８８ ０
武 警 医学
２１ ０ ０年 ｌ ２月
第２ 卷 ｌ
第１ ２期
Ｍ ｄＪＣ ｉ Ｐ Ｐ Ｖ ｌ２ ， ｏ １ ， ｅｅ ｅ，００ ｅ ｈｎ Ａ Ｆ， ｏ， １ Ｎ ．２ Ｄ ｃｍｂｒ２ １
军队医院参与新型医疗服务模式的探讨
鲁 云敏
【 关键词 】 军队 医院 ； 新型农村合作 医疗 ； 区卫 生服务 社 【 中国图书分 类号】 Ｒ ９ ．２ １７ ３
站 和 村 卫 生 站 均 可 申请 定 点 ， 而 扩 大 了参 与农 民 看 病 的 自 从 主 选 择 面 ” 。 因此 ， 少 地 区 把 军 队 医 院也 列 为 新 农 合 定 点 不
政策采取参与农 民在不 同级别医疗 机构的起付线和补偿 比例 不同的政策 ， 这样 ， 参与 患者选 择 到城市 大医 院就 诊有 所增 加。从心理上讲 ， 农村患者 到城市 医院看病 、 诊会找熟 人 、 转 托朋友 ， 就此而言 ， 地方 医院比军 队医院更有优 势。加 上 ， 有 些地区当地出台一些规定 ， 如某单 位只能到某 医院就诊 、 某些 人的医疗 由某医院负责等等对军队医院有一定限制或制约。
更 会 给 医 院 的发 展 甚 至 是 生 存 带 来 较 大 的 困难 。
２ ２ 当地 某 些 医 疗 市 场 因 素对 军 队 医院 的 影 响 ． 新 型卫 生
要 、 级社 区卫生服务工作 的需要 、 村 新农合政策 弓 导的需要 、 ｛ 政府巩 固完善和发展新农 合制度 的需要 ， 级社 区卫生服务 村
医疗机构 ， 从而使军 队医 院在医改 中获益 ， 社会 效益 和经济
效 益 得 到 了 提升 。
１２ 纳 入 社 区卫 生 服 务 体 系 目前 ， 国 所 有 地 级 以 上 城 ． 全
市都开展 了社 区卫生服务 ， 区卫 生服务 网络逐 步健全 。但 社 地级市 和县级市发 展相对 滞后 一些 ， 因此 ， 首要 任务是 继续
疗 机 构 ， 与 农 民 在 上 述 医疗 机构 持 卡 就 诊 通 过 刷 卡获 得 实 参 时 报 销 。为 了参 与 农 民 的 需 要 、 级 社 区 卫 生 服 务 站 的需 村
要患 者来 源的军队医院 ， 又没有 明显 的特色技术 、 优势专科 、 名人 名医 ， 乏核 心竞 争 力 ， 缺 就会 面 临着病 源 的严 重 问题 。 如果是没有成为 当地新农合或社 区卫 生服务 的定点 医院 ， 就
推 进 社 区卫 生 服 务 体 系 建 设 ； 视 基 本 医疗 服 务 方 面 的 功 重 能 ， 区卫生服务机构 在医疗服 务方 面与大 医院互 动合作 ， 社
尤其是大医院支持社区卫生服务的发展 ； 断加强社 区卫 生 不 服务机构的内涵建设和管理 Ｊ 。随着政策 的落实 ， 不少军 队
病在社 区、 大病到医院 、 康复 回社 区” 的分级 医疗 和双 向转诊 新格局 。军 队医院积极落实此项制度 ， 赢得 了一定的医疗市
场 。然 而 ， 于经 济 利 益 的 对 立 性 、 区卫 生 服 务 中心 医 务 由 社
医院相继被纳入了社区卫生服务体 系 ， 而扩大 了相应 的医 从
２ １ 新 农 合 给 军队 医 院带 来 新 的 挑 战 ． 新 型 卫 生 政 策 精 神
２０ ０３年 １ 国家卫生部 、
于建立新 型农村 合作 医疗 制度 的意见 》 ， 后 开始 在全 国推行
新农 合 制度 。 １ １ 被 列 为 新农 合 定 点 医 疗 机 构 建 立 新 农 合 制 度 以来 ， ． 多数 地 区参 照 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险管 理 办 法 ， 定 了 新 农 规
医疗需求 ， 看病 的农 民很少 选择 到农村 基层 医疗卫 生单位 ， 而是 到技术实力相对雄厚 的大 医院就 诊 ， 给驻 地级市 以上 这
城 市 的军 队 医 院提 供 了潜 在 医疗 市场 。
２ 新 型 医疗 服 务 模 式 对 军 队 医院 的 影 响
军 队医院驻地多在地级市 以上城 市 ， 少数位 于县级市且 为城乡结合部 ， 因此 ， 型 医疗服务 模式 医疗市 场的重新 组 新 合， 使军 队不 同医院面临着新 的不 同的问题 。