门诊移动输液系统在我院的应用

浅谈门诊移动输液系统在我院的应用

摘要：门诊输液系统是医疗临床信息系统的重要组成部分，是一套对门诊患者输液进行集中管理和动态监护的系统。门诊输液通过移动设备（pda）实现了门诊输液室的输液业务，提高输液的工作效率和医疗质量和安全。

关键词：pda；条形码；门诊输液

中图分类号：r197 文献标识码：a 文章编号：1674-7712 （2013）02-0055-01

我院是一家由三所历史悠久、服务优良、技术精湛的市级综合医院组建而成，集医疗、教学、科研、保健于一体的苏州市最大的公立医院，苏南地区规模最大的综合性三级医院。我院的门诊输液室由成人输液室和儿童输液室两个部分组成，作为医院的前沿阵地，每天接待大量的患者及家属，每日的输液量在1000人次以上，是人群相对集中而流动性较大的场所。

一、传统输液模式的弊端

（一）无法准确核对患者身份：以病人的姓名、性别作为标志进行人工核对患者身份，如果病人名字发音类似或是姓名、性别完全相同时，容易发生差错。

（二）无法快速确认药物信息：传统的方式是以手工书写方式生成输液标签，然后护士核对，方能找到对应的患者，传统的方式不仅效率低，还容易发生错漏。

（三）无法第一时间应答病人：病人输液过程中如有感到身体不

适、需要换瓶输液或完成输液时，需要大声呼喊，导致输液室嘈杂、混乱，造成安全隐患。

（四）无法对病人位置进行管理：传统输液过程，病人随意入座，不但不利于护士寻找到病人，同时也对位置占用的计划和统计无法进行。

（五）无法准确考核护士工作量：护士的工作量没有具体的统计报表，只能依靠整理纸质文档进行统计，缺乏科学依据；医院管理层缺乏输液室的数据资料，无法切实了解输液室实际工作现状和准确考核输液室护士工作。

近年来，随着医院信息系统在我国的快速发展，以his为主的医院管理信息系统正逐渐向以病人为中心的临床信息系统（cis）转变。但大多数医院的门诊输液室目前仍采用传统输液流程，不安全隐患依旧存在。为此，改善输液室的嘈杂环境，维护输液场所秩序，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，创建一个高标准、高质量的新型输液护理服务新模式，迫在眉睫。

二、门诊移动输液流程介绍

（一）输液前（病人及输液袋条码标签的生成）。（1）患者至药房取药，药剂师在给病人药物和处方时，用条码打印机打印二维条码，贴在药物和输液袋上；（2）门诊移动输液管理系统输液病人先到输液中心的服务台，把药物、输液袋（印有条码标签）交给护士；（3）护士打印输液标签前，用pda扫描药袋和输液座位牌上的条码，确认病人的身份和输液座位信息后，打印形成附带条形码的双

联输液标签，使病人身份与药物产生唯一关联标识。（病人姓名、药物、输液座位号等）；（4）病人凭发票等向护理人员领取输液座位牌，到规定的输液座位上。

（二）输液中（护士对输液病人及药物的条码核对）。护士按规定配置液体，贴好标签后交给输液护士。在病人接受输液及接瓶前，输液护士先用pda扫描药袋、对其身份及药物条码进行扫描匹配，实现快速、准确的识别。当对药物、座号信息及病人身上佩戴输液座位牌确认无误后，护士开始给病员输液。同时记录了输液操作服务的时间点、操作人员等信息。

病人在需要帮助的情况时（接瓶、结束输液或发生其它特殊情况时），可自行按下无线呼叫器按钮，并有提示灯闪烁。请求服务的信息通过无线网络，在输液室的任何地点正在忙于处理工作的护士手腕上的pda即可进行无线数据接收，并会发出提示音及屏显某座位号、病人信息、输液信息等的请求帮助，护士及时赶到解决输液病人的要求，或转请其它护士协助解决。

（三）输液后（病人身份核对）。当病人结束输液后，护士用pda 核对病人身份条码及相关输液信息，确保输液正常完成。输液结束后，系统解除患者与座位号的绑定，便于接收下一位患者。

三、门诊移动输液系统的先进性

（一）准确核对患者身份，以条形码为标识记录患者信息，例如姓名、性别、出生年月。输液过程中，护士利用pda扫描患者身上的条形码，与输液袋信息匹配，两者完全匹配时，才进行输液。

（二）快速确认药物信息，药物和处方上以条形码为标识记录信息，护士扫描条码提取输液药物信息

（三）第一时间应答病人：患者感到不适或换瓶时，使用求助按钮发送无线呼叫信息，此时，护士随身携带的pda上会显示呼叫病人的详细信息，如座位号、病人姓名等，及时进行相关医疗操作。（四）合理安排病人位置：电子化管理病人位置，方便护士第一时间找到病人。

主界面显示了不同类型的座位并标有座位号码。

（五）输液结束后，系统自动打印输液结果单，存档，便于医院日后的查询。

四、结束语

门诊移动输液系统改变了传统输液流程，依托条形码、pda等，实现护士对病人身份及药物的条形码核对功能，杜绝医疗差错；依托无线呼叫技术实现病人求助时的及时响应，致力于确保病人输液安全，改善输液室的嘈杂环境，维护输液场所秩序，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，创建一个高标准、高质量的新型输液护理服务新模式。门诊移动输液系统的实施，将进一步提高医疗服务人员的效率，优化医疗服务的流程，显著减少医疗差错，提高医疗服务质量，确保患者在正确的时间内得到了正确有效的治疗。