老年女性尿失禁患者应对方式与生活质量相关性
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老年女性尿失禁患者应对方式与生活质量相关性
宫 克 王 莉 白姣姣 王 峥 （ 复旦大学附属华东医院护理部，上海 200040）
〔摘 要〕 目的 探讨老年女性尿失禁患者生活质量、应对方式现状及其相关性与对策。方法 采用医学应对问卷、尿失禁生活质量量表对上 海某三级甲等医院门诊 120 名年龄大于 60 周岁老年女性尿失禁患者进行调查。结果 老年女性尿失禁患者回避和屈服得分均高于常模 （ P ＜ 0. 05） ； 老年女性尿失禁患者的面对与患者生活质量的心理影响维度、社会活动受限维度呈负相关（ P ＜ 0. 05） ； 老年女性尿失禁患者的回避与患者生 活质量的避免和限制性行为维度、心理影响维度呈负相关（ P ＜ 0. 05） 。结论 面对、回避是影响老年女性尿失禁患者生活质量的主要因素。提高老 年女性尿失禁患者健康意识，帮助患者采用积极的应对方式能提升老年女性尿失禁患者生活质量。
相关分析结果显示： 本组老年女性尿失禁患者的面对与患者生
宫 克等 老年女性尿失禁患者应对方式与生活质量相关性 第 12 期
1. 2. 4 资料收集 有 2 名经过培训的人员采取面对面的形式 进行调查，请患者自己填写问卷，对于年纪较大或不能填写问 卷者，由资料收集者本人向患者逐条询问并代之填写，当场回 收问卷。
1. 3 统计学方法 应用 SPSS15. 0 统计软件进行分析，计量资 料用 x ± s 表示，与常模比较用单样本 t 检验。
〔关键词〕 老年患者； 女性； 尿失禁患者； 生活质量； 应对方式 〔中图分类号〕 R592 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（2012）12-2576-03；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 12. 059
国际抗尿失禁协会把尿失禁定义为： 尿失禁是一种不自主 地经尿道漏出的现象，造成了患者的社会活动不方便和卫生方 面的麻烦，这种症状能客观地得到证实〔1〕。尿失禁在老年人、 危重患者及瘫痪卧床患者中发病率居高不下，是医院、护理之 家和家庭病床护理中常遇到的问题之一。据统计，2010 年我国 尿失禁患者占老年人口的 5% ～ 15% ，住 院 病 人 中 将 增 加 至 40% ，养老机构中将增至 50% ，老年女性人群中的发生率高达 55% 。如此庞大的患病人群，对老年人生活质量和健康状态构 成严重影响，如不及时治疗，会进入因尿失禁而发生活动受限、 智力衰退，从而加重尿失禁的恶性循环，最终导致对护理需求 的增加。本研究对老年女性尿失禁患者的应对方式与生活质 量的影响情况进行调查，进而为护理人员制定相应护理对策提 供有利证据。
第一作者： 宫 克（ 1976-） ，女，硕士，主管护师，主要从事护理管理、老 年护理研究。
1. 2. 1 自编一般情况调查表 包括一般人口资料相关因素。 1. 2. 2 选 用 尿 失 禁 生 活 质 量 量 表〔2〕 由 美 国 华 盛 顿 大 学 Wagner 博士与他的小组成员共同研制而成，包括逃避和限制性 行为、心理影响、社会活动受限的 3 个维度 22 项问题，采用自 我测评的方式，每一题设有 5 个固定的回答标准，单项选择，以 不同分值标记，最后累加所有得分。换算为标准得分后高者为 生活质量相对较好的状态。 1. 2. 3 选用医学应对问卷〔3〕 由 Feifel 等编制，由姜乾金等 修订为中文版本，共 2O 个条目，包含面对、回避和屈服 3 个分 量表，各条目按 1 ～ 4 级计分，其中有 8 个条目需反向计分，按 各分量表的总分计分，各量表得分越高，表明个体越倾向于采 用这种应对方式。
组别
n
面对
本组女性尿失禁患者 120 19. 10 ± 3. 12
常模
650 19. 84 ± 3. 81
P值
0. 39
回避
屈服
17. 2 ± 3. 14 14. 4 ± 2. 97 ＜ 0. 000 1
13. 48 ±ຫໍສະໝຸດ Baidu37. 71 8. 81 ± 3. 17
＜ 0. 000 1
2. 2 老年女性尿失禁患者生活质量与应对方式的相关性分析 以生活质量的三个维度与应对方式的三个维度进行 Person
2结果 2. 1 老年女性尿失禁患者医学应对方式因子分与全国成人常 模比较 本组老年女性尿失禁患者面对得分与常模比较，得分 无显著性差异（ P ＞ 0. 05） ，回避和屈服得分均高于常模，差异有 统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。见表 1。
表 1 尿失禁中老年女性与常模在医学 应对方式问卷各因子的比较（x ± s）
1 对象与方法 1. 1 对象 选择 2008 年 4 月至 2011 年 10 月在本市两所三级 甲等医院门诊就诊的年龄大于 60 周岁、符合国际控尿协会尿 失禁诊断标准的 120 例女性尿失禁患者。排出对象为有严重 认知障碍、患有精神疾患、言语表达缺陷、严重的心肺疾患者。 共发放问卷 120 份，有效问卷回收率 100% 。120 例研究对象 中，年龄 60 ～ 93〔平均（ 75. 71 ± 15. 2） 〕岁； 学历： 初中及以下 21 名，占 17. 5% ，高中或中专 63 名，占 52. 5% ，大专或本科 36 名， 占 30% ； 所有患者均已婚，其中丧偶 16 例，占 13. 3% ； 退休者 84 例，占 70% ，离休者 20 例，占 16. 4% ； 家庭月收入 100% 在 2 000 ～ 5 000 元 / 月； 医疗付费方式： 基本医疗保险 77. 2% ，自 费 10. 3% ，公费 12. 5% ； 患病年限： ＜ 2 个月占 5. 4% ，2 个月 ～ 1 年占 18% ，1 ～ 2 年占 16. 72% ，＞ 2 年占 59. 88% 。其中原发 性尿失禁患者 33 例、妇科疾病所致尿失禁 22 例，脑血管疾病 所致尿失禁 31 例，泌尿系统疾病所致尿失禁 28 例，骨折术后 导致尿失禁 9 例、糖尿病伴尿失禁 5 例、慢性呼吸道阻塞性疾 病伴尿失禁 2 例。 1. 2 方法
宫 克 王 莉 白姣姣 王 峥 （ 复旦大学附属华东医院护理部，上海 200040）
〔摘 要〕 目的 探讨老年女性尿失禁患者生活质量、应对方式现状及其相关性与对策。方法 采用医学应对问卷、尿失禁生活质量量表对上 海某三级甲等医院门诊 120 名年龄大于 60 周岁老年女性尿失禁患者进行调查。结果 老年女性尿失禁患者回避和屈服得分均高于常模 （ P ＜ 0. 05） ； 老年女性尿失禁患者的面对与患者生活质量的心理影响维度、社会活动受限维度呈负相关（ P ＜ 0. 05） ； 老年女性尿失禁患者的回避与患者生 活质量的避免和限制性行为维度、心理影响维度呈负相关（ P ＜ 0. 05） 。结论 面对、回避是影响老年女性尿失禁患者生活质量的主要因素。提高老 年女性尿失禁患者健康意识，帮助患者采用积极的应对方式能提升老年女性尿失禁患者生活质量。
相关分析结果显示： 本组老年女性尿失禁患者的面对与患者生
宫 克等 老年女性尿失禁患者应对方式与生活质量相关性 第 12 期
1. 2. 4 资料收集 有 2 名经过培训的人员采取面对面的形式 进行调查，请患者自己填写问卷，对于年纪较大或不能填写问 卷者，由资料收集者本人向患者逐条询问并代之填写，当场回 收问卷。
1. 3 统计学方法 应用 SPSS15. 0 统计软件进行分析，计量资 料用 x ± s 表示，与常模比较用单样本 t 检验。
〔关键词〕 老年患者； 女性； 尿失禁患者； 生活质量； 应对方式 〔中图分类号〕 R592 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（2012）12-2576-03；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 12. 059
国际抗尿失禁协会把尿失禁定义为： 尿失禁是一种不自主 地经尿道漏出的现象，造成了患者的社会活动不方便和卫生方 面的麻烦，这种症状能客观地得到证实〔1〕。尿失禁在老年人、 危重患者及瘫痪卧床患者中发病率居高不下，是医院、护理之 家和家庭病床护理中常遇到的问题之一。据统计，2010 年我国 尿失禁患者占老年人口的 5% ～ 15% ，住 院 病 人 中 将 增 加 至 40% ，养老机构中将增至 50% ，老年女性人群中的发生率高达 55% 。如此庞大的患病人群，对老年人生活质量和健康状态构 成严重影响，如不及时治疗，会进入因尿失禁而发生活动受限、 智力衰退，从而加重尿失禁的恶性循环，最终导致对护理需求 的增加。本研究对老年女性尿失禁患者的应对方式与生活质 量的影响情况进行调查，进而为护理人员制定相应护理对策提 供有利证据。
第一作者： 宫 克（ 1976-） ，女，硕士，主管护师，主要从事护理管理、老 年护理研究。
1. 2. 1 自编一般情况调查表 包括一般人口资料相关因素。 1. 2. 2 选 用 尿 失 禁 生 活 质 量 量 表〔2〕 由 美 国 华 盛 顿 大 学 Wagner 博士与他的小组成员共同研制而成，包括逃避和限制性 行为、心理影响、社会活动受限的 3 个维度 22 项问题，采用自 我测评的方式，每一题设有 5 个固定的回答标准，单项选择，以 不同分值标记，最后累加所有得分。换算为标准得分后高者为 生活质量相对较好的状态。 1. 2. 3 选用医学应对问卷〔3〕 由 Feifel 等编制，由姜乾金等 修订为中文版本，共 2O 个条目，包含面对、回避和屈服 3 个分 量表，各条目按 1 ～ 4 级计分，其中有 8 个条目需反向计分，按 各分量表的总分计分，各量表得分越高，表明个体越倾向于采 用这种应对方式。
组别
n
面对
本组女性尿失禁患者 120 19. 10 ± 3. 12
常模
650 19. 84 ± 3. 81
P值
0. 39
回避
屈服
17. 2 ± 3. 14 14. 4 ± 2. 97 ＜ 0. 000 1
13. 48 ±ຫໍສະໝຸດ Baidu37. 71 8. 81 ± 3. 17
＜ 0. 000 1
2. 2 老年女性尿失禁患者生活质量与应对方式的相关性分析 以生活质量的三个维度与应对方式的三个维度进行 Person
2结果 2. 1 老年女性尿失禁患者医学应对方式因子分与全国成人常 模比较 本组老年女性尿失禁患者面对得分与常模比较，得分 无显著性差异（ P ＞ 0. 05） ，回避和屈服得分均高于常模，差异有 统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。见表 1。
表 1 尿失禁中老年女性与常模在医学 应对方式问卷各因子的比较（x ± s）
1 对象与方法 1. 1 对象 选择 2008 年 4 月至 2011 年 10 月在本市两所三级 甲等医院门诊就诊的年龄大于 60 周岁、符合国际控尿协会尿 失禁诊断标准的 120 例女性尿失禁患者。排出对象为有严重 认知障碍、患有精神疾患、言语表达缺陷、严重的心肺疾患者。 共发放问卷 120 份，有效问卷回收率 100% 。120 例研究对象 中，年龄 60 ～ 93〔平均（ 75. 71 ± 15. 2） 〕岁； 学历： 初中及以下 21 名，占 17. 5% ，高中或中专 63 名，占 52. 5% ，大专或本科 36 名， 占 30% ； 所有患者均已婚，其中丧偶 16 例，占 13. 3% ； 退休者 84 例，占 70% ，离休者 20 例，占 16. 4% ； 家庭月收入 100% 在 2 000 ～ 5 000 元 / 月； 医疗付费方式： 基本医疗保险 77. 2% ，自 费 10. 3% ，公费 12. 5% ； 患病年限： ＜ 2 个月占 5. 4% ，2 个月 ～ 1 年占 18% ，1 ～ 2 年占 16. 72% ，＞ 2 年占 59. 88% 。其中原发 性尿失禁患者 33 例、妇科疾病所致尿失禁 22 例，脑血管疾病 所致尿失禁 31 例，泌尿系统疾病所致尿失禁 28 例，骨折术后 导致尿失禁 9 例、糖尿病伴尿失禁 5 例、慢性呼吸道阻塞性疾 病伴尿失禁 2 例。 1. 2 方法