附录 尿失禁生活质量问卷(I-QOL)
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附录5 尿失禁生活质量问卷(I-QOL)
尿失禁使您有以下困扰吗?
量化评分
完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此
1.我害怕不能及时赶到厕所□
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2.我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁□
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3.担心会有尿失禁,我从座位上起立时会分外小心□
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4.在新环境中,我特别注意厕所的位置□
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5.尿失禁等问题使我觉得很沮丧□
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6.尿失禁等问题使我不能外出过久□
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7.尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情,感觉沮丧□
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8. 我担心旁边的人会闻到我身上的尿味□
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9.我总担心会发生尿失禁等问题□
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10.我经常去厕所小便□
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11.每次做事前我都得考虑周到,避免尿失禁带来麻烦□
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12.我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重□
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13.因为尿失禁等问题,夜间我几乎没有正常睡眠□
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14.我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱□
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15.尿失禁等问题使我觉得自己不是一个正常人□
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16.尿失禁等问题让我觉得很无助□
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17.尿失禁等问题使我觉得生活乐趣变少了□
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18.我担心尿失禁时弄湿衣物□
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19.我觉得我没法控制膀胱了□
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20.我很注意喝什么、喝多少,避免发生尿失禁等问题□
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21.尿失禁等问题限制了我挑选衣物□
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22.尿失禁等问题使我对性生活有顾虑□
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合计分值:最后评分(合计分-22)/ 88*100(范围0~100)