第一章康复工程学概论

（一）康复工程学的新进展
随着康复工程学的不断发展，康复工程技术在许 多领域取得了重大突破，综合起来可以归纳为以下 几个方面：
1.假肢技术 2.截瘫助行的原理与方法 3.功能电刺激 4.视、听功能康复 5.环境控制系统和护理机器人 6.人体运动信息检测及其临床应用
1. 提高产品研发普及率 2.要适应新时代社会特点 3.体现中国特色
我国民政、残联、卫生系统的各个康复机构的成立 直接推动了康复工程的整体发展，但就总体水平而 言，我国康复工程技术的发展水平与发达国家相比， 还存在很大差距，除了经济上的原因，观念是一个 重要原因，尤其是对辅助技术和辅助产品的认识还 存在明显差距，这是制约我国辅助器具发展和应用 的原因之一。总得来说，康复工程科技水平从20世 纪60年代以后日趋科学化、现代化，80年代后更以 智能化为特征体系。科学技术和全面康复事业的发 展是推动康复工程发展的主要动力，而社会文化和 观念对康复工程的发展也产生一定的影响作用。
康复工程与康复医学有着紧密的联系，两者的共同 目标都是帮助功能障碍者改善功能障碍，回归社会 和生活。康复工程学为康复医学提供了技术和工程 方法，解决了一些原来康复医学范围内无法解决的 问题。在实际临床过程中，落实医工结合的理念是 康复工程技术取得康复疗效的关键之一。
第二节 康复工程学的发展
康复工程的真正起源是在19世纪，美国南北战争 促进了假肢尤其是下肢假肢行业的发展。第一次世 界大战后，为了服务于战争时期的伤残者，欧洲国 家出现了一些小型的、以手工制造为主的假肢制造 厂。第二次世界大战后，康复工程有了较快的发展。
第一节 康复工程学概述
康复工程学是指在康复医学临床实践中，利用工程 学的原理和手段，通过功能代偿和适应的途径来矫 治畸形，弥补功能缺陷和预防功能进一步退化，使 患者能最大限度地实现生活自理和回归社会的一门 学科。
康复工程学是工程技术与现代康复医学相结合的新 兴交叉学科，其宗旨是研究人体功能康复的工程原 理和方法。
ICF 在环境因素的第1 章“产品和技术” 中列出了普通 产品和辅助产品, 现将有关辅助产品的编码和名称列出如 下： 1.e1151 个人日常生活中用的辅助产品和技术 2.e1201 个人室内或室外移动和运输用的辅助产品和技术 3.e1251 通讯用的辅助产品和技术 4.e1301 教育用的辅助产品和技术 5.e1351 就业用的辅助产品和技术 6.e1401 文化、娱乐和体育用的辅助产品和技术 7.e1451 宗教和精神活动实践用的辅助产品和技术 8.e150 公共建筑物的设计、建设及建造的产品和技术 9.e155 私人建筑物的设计、建设及建造的产品和技术
医疗器械是用来治病和挽救生命必不可少的重要工 具和手段，医疗器械的好坏关系到诊断的精准、手 术的成败以及治疗的有效性，甚至会直接影响到病 人的生命安危。而康复工程产品则是在医疗器械完 成其独有的治病、挽救生命的使命之后，根据个人 意愿额外提供的辅助性工具和手段，在整个医疗过 程和后续康复进程中起到重要的补充作用，能够加 快服务群体的康复进程，提高生活质量。
日,全国各类残疾人总数为8296
其他 93.66%
万人，残疾人占全国总人口的
比例为6.34%。
2500 2000 1500 1000
500
2412 2004
1பைடு நூலகம்33
1352 554 614
0 数量
残疾人 其他
视力残疾 听力残疾 肢体残疾 智力残疾 精神残疾 多重残疾
1. 个人医疗的辅助用具 2. 技能训练辅助器具 3. 假肢、矫形器 4. 生活自理和防护辅助器具 5. 个人移动辅助器具 6. 家务管理辅助器具 7. 家庭和其他场所使用的家具及其适配件 8. 通讯、信息和讯号辅助器具 9. 产品和物品管理辅助器具 10. 用于环境改善的辅助器具和设备、工具和机器 11. 休闲娱乐辅助器具
康复工程产品按使用目可以分为两大类：一类是康 复评定、康复治疗的用具和设备，另一类是各种辅 助技术装置，又称辅助器具，辅助器具是指可用于 增加或改善功能障碍者功能的任何技术项目、设备 或产品。本书将着重介绍辅助器具。
目前，残疾人每年的消费
残疾人
总值达到2000亿，并以每年15%
6.34%
的速度增长。截至2006年4月1
“十二五规划”中明确提到健全残疾人社会保障体 系和服务体系。为残疾人生活和发展提供稳定的制 度性保障。实施重点康复和托养工程、0～6岁残疾 儿童抢救性康复工程和“阳光家园”计划，加大对 农村残疾人生产扶助和生活救助力度。丰富残疾人 文化体育生活。构建辅助器具适配体系，推进无障 碍建设。制定和实施国家残疾预防行动计划，有效 控制残疾的发展。这是在国家科技规划中，首次将 康复辅具纳入。“十二五规划”将极大地推动我国 康复工程学及康复医学的发展。
康复工程的主要任务是研究康复评定、康复治疗、 康复训练和功能代偿所需要的康复工程产品的原理 和设计方法及其临床应用。
生物医学工程学
现代科学发展的重要特征之一是多学科的交叉和 渗透，而生物医学工程学正是在多学科相互交叉与 渗透中产生的新学科的最突出代表，是多种工程学 科与生物学相结合的产物。
康复工程学是生物医学工程学的应用性部分的一个 重要分支。生物工程学的发展促进了康复工程学的 发展。康复工程学的发展和进步正是生物工程学蓬 勃发展的体现。
1 1 主 类
135次 类
741支类
众多规格产 品
不同类型的残疾人需要不同的辅助器具。根据《中 华人民共和国残疾人保障法》 , 我国有六类残疾人, 分别需要不同的辅助器具。如视力残疾者需要助视
器和导盲辅助产品； 听力残疾者需要助听器和专为 聋人的辅助产品； 言语残疾者需要语训器、沟通板； 肢体残疾者需要假肢、矫形器、轮椅； 智力残疾者 需要智力开发的物品和教材； 精神残疾者也需要手 工作业辅助产品或感觉统合辅助产品等。老年人也 需要辅助产品, 如老花镜、手杖等。
利用康复工程学研制出来的产品，即能帮助残疾人 恢复独立生活、学习、工作、回归社会和参与社会 活动的能力而开发、设计、制作或者改制的特殊产 品都是康复工程产品。
康复工程产品与康复工程的关系：从学科上看，康 复工程产品属于生物医学工程中的康复工程范畴， 是以康复医学、生物力学、工效学、仿生学、机械 工程、控制工程、电子工程、化学工程、材料工程 等领域为基础，以人体功能评定、诊断、恢复、补 偿、训练和监护为主要研究内容的设施、设备。