初级检验技师《临床血液学检验》2017年练习题第八章白血病概述

初级检验技师《临床血液学检验》2017年练习题第八章白血病概述

2017 第八章白血病概述

一、A1

1、常见束状Auer小体的急性白血病是

A、AML-M1

B、AML-M2

C、AML-M3

D、AML-M4

E、AML-M5

2、在FAB分型中，M1骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是

A、≥40%

B、≥50%

C、≥60%

D、≥80%

E、≥90%

3、急性白血病MIC分型中的C指的是

A、形态学

B、病理学

C、免疫学

D、细胞遗传学

E、组织化学

4、慢性白血病原始细胞一般不超过

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

5、急性白血病的一般自然病程为

A、＜0.5年

B、＜10个月

C、＜1年

D、＜1.5年

E、＜2年

6、在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞的百分数是

A、＞10%

B、＞15%

C、＞30%

D、＞40%

E、＞50%

7、急性粒-单核细胞白血病在FAB形态学分型中是

A、AML-M1

B、AML-M2

C、AML-M3

D、AML-M4

E、AML-M6

8、t（15；17）特有遗传标志的白血病是

A、浆细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

9、下列属于特殊类型白血病的是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、浆细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

10、急性白血病骨髓象最主要的特征是

A、骨髓原始细胞＞30%

B、有核细胞增生极度活跃

C、未找到巨核细胞

D、红细胞系统显著减少

E、白血病裂孔现象

11、下列关于白血病的描述哪项不确切

A、急性粒细胞白血病可出现白血病细胞“裂孔”现象

B、急性白血病，骨髓增生极度活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多

C、急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高

D、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少

E、急性白血病一般自然病程短于六个月

12、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因

A、白血病合并溶血

B、血中存在组织凝血活酶样促凝物质

C、白血病合并感染

D、白血病细胞浸润

E、白细胞数过高

13、下列哪项符合M3的MIC分型

A、CD13＋，CD33＋，HLA-DR，t（15；17），PML-RARα

B、CD13＋，CD33＋，t（8；21），AML1/ETO

C、CD13＋，CD33＋，inv（16），CBFB/MYH11

D、CD41＋，CD33＋，t（1；22）

E、CD13＋，CD33＋，t（6；9），DEK-KLAE

14、白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是

A、ALL

B、M1

C、M2a

D、M4

E、M5

15、急性白血病与慢性白血病分类根据是

A、白血病细胞的数量

B、白血病细胞的类型

C、患者出血的严重程度

D、血红蛋白和血小板的数量

E、白血病细胞的分化程度

16、出现bcr-abl融合基因的疾病有

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、MDS

D、慢性粒细胞白血病

E、急性红白血病

17、B淋巴细胞膜蛋白为

A、膜表面免疫球蛋白（SmIg）

B、T细胞受体（TCR）

C、慢反应物质（SRS-A）

D、CD56、CD16a、CD57等

E、磷脂酶D

18、最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原（CD）是

A、CD33

B、CD7

C、CD19

D、CD41

E、CD34

19、下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念

A、形态学分型

B、生物化学测定

C、免疫学分型

D、分子生物学测定

E、细胞遗传学分型

20、急性白血病骨髓象最主要特征是（）。

A、红细胞系统显著减少

B、有核细胞增生极度活跃

C、未找到巨核细胞

D、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≥30%

E、白血病裂孔现象

21、我国AML分型标准中，M3的标准为

A、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞30%（所有有核细胞）

B、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞30%（非红系细胞）

C、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞20%（所有有核细胞）

D、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞20%（非红系细胞）

E、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10%～20%（非红系细胞）

22、急性淋巴细胞白血病与急非淋白血病分类根据

A、白血病细胞的数量

B、白血病细胞的形态

C、白血病细胞的分化程度

D、血红蛋白的数量和血小板的数量

E、外周血中淋巴细胞的数量

23、下列哪项不符合急性粒-单细胞性白血病（M

4

）

A、M

4

是粒系和单核系细胞同时恶性变的急性白血病

B、M

4可分为4个亚型，即M

4a

、M

4b

、M

4c

及M

4Eo

C、M

4

原单、幼单和单核细胞>20%(所有的有核细胞）

D、M

4

白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点

E、M

可表现出inv(16)(P13；q22)染色体异常4Eo

24、急性白血病骨髓象最主要特征是

A、红细胞系统显著减少

B、有核细胞增生极度活跃

C、骨髓原始细胞>30%

D、未找到巨核细胞

E、白血病裂孔现象

25、以下哪项不符合白血病的特征

A、白细胞有明显的质和量异常

B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结

C、白血病细胞可进入周围血液中

D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统

E、骨髓象红系增生可受抑制

26、患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫

血，下列哪项对白血病诊断最有意义

A、骨髓增生低下

B、红细胞系及巨核细胞系受抑制

C、某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%

D、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主

E、以上都不正确

27、确诊白血病的必备条件

A、检出白血病细胞

B、血小板减少

C、白细胞增高

D、贫血

E、白细胞减少

28、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是

A、白血病合并感染

B、白血病合并溶血

C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质

D、白血病细胞浸润

E、白细胞数太高

29、确诊白血病的最重要手段是

A、外周血检查

B、浆膜腔穿刺

C、骨髓检查

D、腰椎穿刺

E、以上都不正确

答案部分

一、A1

【正确答案】 C

【答案解析】 AML-M3常见束状Auer。

【答疑编号100917125,点击提问】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 M1原始粒细胞≥90%。

【答疑编号100917124,点击提问】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 MIC是形态学（Morphology,M）、免疫学（Immunology,I）和细胞遗传学（Cytogenetic,C）。【答疑编号100917123,点击提问】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】慢性白血病原始细胞一般不超过10%。【答疑编号100917122,点击提问】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】急性白血病的一般自然病程为＜0.5年。【答疑编号100917121,点击提问】

【正确答案】 C

【答案解析】在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞≥30%。

【答疑编号100917120,点击提问】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

【答疑编号100917119,点击提问】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 M3约70%～90%的APL具有特异的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志。

【答疑编号100917118,点击提问】

【正确答案】 D

【答案解析】浆细胞白血病、多毛细胞白血病属于特殊类型白血病。

【答疑编号100917117,点击提问】

10、

【正确答案】 A

【答案解析】骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30%，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍＞30%。【答疑编号100781558,点击提问】

11、

【正确答案】 C

【答案解析】急性白血病大多数患者的白细胞数增多；部分患者白细胞数正常或减少。

【答疑编号100781557,点击提问】

12、

【正确答案】 B

【答案解析】异常的早幼粒细胞颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC，常发生在大剂量化疗后。【答疑编号100781556,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】急性早幼粒细胞白血病（M3）的免疫学标志：典型的免疫表型呈CD13、CD33阳性、CD34及HLA-DR 为阴性者M3型的可能性大。CD34阳性的APL恶性细胞颗粒小和少，且易出现白细胞计数增高，预后较差。染色体及分子生物学检验：70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志，t（15；17）染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α（RARα）基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

【答疑编号100781555,点击提问】

14、

【正确答案】 A

【答案解析】急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a 均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。

【答疑编号100781553,点击提问】

15、

【正确答案】 E

【答案解析】白血病分类的判断标准：①细胞分化阻滞在较早阶段，其分化的白细胞大部分处在原始细胞或早幼细胞阶段，而且病程短、起病急、发展快、病情重，为急性白血病。急性白血病包括急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。②细胞分化具有较大程度的成熟能力，其大部分细胞为成熟细胞，少部分阻滞在中幼或晚幼细胞阶段，而且起病缓慢、病情较轻、病程较长为慢性白血病。慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

【答疑编号100781552,点击提问】

16、

【正确答案】 D

【答案解析】慢性粒细胞白血病（Chronic Myelognous Leukemia,CML）是一种发生于造血干细胞的血液系统恶性克隆增生性疾病。在受累的细胞系中可找到Ph标记染色体或（和）bcr/abl基因重排。

【答疑编号100781551,点击提问】

17、

【正确答案】 A

【答案解析】成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）及小鼠红细胞受体。

【答疑编号100781550,点击提问】

18、

【正确答案】 C

【答案解析】 B细胞的分化抗原包括CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。其中CD19的反应谱系广，是鉴别全B 系的敏感而又特异的标记。

【答疑编号100781549,点击提问】

19、

【正确答案】 B

【答案解析】随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学、免疫学和细胞遗传学特征，提出了白血病另一种新的分型方法，MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，提出分子生物学人类MICM分型。

【答疑编号100781548,点击提问】

20、

【正确答案】 D