慢性支气管炎60临床分析
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重 的生长激素抵抗现象 ， 患者 的血清 Ｇ Ｈ水 平升 高 ， 但刺 激胰
２１ 疗 效 ： ． 治疗组治疗 ２周后血浆 白蛋 白由治疗前 （ ８３ ２ ．０±
４ ０ ） Ｌ增至 （ ３ ４ ． ８ ３ ．６±４ ０ ） Ｌ 差 异有统 计 学 意义 （ ．３ ， Ｐ《
岛素样生长 因子 一１ Ｉ Ｆ一１ 及其 结合蛋 白 一３ Ｉ Ｆ Ｐ一３ （Ｇ ） （Ｇ Ｂ ） 水平 降低 ， 而外源 性 ｒＧ ｈ Ｈ可 克服肝硬化 患者 Ｇ Ｈ抵 抗 ， 刺激
时， 必定 出现腹水 。临床常采 用外 源性 白蛋 白输注 以治疗低
［ ］ 王丽春 ， １ 吕晓菊 ．生长激素在慢性 肝病及肝 硬化 中的应 用 ［］ Ｊ ．华西药学杂志 ，０３ １ （ ）４ ． ２ ０ ，８ １ ： ｏ
［ ］ 张士敏 ． 长激 素的临床应用新进 展 ［ ］ ２ 生 Ｊ ．河北 医科 大 学 学报 ，０ ６ ２ （ ） ５４ ２ ０ ，７ ６ ：８ ． ［ ］ 周建平 ， ３ 刘 祺 ．生长激素对人结 肠癌细胞 作用 的研 究
止肺损伤以及 对抗 自由基 对组 织的损 害有 重要作 用 ； 可对 肺
进行初步检查 与治 疗 ， 括抗 生素使 用 、 包 吸氧 、 咳、 痉 、 止 解 纠 正水 电解 质平 衡 等。观 察组 雾化 液 采用 盐 酸美 西律 注射 液 １ ｇ Ｉ ５ｍ Ｊ 生理 盐水 ４ｍ ， Ｊ ］ １对照组采用庆大霉素 ８万 ｕ、 地塞米松
０ ０ ） ．５ 。
盐酸美西律注 射液又名 沐舒 坦注射 液 ， 是一 种黏液 溶解
剂， 主要对 分泌细胞 有作用 ， 增加浆 液的分 泌 ， 分泌 物的浆 对 液黏液比值有所改善 ， 可增加气管表 面的含水 量 ， 可排 除和 减 少黏液在呼吸道 的滞 留， 对排 液与 呼吸状 况有 显著改 善。 临 床上常采用盐酸美西律治疗 急 、 慢性室 性心律失 常 ， 室性早 如
用。
口， 以防药液丢失 。如患者 感到疲 劳 ， 可放 松手指 ， 息片刻 休
再进行吸入 ， 直到药液喷完为止 ， 一般 １ ５ｍ ｎ即可将药液 Ｏ一１ ｉ 雾化完毕 。两组患者雾 化 ２０／ ，５ｍ ｎ 次。患者 雾化时 需 ｃａ １ ｉ／ 对生理特征进行监控并 由专人负责。患者雾化 吸入时需观察 神志、 吸、 呼 心率 的变化 ， 及时听诊双肺 呼吸音 ， 痰液较多 时立
有所改善 ， 但两组问差异无统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
表 １ 两组治疗前后血浆 白蛋白变化（ ｓｇ Ｌ ± ，／ ）
抑制蛋白 质分解， 增加氨基酸摄取和细胞增生。ＩＦ Ｐ一 具 ＧＢ ３
有上调 Ｉ Ｆ一１ Ｇ 生物活性 ， 而促进合成 代谢 。笔 者观察 ， — 从 ｒ ｈ Ｈ治疗 ２周及 ４周后 ， Ｇ 血浆 白蛋 白明显升高 ， 尤其 是治 疗 ４ 周后升高更显著 ， 效满 意。更远期 的效果 尚需进 一步观察 。 疗 ｒ Ｇ —ｈ Ｈ除可促进 蛋 白质合 成 ， 还可促 进糖原 异生 ， 高糖 利 提
加温作用 ， 使患者 吸人温暖 、 舒适的气雾 。两组患 者入 院后 均
搏、 室性心动过速 、 心室颤动及洋地 黄 中毒 引起 的心律失 常等
症状 。盐酸美西律对肺 泡表 面活 性物质生成 以及支气 管腺 体
分泌有改善作用 ， 以降低和稀释痰液 的黏稠度 ， 可 使患者 痰液
更易从 呼吸道排 除 ， 加强 柱状上皮 细胞纤 毛的摆 动 、 倒伏 、 抗 抗粘连的能力 ， 改善患者呼吸状况 。另外 ， 酸美西律还 具 盐 有一定的抗氧化作用 ， 以降低支气管 的高反应性 ， 可 对人体 白 细胞和肥大细胞释放组胺 、 白三烯和细胞 因子有所抑 制 ， 可防
２ １年 ４ 月 第 ３ ０１ ２卷 第 １ ０
素变量 的方差分析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为有差异有统计学意义。
２ 结 果
明 ，— Ｇ ｒ ｈ Ｈ能直接刺激 肝脏蛋 白质合 成 ， 逆转 负氮平 衡 ， 有 具 明显“ 储氮” 效应 ， 直接刺激 肝细 胞蛋 白质 ｍ Ｎ 的表达 ， 能 ＲＡ 从而促进蛋 白质的合成¨ 。研 究证 实 ， ］ 肝硬 化患者 存在 严
低 蛋白血症 中应用。 ４ 参考文献
肝脏是合成 白蛋 白的唯一 器官 ， 肝硬化 失代偿 期 由于有 效肝细胞数 目减少 和肝 细胞代谢 障碍 ， 导致 肝脏合 成 白蛋 白 的功能减退 ， 加之蛋 白类 食物 的摄入 不足 和消化 吸收障碍 以 及血浆 白蛋 白不 断漏 人腹 腔 ， 常致 低蛋 白血症 。一 般当血浆 白蛋 白浓度低 于 ３ Ｌ时 ， Ｏ 常有腹水或水肿产生 ， 低于 ２ ／ ５ｇ Ｌ
够明了。部分患者在起病 前有 急性支 气管 炎 、 流感或 肺炎 等 急性呼吸道感 染史 。有时 在患 者肺 底 部 可听 到 干、 哕音 。 湿 喘息型支气管炎在 咳嗽或深吸气后可 听到哮 喘音 ， 作时 ， 发 有 广泛哮呜音 Ｊ 。长期发作的病例可有肺气肿的体征。
慢性 咳嗽 、 咯痰病 史 ， 临床诊 断 时符合 慢性 支气 管炎诊 断标 准。将 ６ ０例患者 随机分 为对 照组和观察 组 ， ３ 各 ０例 ， 两组在 年龄 、 性别 、 病情严重程 度方面 比较 ， 差异无统 计学意义 （ Ｐ＞
［］ Ｊ ．中国普外基础与临床杂志 ，０５ １ （ ）３ ０ ２ ０ ，２ ４ ：９ ．
［ 收稿 Ｅ期 ：００— ５— ７ 编校 ： ｌ ２１ ０ ２ 王丽娜／ 英善 ］ 郑
慢性支气管炎 ６ ０临床 分 析
杨红卫 （ 浙江省慈溪市长河中心卫 生院 ， 浙江 慈溪 ３ ５２ ） １３６
［ 摘
２１ ０ ０年１ 月 间收治 的 ６ １ ０例慢性支气管炎 （ ｈｏｉ ｂｏｃｉｓ ｃｒｎｃ ｒｎｈｔ ） ｉ 患者资料 ， 对其进行盐 酸美西律治疗 与常规治疗 方法 比较 ， 效 果显著。现报告如下 。
吉林 医学 ２ １ 年 ４月第 ３ ０１ ２卷第 １ 期 Ｏ
１ 资 料 与 方 法
本研究 中所采 用 的吸人法是 超声雾 化法 ， 声雾 化吸 人 超
即行吸痰 。雾 化治疗结束后 ， 需及 时拍 背以排出痰液 ， 疏通 气
道。
法具有局部 用 药 、 收完全 、 速等 优 点 ， 明显 不 良反应 。 吸 迅 无 本研究资料显示 ， 对慢 性支气 管炎 患者采 用盐 酸美西 律雾 化 吸入法治疗 ， 临床治疗有效率明显高于对 照组 ， 差异具有统 计
ＩＦ一 Ｇ １和 ＩＦ Ｐ一 Ｇ Ｂ ３升高 ， Ｆ一１ Ｉ Ｇ 具有很强的合成代谢 效应 ，
０ ０ ） 治疗 ４周后 血浆 白蛋 白增 加到 （ ５５ ５ ０ ） ／ ， ．５ ， ３． ６４ ． ２ ｇ Ｌ 差 － 异有统计学 意义 （ ０ ０ ） 对照组无 明显变化 ， Ｐ＜ ． ５ ， 两组 间比较 ， 差异有统计学 意义（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。两组 Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ｔ ｉ治疗后均 Ｌ 、 Ｓ 、ｂｌ
１２ 方法 ： ． 对患者雾化 吸人采 用超 声雾化 吸入法 ， 超声 波雾 化器是应 用超声波 声能 ，药 液变 成 细微 的气雾 ， 由呼 吸道 现
吸人 ， 到治疗 目的， 达 其特 点是雾 量大小 可能调节 ， 雾滴小 而 均匀 （ 直径在 ５ ｍ 以下 ） 药 液随着 深而慢 的 吸气 被吸人 终 ， 末支气管及肺 泡 。又 因雾化 器 电子部 分能产热 ， 雾化液 有 对
蛋 白血症 、 肝硬化腹水 ， 短期效果虽 明显 ， 但疗效不持久 ， 最终
会在体 内分解代谢 。近些年 Ｇ Ｈ用 于Ｉ 临床治疗 肝硬化引起 的
低蛋 白血症 ， 明安全有 效 ， 证 与人血 白蛋 白相 比作 用更持久 。
ｒ Ｇ 与 天然 人垂 体 Ｇ —ｈ Ｈ Ｈ结构 完 全相 同 ， 大量 动物试 验 表
要］ 目的： 探讨盐 酸美西律在治疗慢性支气管炎急性发作时的临床疗效。方 法 ： 将收治 的 ６ ０例慢性 支气管炎患 者随
机分为观察组与对照组各 ３ 。在对所有患者进行初 步检查与治疗的基础上 ， Ｏ例 观察组采用盐酸美西 律注射液 １ 加生理 盐水 ５ｍｇ
４ｍｌ 进行 雾化吸人治疗 ， 对照组采用常规治疗方法 ， 庆大霉素 ８万 Ｕ、 一糜蛋 白酶 ４０ ０Ｕ和地 塞米松 ５ｍ ａ ０ ｇ雾 化吸人 。对 患者 １ 周症状 、 体征 、 痰液 变化进行疗效评价 与分析 。结果 ： 两组患者有效率 比较 ， 差异无 统计学意义 （ Ｏ ０ ） 在对显效率进行 比较 Ｐ＞ ． ５ ； 时发现 ， 观察组显效率 明显 高于对照组 ， 差异有统计学 意义 （ ０ ０ ） 患者治疗过程 中未发现 明显不 良反应 。结论 ： Ｐ＜ ．５ ， 盐酸美 西律 治疗慢性支气管炎有显著效果 ， 有利 于降低痰液 的黏稠度 ， 促进痰液排出 ， 从而减轻临床症状。 ［ 关键词 ］ 慢性支气管炎 ； 盐酸美西律 ； 临床治疗 本 文 回顾 性 分 析 了 我 院 呼 吸 内科 于 ２０ ０ ８年 １ １月 一
（ ０ ０ ） 未发现其他 明显不 良反应 。 Ｐ＞ ． ５ ，
３ 讨 论
周建平等等研究表明 ， Ｈ对结肠癌细胞具有显著 的促 生长作 Ｇ 用， 提示 其对 已发生 肿瘤有 促发 作用 ， 至今 为止 尚未 发现 但
Ｇ Ｈ有诱 发、 促进癌变的作用 Ｊ 。因此 ， 糖尿 病和 已发生 除对 肿瘤 的患者外 ，Ｈ的临床应用 是 比较 安全 的 ， 得在 肝硬化 Ｇ 值
５ｍｇ ａ 和 一糜蛋 白酶 ４００Ｕ。 ０
患者手持 雾化器 ， 喷气管 放入 口中 ， 把 紧闭 口唇 ， 吸气 时
以手指按住 出气 口， 同时深吸气 ， 可使药液 充分达至支Hale Waihona Puke Baidu管 和 肺内， 吸气后 再屏气 １ ２ｓ则效果 更好 ， — ， 呼气时 ， 手指移 出气
泡表面活性物 质分泌有所增加 ， 抑制气道平 滑肌收缩 ， 从而 对 平喘有缓解作 用。盐酸 美西律 在抗生 素 的协 同作 用下 ， 加 增 抗菌药物渗入 支气管分泌物 中， 增加杀菌 能力 ， 而缩短抗 生 从 素的使用时间 ］ 。激素对 于解 除支气 管痉挛 效果 比较 明显 ， 但激素 有降低 免疫 力 、 造成 依赖 等不 良反 应 ， 只有 当重 度 发 作， 用一般抗菌药物效果不理想时 ， 能在 医生指 导下规范 使 才
３ 讨 论
１ １ 一般资料 ： ． 我院 呼吸 内科 ２ ０ ０ ８年 １ 月 一２ １ １ ０ ０年 １ １月
慢性支气管炎的病 因极 为复杂 ， 迄今 尚有 许多 因素 还不
收治 经 临 床 确 诊 为 慢 性 支 气 管炎 患 者 ６ ０例 ， ３ 男 ７例 ， 女
２ ３例 ， 年龄 ３ ８ ９～ ７岁 ， 均 （３ ７ 平 ５ ．５±５ ８ 岁 ， 程 ３～ １年 ， ．） 病 ２ 平均 （． ２ ４ 年 。患者 临床表现 主要 为咳嗽 、 ７ ８± ． ） 咯痰 ， 并伴 有
用率 ， 高血糖 的作用 。肝硬化可致血糖 升高 ， 为肝 源性糖 升 称
尿病， 应用 ｒ ｈ Ｈ时应严密监测血糖。笔者监测在 ｒ Ｈ治 —Ｇ ｈ Ｇ
注： 与治疗前比较 ， ①Ｐ＜ ．５②Ｐ＞ ．５治疗后与对照组 比较 ， ００ ， Ｏ０ ； ①
Ｐ ＜０ ０ ． ５
疗 中及结束后 ４ 内血糖波动情况 ， 超过正常范 围 ， 周 均未 预测 ｒ ｈ Ｈ在短期内不会 引起高血糖症 。另外 ， —Ｇ 由于 Ｇ 具有促 Ｈ
进细胞有丝分裂的作用 ， 能够促进 细胞增殖 ， 从而使人 们担心
其 是否存 在诱发 肿瘤 ， 否会促 进肿 瘤细 胞 的扩增 和转 移 。 是 ２２ 不 良 ． 反应 ： 治疗组用药期间及结束后 ４ 内血糖有所波 周
动 ， 均未超 过正 常范 围， 但 与对 照组 比较 ， 差异无统 计学意义
２１ 疗 效 ： ． 治疗组治疗 ２周后血浆 白蛋 白由治疗前 （ ８３ ２ ．０±
４ ０ ） Ｌ增至 （ ３ ４ ． ８ ３ ．６±４ ０ ） Ｌ 差 异有统 计 学 意义 （ ．３ ， Ｐ《
岛素样生长 因子 一１ Ｉ Ｆ一１ 及其 结合蛋 白 一３ Ｉ Ｆ Ｐ一３ （Ｇ ） （Ｇ Ｂ ） 水平 降低 ， 而外源 性 ｒＧ ｈ Ｈ可 克服肝硬化 患者 Ｇ Ｈ抵 抗 ， 刺激
时， 必定 出现腹水 。临床常采 用外 源性 白蛋 白输注 以治疗低
［ ］ 王丽春 ， １ 吕晓菊 ．生长激素在慢性 肝病及肝 硬化 中的应 用 ［］ Ｊ ．华西药学杂志 ，０３ １ （ ）４ ． ２ ０ ，８ １ ： ｏ
［ ］ 张士敏 ． 长激 素的临床应用新进 展 ［ ］ ２ 生 Ｊ ．河北 医科 大 学 学报 ，０ ６ ２ （ ） ５４ ２ ０ ，７ ６ ：８ ． ［ ］ 周建平 ， ３ 刘 祺 ．生长激素对人结 肠癌细胞 作用 的研 究
止肺损伤以及 对抗 自由基 对组 织的损 害有 重要作 用 ； 可对 肺
进行初步检查 与治 疗 ， 括抗 生素使 用 、 包 吸氧 、 咳、 痉 、 止 解 纠 正水 电解 质平 衡 等。观 察组 雾化 液 采用 盐 酸美 西律 注射 液 １ ｇ Ｉ ５ｍ Ｊ 生理 盐水 ４ｍ ， Ｊ ］ １对照组采用庆大霉素 ８万 ｕ、 地塞米松
０ ０ ） ．５ 。
盐酸美西律注 射液又名 沐舒 坦注射 液 ， 是一 种黏液 溶解
剂， 主要对 分泌细胞 有作用 ， 增加浆 液的分 泌 ， 分泌 物的浆 对 液黏液比值有所改善 ， 可增加气管表 面的含水 量 ， 可排 除和 减 少黏液在呼吸道 的滞 留， 对排 液与 呼吸状 况有 显著改 善。 临 床上常采用盐酸美西律治疗 急 、 慢性室 性心律失 常 ， 室性早 如
用。
口， 以防药液丢失 。如患者 感到疲 劳 ， 可放 松手指 ， 息片刻 休
再进行吸入 ， 直到药液喷完为止 ， 一般 １ ５ｍ ｎ即可将药液 Ｏ一１ ｉ 雾化完毕 。两组患者雾 化 ２０／ ，５ｍ ｎ 次。患者 雾化时 需 ｃａ １ ｉ／ 对生理特征进行监控并 由专人负责。患者雾化 吸入时需观察 神志、 吸、 呼 心率 的变化 ， 及时听诊双肺 呼吸音 ， 痰液较多 时立
有所改善 ， 但两组问差异无统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
表 １ 两组治疗前后血浆 白蛋白变化（ ｓｇ Ｌ ± ，／ ）
抑制蛋白 质分解， 增加氨基酸摄取和细胞增生。ＩＦ Ｐ一 具 ＧＢ ３
有上调 Ｉ Ｆ一１ Ｇ 生物活性 ， 而促进合成 代谢 。笔 者观察 ， — 从 ｒ ｈ Ｈ治疗 ２周及 ４周后 ， Ｇ 血浆 白蛋 白明显升高 ， 尤其 是治 疗 ４ 周后升高更显著 ， 效满 意。更远期 的效果 尚需进 一步观察 。 疗 ｒ Ｇ —ｈ Ｈ除可促进 蛋 白质合 成 ， 还可促 进糖原 异生 ， 高糖 利 提
加温作用 ， 使患者 吸人温暖 、 舒适的气雾 。两组患 者入 院后 均
搏、 室性心动过速 、 心室颤动及洋地 黄 中毒 引起 的心律失 常等
症状 。盐酸美西律对肺 泡表 面活 性物质生成 以及支气 管腺 体
分泌有改善作用 ， 以降低和稀释痰液 的黏稠度 ， 可 使患者 痰液
更易从 呼吸道排 除 ， 加强 柱状上皮 细胞纤 毛的摆 动 、 倒伏 、 抗 抗粘连的能力 ， 改善患者呼吸状况 。另外 ， 酸美西律还 具 盐 有一定的抗氧化作用 ， 以降低支气管 的高反应性 ， 可 对人体 白 细胞和肥大细胞释放组胺 、 白三烯和细胞 因子有所抑 制 ， 可防
２ １年 ４ 月 第 ３ ０１ ２卷 第 １ ０
素变量 的方差分析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为有差异有统计学意义。
２ 结 果
明 ，— Ｇ ｒ ｈ Ｈ能直接刺激 肝脏蛋 白质合 成 ， 逆转 负氮平 衡 ， 有 具 明显“ 储氮” 效应 ， 直接刺激 肝细 胞蛋 白质 ｍ Ｎ 的表达 ， 能 ＲＡ 从而促进蛋 白质的合成¨ 。研 究证 实 ， ］ 肝硬 化患者 存在 严
低 蛋白血症 中应用。 ４ 参考文献
肝脏是合成 白蛋 白的唯一 器官 ， 肝硬化 失代偿 期 由于有 效肝细胞数 目减少 和肝 细胞代谢 障碍 ， 导致 肝脏合 成 白蛋 白 的功能减退 ， 加之蛋 白类 食物 的摄入 不足 和消化 吸收障碍 以 及血浆 白蛋 白不 断漏 人腹 腔 ， 常致 低蛋 白血症 。一 般当血浆 白蛋 白浓度低 于 ３ Ｌ时 ， Ｏ 常有腹水或水肿产生 ， 低于 ２ ／ ５ｇ Ｌ
够明了。部分患者在起病 前有 急性支 气管 炎 、 流感或 肺炎 等 急性呼吸道感 染史 。有时 在患 者肺 底 部 可听 到 干、 哕音 。 湿 喘息型支气管炎在 咳嗽或深吸气后可 听到哮 喘音 ， 作时 ， 发 有 广泛哮呜音 Ｊ 。长期发作的病例可有肺气肿的体征。
慢性 咳嗽 、 咯痰病 史 ， 临床诊 断 时符合 慢性 支气 管炎诊 断标 准。将 ６ ０例患者 随机分 为对 照组和观察 组 ， ３ 各 ０例 ， 两组在 年龄 、 性别 、 病情严重程 度方面 比较 ， 差异无统 计学意义 （ Ｐ＞
［］ Ｊ ．中国普外基础与临床杂志 ，０５ １ （ ）３ ０ ２ ０ ，２ ４ ：９ ．
［ 收稿 Ｅ期 ：００— ５— ７ 编校 ： ｌ ２１ ０ ２ 王丽娜／ 英善 ］ 郑
慢性支气管炎 ６ ０临床 分 析
杨红卫 （ 浙江省慈溪市长河中心卫 生院 ， 浙江 慈溪 ３ ５２ ） １３６
［ 摘
２１ ０ ０年１ 月 间收治 的 ６ １ ０例慢性支气管炎 （ ｈｏｉ ｂｏｃｉｓ ｃｒｎｃ ｒｎｈｔ ） ｉ 患者资料 ， 对其进行盐 酸美西律治疗 与常规治疗 方法 比较 ， 效 果显著。现报告如下 。
吉林 医学 ２ １ 年 ４月第 ３ ０１ ２卷第 １ 期 Ｏ
１ 资 料 与 方 法
本研究 中所采 用 的吸人法是 超声雾 化法 ， 声雾 化吸 人 超
即行吸痰 。雾 化治疗结束后 ， 需及 时拍 背以排出痰液 ， 疏通 气
道。
法具有局部 用 药 、 收完全 、 速等 优 点 ， 明显 不 良反应 。 吸 迅 无 本研究资料显示 ， 对慢 性支气 管炎 患者采 用盐 酸美西 律雾 化 吸入法治疗 ， 临床治疗有效率明显高于对 照组 ， 差异具有统 计
ＩＦ一 Ｇ １和 ＩＦ Ｐ一 Ｇ Ｂ ３升高 ， Ｆ一１ Ｉ Ｇ 具有很强的合成代谢 效应 ，
０ ０ ） 治疗 ４周后 血浆 白蛋 白增 加到 （ ５５ ５ ０ ） ／ ， ．５ ， ３． ６４ ． ２ ｇ Ｌ 差 － 异有统计学 意义 （ ０ ０ ） 对照组无 明显变化 ， Ｐ＜ ． ５ ， 两组 间比较 ， 差异有统计学 意义（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。两组 Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ｔ ｉ治疗后均 Ｌ 、 Ｓ 、ｂｌ
１２ 方法 ： ． 对患者雾化 吸人采 用超 声雾化 吸入法 ， 超声 波雾 化器是应 用超声波 声能 ，药 液变 成 细微 的气雾 ， 由呼 吸道 现
吸人 ， 到治疗 目的， 达 其特 点是雾 量大小 可能调节 ， 雾滴小 而 均匀 （ 直径在 ５ ｍ 以下 ） 药 液随着 深而慢 的 吸气 被吸人 终 ， 末支气管及肺 泡 。又 因雾化 器 电子部 分能产热 ， 雾化液 有 对
蛋 白血症 、 肝硬化腹水 ， 短期效果虽 明显 ， 但疗效不持久 ， 最终
会在体 内分解代谢 。近些年 Ｇ Ｈ用 于Ｉ 临床治疗 肝硬化引起 的
低蛋 白血症 ， 明安全有 效 ， 证 与人血 白蛋 白相 比作 用更持久 。
ｒ Ｇ 与 天然 人垂 体 Ｇ —ｈ Ｈ Ｈ结构 完 全相 同 ， 大量 动物试 验 表
要］ 目的： 探讨盐 酸美西律在治疗慢性支气管炎急性发作时的临床疗效。方 法 ： 将收治 的 ６ ０例慢性 支气管炎患 者随
机分为观察组与对照组各 ３ 。在对所有患者进行初 步检查与治疗的基础上 ， Ｏ例 观察组采用盐酸美西 律注射液 １ 加生理 盐水 ５ｍｇ
４ｍｌ 进行 雾化吸人治疗 ， 对照组采用常规治疗方法 ， 庆大霉素 ８万 Ｕ、 一糜蛋 白酶 ４０ ０Ｕ和地 塞米松 ５ｍ ａ ０ ｇ雾 化吸人 。对 患者 １ 周症状 、 体征 、 痰液 变化进行疗效评价 与分析 。结果 ： 两组患者有效率 比较 ， 差异无 统计学意义 （ Ｏ ０ ） 在对显效率进行 比较 Ｐ＞ ． ５ ； 时发现 ， 观察组显效率 明显 高于对照组 ， 差异有统计学 意义 （ ０ ０ ） 患者治疗过程 中未发现 明显不 良反应 。结论 ： Ｐ＜ ．５ ， 盐酸美 西律 治疗慢性支气管炎有显著效果 ， 有利 于降低痰液 的黏稠度 ， 促进痰液排出 ， 从而减轻临床症状。 ［ 关键词 ］ 慢性支气管炎 ； 盐酸美西律 ； 临床治疗 本 文 回顾 性 分 析 了 我 院 呼 吸 内科 于 ２０ ０ ８年 １ １月 一
（ ０ ０ ） 未发现其他 明显不 良反应 。 Ｐ＞ ． ５ ，
３ 讨 论
周建平等等研究表明 ， Ｈ对结肠癌细胞具有显著 的促 生长作 Ｇ 用， 提示 其对 已发生 肿瘤有 促发 作用 ， 至今 为止 尚未 发现 但
Ｇ Ｈ有诱 发、 促进癌变的作用 Ｊ 。因此 ， 糖尿 病和 已发生 除对 肿瘤 的患者外 ，Ｈ的临床应用 是 比较 安全 的 ， 得在 肝硬化 Ｇ 值
５ｍｇ ａ 和 一糜蛋 白酶 ４００Ｕ。 ０
患者手持 雾化器 ， 喷气管 放入 口中 ， 把 紧闭 口唇 ， 吸气 时
以手指按住 出气 口， 同时深吸气 ， 可使药液 充分达至支Hale Waihona Puke Baidu管 和 肺内， 吸气后 再屏气 １ ２ｓ则效果 更好 ， — ， 呼气时 ， 手指移 出气
泡表面活性物 质分泌有所增加 ， 抑制气道平 滑肌收缩 ， 从而 对 平喘有缓解作 用。盐酸 美西律 在抗生 素 的协 同作 用下 ， 加 增 抗菌药物渗入 支气管分泌物 中， 增加杀菌 能力 ， 而缩短抗 生 从 素的使用时间 ］ 。激素对 于解 除支气 管痉挛 效果 比较 明显 ， 但激素 有降低 免疫 力 、 造成 依赖 等不 良反 应 ， 只有 当重 度 发 作， 用一般抗菌药物效果不理想时 ， 能在 医生指 导下规范 使 才
３ 讨 论
１ １ 一般资料 ： ． 我院 呼吸 内科 ２ ０ ０ ８年 １ 月 一２ １ １ ０ ０年 １ １月
慢性支气管炎的病 因极 为复杂 ， 迄今 尚有 许多 因素 还不
收治 经 临 床 确 诊 为 慢 性 支 气 管炎 患 者 ６ ０例 ， ３ 男 ７例 ， 女
２ ３例 ， 年龄 ３ ８ ９～ ７岁 ， 均 （３ ７ 平 ５ ．５±５ ８ 岁 ， 程 ３～ １年 ， ．） 病 ２ 平均 （． ２ ４ 年 。患者 临床表现 主要 为咳嗽 、 ７ ８± ． ） 咯痰 ， 并伴 有
用率 ， 高血糖 的作用 。肝硬化可致血糖 升高 ， 为肝 源性糖 升 称
尿病， 应用 ｒ ｈ Ｈ时应严密监测血糖。笔者监测在 ｒ Ｈ治 —Ｇ ｈ Ｇ
注： 与治疗前比较 ， ①Ｐ＜ ．５②Ｐ＞ ．５治疗后与对照组 比较 ， ００ ， Ｏ０ ； ①
Ｐ ＜０ ０ ． ５
疗 中及结束后 ４ 内血糖波动情况 ， 超过正常范 围 ， 周 均未 预测 ｒ ｈ Ｈ在短期内不会 引起高血糖症 。另外 ， —Ｇ 由于 Ｇ 具有促 Ｈ
进细胞有丝分裂的作用 ， 能够促进 细胞增殖 ， 从而使人 们担心
其 是否存 在诱发 肿瘤 ， 否会促 进肿 瘤细 胞 的扩增 和转 移 。 是 ２２ 不 良 ． 反应 ： 治疗组用药期间及结束后 ４ 内血糖有所波 周
动 ， 均未超 过正 常范 围， 但 与对 照组 比较 ， 差异无统 计学意义