口腔修复学PFM
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②合金质量差，基质内含有气泡； ③铸造时因熔融温度过高铸件内混入气泡； ④金—瓷结合面预氧化排气不正确等。 (2)金-瓷热膨胀系数的影响因素：金属和瓷粉的热 力学匹配性即热膨胀系数α ，涉及到界面残余应 力的大小，是瓷裂和瓷层剥脱的重要原因。
设计
烤瓷熔附金属全冠HE面、邻面和瓷覆盖的设计是 保证烤瓷修复质量和成败的关键步骤。 （一）覆盖面的设计
PFM全冠的瓷面根据其位置及对金属基底遮盖的 多少分为两种形式，即全瓷面覆盖和部分瓷面覆盖。
1、全部瓷面覆盖 2、部分瓷覆盖
（二）金属基底冠的设计 1.金属基底冠的作用 （1）支架作用 （2）固位作用 （3）传导作用 （4）美观作用
2.金属基底冠的要求 （1）以全冠形式提供足够的固位 （2）厚度 贵金属0.3～0.5mm
冠的牙体预备。 3．在│1预备体上制作临时冠。
器材
离体牙模型 检查盘一套 涡轮机头及上针器、牙体预备钻针一套
等。
实验步骤
1.切端预备（incisal reduction） 粗砂柱状金刚石车针 先磨出2～3个1.0～1.3mm 深的定深沟 依次向近远中扩展 磨出与牙体长轴呈45°的切斜面
6.龈缘预备（gingival margin preparation） 肩台预备（shoulder preparation ）
中粗粒度的肩台车针 龈缘下0.5～0.8mm 肩台宽为0.5-1.0mm 金属颈缘的浅凹型：宽0.35～0.5mm 邻面连续过渡
7.精修完成（finishing） 检查牙体预备的切割量 –保证去除倒凹 –肩台的宽度 –不同HE位下的修复间隙 用抛光钻修光牙面
3．金—瓷结合的重要影响因素 (1)界面润湿性的影响因素：金—瓷结合的润湿 性，是瓷有效而牢固熔附到金属表面的重要前 提。影响这一性质的可能因素有：
①金属表面的污染，包括未除净的包埋料；金 属表面因不适当地使用碳化硅磨头打磨残留金 属表面的sic；待涂覆瓷的全瓷结合面受到不 洁净物的污染，如手指、灰尘等；
适应症与禁忌症：
（一）适应症：
1. 氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形 牙、釉质发育不全等，不宜用其它方法 修复或患者要求美观而又永久修复的患牙。
2. 龋洞或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治疗 的牙。
3. 前牙错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者。 4. 需作烤瓷桥固位体的基牙。
（二）禁忌症
1、恒牙未发育完全的青少年，未
3.邻面预备（proximal reduction ） 粗砂柱状金刚石车针 先磨除切缘-颈缘的倒凹 再磨除1.0mm 邻面牙体组织（按肩台要求） 近远中邻面相互平行或内聚2°～5° 扩展至舌面及舌邻轴面角处
4.舌面预备（linqual reduction） （1）舌隆突-切缘 –火焰形或橄榄形粗砂金刚石车针 –预备出修复体所需的间隙 –均匀磨除 • 金属层覆盖0.8mm • 全瓷层覆盖1.0～1.5mm
非贵金属＞0.5mm （3）各轴面呈流线形，避免应力集中 （4）尽量保证瓷层厚度均匀 （5）颈缘连续光滑无菲边，舌侧有颈环
（三）金-瓷结合部的设计 1.设计内容 （1）金-瓷衔接线的位置 避开咬合功能区 （2）金-瓷衔接线的外形
呈对接形式，不能有倒凹和锐角 （3）金-瓷衔接处的瓷层厚度及外形
烤瓷熔附金属全冠
PFM
理论复习
概念：也称金瓷全冠或金属烤瓷全冠，是一种由
低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金瓷复合结构的修复体。
它是先用合金制成金属基底（又称金属帽状冠）， 再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高 温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而它兼具金属全冠的强 度和烤瓷全冠的美观。
（2）舌隆突-龈缘
–粗砂柱状金刚石车针
–去除倒凹，与牙体长轴平行或内聚2°～5°
• 金属层覆盖0.8mm
• 全瓷层覆盖1.0～1.5mm
5.唇侧切缘部的再预备 冠唇侧切1/4的部分最后要形成向腭向倾
斜10°～15°的斜面，这样可以防止切缘部 透明瓷较多而暴露遮色瓷的不足 表面圆滑、平整
经治疗的牙髓腔宽大的或严重
错位的成年人患牙。
2、无法取得足够的固位形和抗力 形的患牙。
3、
，咬合紧在没有矫
正而无法预备出足够空间的患
牙。
4、患者身心无法承受修复治疗或 不能配合治疗者。
金-瓷结合机制及材料要求
（一）金-瓷结合的理论 1．金-瓷界面残余应力与界面破坏
2．金—瓷结合机制
(1)化学结合力 (2)机械结合力 (3)范德华力（3%） (4)压缩结合力
2.唇面预备（facial reduction） 粗砂柱状金刚石车针 （1）切½部分与唇面弧度平行，磨出2～3个
1.0～1.3mm 深的定深沟，依次向近远中扩展 （2）龈½部分与唇面弧度平行，磨出2～3个
1.0 ～1.3mm 深的定深沟，依次向近远中扩展 （3）切⅓部分舌向内收
(四)颈缘设计 有圈边缘 无圈边缘 金瓷边缘 瓷边缘
(五)邻接的设计
1.前牙邻面接触区瓷覆盖 2.后牙邻面接触区瓷覆盖、金属覆盖
实验目的和要求
1．加深对烤瓷熔附金属全冠理论的理解。 2．掌握烤瓷熔附金属全冠牙体预备的方法
和步骤。 3．掌握制作临时冠的方法。
实验内容
1.观看录像和金属烤瓷冠牙体预备标本。 2.在离体牙模型上进行│1烤瓷熔附金属全
②合金质量差，基质内含有气泡； ③铸造时因熔融温度过高铸件内混入气泡； ④金—瓷结合面预氧化排气不正确等。 (2)金-瓷热膨胀系数的影响因素：金属和瓷粉的热 力学匹配性即热膨胀系数α ，涉及到界面残余应 力的大小，是瓷裂和瓷层剥脱的重要原因。
设计
烤瓷熔附金属全冠HE面、邻面和瓷覆盖的设计是 保证烤瓷修复质量和成败的关键步骤。 （一）覆盖面的设计
PFM全冠的瓷面根据其位置及对金属基底遮盖的 多少分为两种形式，即全瓷面覆盖和部分瓷面覆盖。
1、全部瓷面覆盖 2、部分瓷覆盖
（二）金属基底冠的设计 1.金属基底冠的作用 （1）支架作用 （2）固位作用 （3）传导作用 （4）美观作用
2.金属基底冠的要求 （1）以全冠形式提供足够的固位 （2）厚度 贵金属0.3～0.5mm
冠的牙体预备。 3．在│1预备体上制作临时冠。
器材
离体牙模型 检查盘一套 涡轮机头及上针器、牙体预备钻针一套
等。
实验步骤
1.切端预备（incisal reduction） 粗砂柱状金刚石车针 先磨出2～3个1.0～1.3mm 深的定深沟 依次向近远中扩展 磨出与牙体长轴呈45°的切斜面
6.龈缘预备（gingival margin preparation） 肩台预备（shoulder preparation ）
中粗粒度的肩台车针 龈缘下0.5～0.8mm 肩台宽为0.5-1.0mm 金属颈缘的浅凹型：宽0.35～0.5mm 邻面连续过渡
7.精修完成（finishing） 检查牙体预备的切割量 –保证去除倒凹 –肩台的宽度 –不同HE位下的修复间隙 用抛光钻修光牙面
3．金—瓷结合的重要影响因素 (1)界面润湿性的影响因素：金—瓷结合的润湿 性，是瓷有效而牢固熔附到金属表面的重要前 提。影响这一性质的可能因素有：
①金属表面的污染，包括未除净的包埋料；金 属表面因不适当地使用碳化硅磨头打磨残留金 属表面的sic；待涂覆瓷的全瓷结合面受到不 洁净物的污染，如手指、灰尘等；
适应症与禁忌症：
（一）适应症：
1. 氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形 牙、釉质发育不全等，不宜用其它方法 修复或患者要求美观而又永久修复的患牙。
2. 龋洞或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治疗 的牙。
3. 前牙错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者。 4. 需作烤瓷桥固位体的基牙。
（二）禁忌症
1、恒牙未发育完全的青少年，未
3.邻面预备（proximal reduction ） 粗砂柱状金刚石车针 先磨除切缘-颈缘的倒凹 再磨除1.0mm 邻面牙体组织（按肩台要求） 近远中邻面相互平行或内聚2°～5° 扩展至舌面及舌邻轴面角处
4.舌面预备（linqual reduction） （1）舌隆突-切缘 –火焰形或橄榄形粗砂金刚石车针 –预备出修复体所需的间隙 –均匀磨除 • 金属层覆盖0.8mm • 全瓷层覆盖1.0～1.5mm
非贵金属＞0.5mm （3）各轴面呈流线形，避免应力集中 （4）尽量保证瓷层厚度均匀 （5）颈缘连续光滑无菲边，舌侧有颈环
（三）金-瓷结合部的设计 1.设计内容 （1）金-瓷衔接线的位置 避开咬合功能区 （2）金-瓷衔接线的外形
呈对接形式，不能有倒凹和锐角 （3）金-瓷衔接处的瓷层厚度及外形
烤瓷熔附金属全冠
PFM
理论复习
概念：也称金瓷全冠或金属烤瓷全冠，是一种由
低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金瓷复合结构的修复体。
它是先用合金制成金属基底（又称金属帽状冠）， 再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高 温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而它兼具金属全冠的强 度和烤瓷全冠的美观。
（2）舌隆突-龈缘
–粗砂柱状金刚石车针
–去除倒凹，与牙体长轴平行或内聚2°～5°
• 金属层覆盖0.8mm
• 全瓷层覆盖1.0～1.5mm
5.唇侧切缘部的再预备 冠唇侧切1/4的部分最后要形成向腭向倾
斜10°～15°的斜面，这样可以防止切缘部 透明瓷较多而暴露遮色瓷的不足 表面圆滑、平整
经治疗的牙髓腔宽大的或严重
错位的成年人患牙。
2、无法取得足够的固位形和抗力 形的患牙。
3、
，咬合紧在没有矫
正而无法预备出足够空间的患
牙。
4、患者身心无法承受修复治疗或 不能配合治疗者。
金-瓷结合机制及材料要求
（一）金-瓷结合的理论 1．金-瓷界面残余应力与界面破坏
2．金—瓷结合机制
(1)化学结合力 (2)机械结合力 (3)范德华力（3%） (4)压缩结合力
2.唇面预备（facial reduction） 粗砂柱状金刚石车针 （1）切½部分与唇面弧度平行，磨出2～3个
1.0～1.3mm 深的定深沟，依次向近远中扩展 （2）龈½部分与唇面弧度平行，磨出2～3个
1.0 ～1.3mm 深的定深沟，依次向近远中扩展 （3）切⅓部分舌向内收
(四)颈缘设计 有圈边缘 无圈边缘 金瓷边缘 瓷边缘
(五)邻接的设计
1.前牙邻面接触区瓷覆盖 2.后牙邻面接触区瓷覆盖、金属覆盖
实验目的和要求
1．加深对烤瓷熔附金属全冠理论的理解。 2．掌握烤瓷熔附金属全冠牙体预备的方法
和步骤。 3．掌握制作临时冠的方法。
实验内容
1.观看录像和金属烤瓷冠牙体预备标本。 2.在离体牙模型上进行│1烤瓷熔附金属全