孕产妇焦虑抑郁PPT课件

孕产妇焦虑、抑郁和心 理干预
妇女心理卫生科 张娟
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怀孕是一个自然的生 理学过程,不但内分泌系 统有变化,而且情绪也会 变化。
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国外报道孕妇在妊娠期焦虑、 抑郁发生率增加 。
国内韩蓁等报道,产前抑郁症达 25. 5 %。
Affonso等人报道孕妇在妊娠 期间最常见的情绪有发怒、紧张 担心、病理性焦虑。大约50 %的 孕妇有抑郁症状 。
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孕妇食欲不佳、进食量少,担 心胎儿营养供给不足,影响胎儿 的生长发育,进而影响了孕妇的 情绪。
国内外报道还显示,住房拥 挤,婆媳关系不和,经济情况差, 对胎儿性别不满意,家庭支持系 统不良与产前孕妇心理状态有相 关性。
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研究提示通过产前产后有 计划的接受心理健康教育、 进行心理和情绪的测试和评 定、及时正确的接受心理辅 导及治疗,可以改善妇女孕产 期焦虑和抑郁情绪。
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目前采用的心理测试和 心理干预措施不用药、不 打针，而且无副作用。
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孕妇应充分认识妊娠分娩 是一个自然的生理过程,使思 想充分放松,减少孕期不良情 绪的发生,有利于促进优生优 育。
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我们认为,无论有无焦虑和 抑郁状态的孕妇均应接受产 前宣教,参与心理测试并及时 进行心理干预。
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孕妇的抑郁情绪症状主要以躯 体方面症状为主,而抑郁心境不 明显。
故在临床上对妊娠期中许多 躯体症状主诉,同时查无躯体疾 病孕妇,应警惕有抑郁情绪的可 能。
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目前产后抑郁的极端事例时有 报道。
产后抑郁的后果严重,不仅产 妇的精神和生活质量受到直接损 害,而且对婴幼儿生长发育也将 产生长远的消极影响。
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调查结果显示,高龄!大专及以上学历 及经济条件差者易出现焦虑。
其原因是：年龄大者更在乎本次妊娠 能否获得健康新生儿；较高学历孕妇 对妊娠及分娩了解更多,同时对妊娠及 分娩的并发症也了解得更多；而经济 条件差者会担心妊娠!分娩所致经济开 支增大。
以上因素均可产生焦虑。
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结果显示：孕妇产前焦虑发 生率(11.8%)较抑郁状态发生 率(6.1%)高,同时出现焦虑和 抑郁状态者，焦虑状态孕妇 中31.0%(9/29)有抑郁状态, 而有抑郁状态孕妇中9/15有 焦虑状态。
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根据大量临床调查，在 妊娠7-10周内，孕妇情绪 过度不安，可能导致胎儿 口唇畸变，出现腭裂和唇 裂。
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在妊娠后期孕妇情绪的突然改 变如惊吓、恐惧、忧伤，及严重 的刺激或其他原因引起的精神过 度紧张，能使孕妇大脑皮层和内 脏之间的平衡关系失调，引起循 环紊乱、胎盘早期剥离、引起胎 儿死亡。
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尽管焦虑发生率较高,但仍有较 大部分不会发展到抑郁,但并不 是所有抑郁均由有焦虑状态的孕 妇发展而来,部分无焦虑状态的 孕妇亦可发展为产前抑郁。
故对有无焦虑状态的孕妇均 有必要进行产前宣教,心理干预 以解除孕妇对妊娠和分娩的恐惧, 降低产前焦虑及抑郁的发生率。
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孕期不良的情绪反应会给胎儿 及产程带来不利影响。
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孕妇的情绪反应主要表 现为焦虑,其次为抑郁。
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调查结果显示,孕妇焦虑发生率为 11.8%,抑郁发生率为6.1%,怀孕后,孕 妇的生理和心理都会发生一系列的变 化,相关研究表明,高水平雌激素和孕 激素可能会导致中枢神经系统儿茶酚 胺功能亢进,促使孕妇产生焦虑情绪反 应。
适当的焦虑可伴有交感神经系统的 适度激活,提高个体适应环境的能力, 而过度焦虑则不利于适应环境。
高龄、大专及以上学历、 经济条件差的孕妇应作为重 点干预对象。
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目前，我院运用了国内最 为先进的妇女心理保健软件， 可以早期测试出您的心理是 否健康，是否存在心理问题 和情绪障碍。
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以心理咨询和心理测试的结果 为依据进行心理干预措施，以及 时纠正孕产妇的心理或情绪障碍， 避免因此造成的不良后果。
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我们真诚的希望，在您孩子 的初始阶段就能享受因您的 心理健康而感觉到的人生温 暖。
较为严重的心理反应会导致 围产期和产褥期的某些病理性临 床问题,如妊娠高血压综合征、 早产、产力异常、乳汁分泌障碍、 产后出血等。
还会增加产后抑郁症的发病率。
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产后抑郁症是产妇常见的心理 行为异常,严重危害产妇的身心 健康；同时影响婴儿情绪、智力 及行为的正常发育，给家庭及社 会造成巨大的危害，应引起孕妇， 孕妇的家属，医护人员和社会的 广泛重视。
这些问题的可能因素是什么 呢？
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研究证实恐惧和焦虑会引起一 系列生理、心理和行为上的变化。
特别是神经内分泌系统的紊 乱，如肝脏对糖原的释放，肾上 腺分泌激素紊乱，肠蠕动减少， 血压升高等等不良反应。
过度焦虑甚至会导致精神崩 溃。
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在产科，这些心因性变化常 常是妊娠并发症，如早产、 流产、妊娠高血压综合症和 胎盘早剥的诱因之一。
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调适孕妇的焦虑和抑郁情绪, 保持孕妇心情愉快,参加产前 宣教课程和进行心理测试。
针对结果进行必要的心理 干预是最便捷的维护母婴健 康的方式。
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影响孕妇焦虑情绪的因素 中既有心理因素,也有生理因 素及家庭因素,如孕期无食欲、 有妊娠并发症、担心难产、 和公婆一起吃住等。
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人同时有生理活动和心理 活动,当生理活动改变时,心 理活动也会随之变化。
病情严重或未及时治疗者还 可发展为产后精神病 。
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患者还可出现罪恶感,最严 重者出现自杀或扩大性自杀 (杀害周围亲人及杀婴的倾向) 来求得身心的解脱。
其中，部分是因为孕期 的一些轻度抑郁和焦虑情绪 没有得到及时有效的干预。
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医学研究表明,情绪反应与健 康关系极为密切。有相当一 部分孕妇在怀孕过程中，找 不到任何原因导致的胎儿异 常。

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我们的干预方式有心理咨 询，生物反馈和安思定治疗 仪（主要针对抑郁、焦虑和 睡眠障碍）。
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由于孕产妇提高了心理卫 生水平, 使母亲以良好的心 态进行科学育儿, 在某种程 度上也支持了儿童保健从胎 儿做起的理论。
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健康对于我们重要，而心 理健康却更加重要，母亲心 理健康，是您孩子的取之不 尽的人生财富。