惊恐障碍综合征 ppt课件
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动回避一些活动，如不肯单独出门，不要到人多 热闹场所，不要乘车旅行等，或是出门要有他人 陪伴等。
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惊恐障碍对生活的影响 :
• （一）对患者心情的影响 • （二）对正常生活的影响 • （三）对身体健康的影响
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发病原因 :
• （一）生理因素 • 1. 遗传因素 • 2. 生化因素 • （ 1 ）神经递质系统异常：乳酸盐代谢异
• 但从此以后患者心脏病开始频频发作，平常没有征兆，发作出现在开
会、开车甚至睡觉时。患者非常恐惧，干脆把家搬到医院旁边，每次 发作后医护人员赶到，只需吸氧障碍。
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2
定义 :
• 惊恐障碍（ Panic Disorder ）是以反复出现
的惊恐发作为主要特征的急性焦虑障碍。 惊恐发作的主，害怕产生不幸后果。一般 历时 5-20 分钟，伴有心悸、出汗、震颤等 植物神经症状，以及强烈的濒死感或失控 感。
解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验。
• （4）发作突然，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。 • 2. 严重程度标准 • 患者因为难以忍受却又无法解脱而感到痛苦。 • 3. 病程标准 • 一个月内至少有 3 次惊恐发作，或首次发作后继发害怕再次发作的焦虑状态持续 1 个
月。
• 4. 排除标准 • 排除其他精神障碍继发的惊恐发作；躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲
常；肾上腺素和五羟色胺神经受体功能失 调；苯二氮䓬受体敏感性降低等。
• （ 2 ）神经解剖研究发现：大脑的杏仁核
和边缘结构参与惊恐障碍的发病机制。
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发病原因 :
• （二）心理因素 • 1. 精神分析理论 • 2. 行为治疗理论
www.hzdi www.sys /dx/150427/461553 9.ht ml /dx/150427/461553 8.ht ml /dx/151105/472211 3.ht ml /dx/151106/472262 3.ht ml /dx/150427/461553 6.ht ml /dx/150427/461553 1.ht ml /dx/150427/461553 0.ht ml /dx/151107/472288 9.ht ml /dx/151107/472289 3.ht ml /dx/151107/472289 6.ht ml /dx/151105/472210 6.ht ml /dx/151105/472210 5.ht ml /dx/151103/472118 6.ht ml /dx/151103/472118 5.ht ml /dx/151109/472339 4.ht ml /dx/151109/472339 5.ht ml /dx/151109/472339 6.ht ml /dx/151109/472339 8.ht ml /dx/151110/472392 8.ht ml /dx/151110/472393 0.ht ml
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发病原因 :
• （三）环境因素
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诊断标准
• （一） CCMD-3 标准 • 1. 症状学标准 • 惊恐发作需符合以下 4 项： • （1）发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测。 • （2）在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状。 • （3）发作时表现出强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实
• 单次惊恐发作一般持续 5-20 分钟即可自行缓解，发作期
间患者始终意识清切正常，但不久有可能突然复发。
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伴随出现的表现 :
• 1. 预感焦虑 • 患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，担心再
次发病，因而惴惴不安，也可出现一些植物神经 活动亢进的症状。
• 2. 求助和回避行为 • 60% 的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主
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临床表现 :
• （一）惊恐发作最典型的表现 • （二）伴随出现的表现
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惊恐发作最典型的表现 :
• 患者正在进行日常活动时，突然出现强烈的恐惧感，好像
即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。
• 同时患者感到心悸，好像心脏要跳出来；胸闷、胸前区有
压迫感；或呼吸室外、抱头鼠窜，有的会出现过度换气、 头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃 肠不适等植物神经症状。
亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
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诊断标准
• （二） ICD-10 标准 • 1 个月内至少有 3 次发作，每次不超过 2 小时，发作时明
显影响日常活动，两次发Hale Waihona Puke 的间歇期除害怕再发作外没有 明显症状。
惊恐障碍
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1
案例 :
• 2012 年一位 37 岁的公司老总，平时总是担心自己得病，公司会垮掉，
家人也无人照顾，所以非常在意自己的身体健康。一次公司体检发现 有早搏，但医生说没事，可自己还是半信半疑，咨询心电图室大夫心 脏早搏有何后果。医生说早搏是心脏搏动之前出现的异常搏动，一般 没有太大问题，但如果频繁出现室性早搏，可能会引起猝死。医生说 的没错，但患者却断章取发心脏病该怎么办。谁知想到此处就感觉心 跳加快、脸色苍白、胸闷、憋气、浑身颤抖，有濒死感。旁坐乘客赶 紧叫来空姐，空姐立即联系航空公司，飞机迫降。患者立刻被救护车 送到医院，一到医院症状好了很多，半小时后完全正常。
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惊恐障碍对生活的影响 :
• （一）对患者心情的影响 • （二）对正常生活的影响 • （三）对身体健康的影响
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发病原因 :
• （一）生理因素 • 1. 遗传因素 • 2. 生化因素 • （ 1 ）神经递质系统异常：乳酸盐代谢异
• 但从此以后患者心脏病开始频频发作，平常没有征兆，发作出现在开
会、开车甚至睡觉时。患者非常恐惧，干脆把家搬到医院旁边，每次 发作后医护人员赶到，只需吸氧障碍。
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定义 :
• 惊恐障碍（ Panic Disorder ）是以反复出现
的惊恐发作为主要特征的急性焦虑障碍。 惊恐发作的主，害怕产生不幸后果。一般 历时 5-20 分钟，伴有心悸、出汗、震颤等 植物神经症状，以及强烈的濒死感或失控 感。
解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验。
• （4）发作突然，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。 • 2. 严重程度标准 • 患者因为难以忍受却又无法解脱而感到痛苦。 • 3. 病程标准 • 一个月内至少有 3 次惊恐发作，或首次发作后继发害怕再次发作的焦虑状态持续 1 个
月。
• 4. 排除标准 • 排除其他精神障碍继发的惊恐发作；躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲
常；肾上腺素和五羟色胺神经受体功能失 调；苯二氮䓬受体敏感性降低等。
• （ 2 ）神经解剖研究发现：大脑的杏仁核
和边缘结构参与惊恐障碍的发病机制。
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发病原因 :
• （二）心理因素 • 1. 精神分析理论 • 2. 行为治疗理论
www.hzdi www.sys /dx/150427/461553 9.ht ml /dx/150427/461553 8.ht ml /dx/151105/472211 3.ht ml /dx/151106/472262 3.ht ml /dx/150427/461553 6.ht ml /dx/150427/461553 1.ht ml /dx/150427/461553 0.ht ml /dx/151107/472288 9.ht ml /dx/151107/472289 3.ht ml /dx/151107/472289 6.ht ml /dx/151105/472210 6.ht ml /dx/151105/472210 5.ht ml /dx/151103/472118 6.ht ml /dx/151103/472118 5.ht ml /dx/151109/472339 4.ht ml /dx/151109/472339 5.ht ml /dx/151109/472339 6.ht ml /dx/151109/472339 8.ht ml /dx/151110/472392 8.ht ml /dx/151110/472393 0.ht ml
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发病原因 :
• （三）环境因素
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诊断标准
• （一） CCMD-3 标准 • 1. 症状学标准 • 惊恐发作需符合以下 4 项： • （1）发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测。 • （2）在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状。 • （3）发作时表现出强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实
• 单次惊恐发作一般持续 5-20 分钟即可自行缓解，发作期
间患者始终意识清切正常，但不久有可能突然复发。
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伴随出现的表现 :
• 1. 预感焦虑 • 患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，担心再
次发病，因而惴惴不安，也可出现一些植物神经 活动亢进的症状。
• 2. 求助和回避行为 • 60% 的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主
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临床表现 :
• （一）惊恐发作最典型的表现 • （二）伴随出现的表现
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惊恐发作最典型的表现 :
• 患者正在进行日常活动时，突然出现强烈的恐惧感，好像
即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。
• 同时患者感到心悸，好像心脏要跳出来；胸闷、胸前区有
压迫感；或呼吸室外、抱头鼠窜，有的会出现过度换气、 头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃 肠不适等植物神经症状。
亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
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诊断标准
• （二） ICD-10 标准 • 1 个月内至少有 3 次发作，每次不超过 2 小时，发作时明
显影响日常活动，两次发Hale Waihona Puke 的间歇期除害怕再发作外没有 明显症状。
惊恐障碍
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1
案例 :
• 2012 年一位 37 岁的公司老总，平时总是担心自己得病，公司会垮掉，
家人也无人照顾，所以非常在意自己的身体健康。一次公司体检发现 有早搏，但医生说没事，可自己还是半信半疑，咨询心电图室大夫心 脏早搏有何后果。医生说早搏是心脏搏动之前出现的异常搏动，一般 没有太大问题，但如果频繁出现室性早搏，可能会引起猝死。医生说 的没错，但患者却断章取发心脏病该怎么办。谁知想到此处就感觉心 跳加快、脸色苍白、胸闷、憋气、浑身颤抖，有濒死感。旁坐乘客赶 紧叫来空姐，空姐立即联系航空公司，飞机迫降。患者立刻被救护车 送到医院，一到医院症状好了很多，半小时后完全正常。