下肢动脉闭塞介入的健康教育

下肢动脉闭塞介入的健康教育

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）12-0641-01

下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。

早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。针对此病采用介入治疗的健康教育总结如下；

一术前教育

1 讲解介入治疗的目的、意义和操作过程，向家属交代可能出现的并发症和意外，让其积极配合，并告知预后情况，消除患者紧张情绪。

2.详细了解患者的病情，监测生命体征及心肺肝肾功能，血常规、出凝血功能，检查结果如有异常及时报告医生。

3 控制饮食、禁烟酒，给予清淡、易消化、低脂饮食。术前训练床上大小便。

4术前予插管部位备皮，一般为双侧腹股沟及会阴部，注意观察穿刺部位远端动脉搏动情况，患肢皮温、皮色、感觉情况，肢体的粗细，并做好记录，便于术后对比。

5术前予常规留置导尿，准备好抢救及物品，防止术后发生意外，并按医嘱备齐术中用药。

6术前1 d保证患者夜间良好睡眠，必要时给予镇静剂，如地西泮10 mg肌肉注射或苯巴比妥100 mg肌肉注射。

二术后教育

1 做好患者的心理护理，耐心解释术后的注意事项，消除顾虑，做好健康教育，饮食指导。

.2 术后密切监测生命体征变化4～6 h，观察患者的面部表情、口唇、颜面的色泽变化。

3 术后迅速拔除动脉穿刺针后，立即按压穿刺点15 min，若凝血功能不良者，可适当延长按压时间，返回病房后动脉

穿刺点用1 kg的沙袋压迫6～8 h，24 h内平卧，术侧肢体制动24 h，严密观察穿刺处是否有继续出血、局部周围是否有瘀血、皮下血肿。

4 观察患肢血运观察术后要密切观察患肢皮温、皮色、感觉、肌力、疼痛及动脉搏动情况，1次/h，并做好详细记录。若发现异常，立即通知医生，及时处理。

5 遵医嘱合理用药，定期检查出凝血常规及血小板情况。

三出院指导

1 指导患者坚持抗凝治疗，嘱患者出院后一定要遵医嘱继续服用抗凝药物，不能随意停用或漏服。术后前2周每周定期复查凝血功能，以调整药物的剂量。连续使用6个月，6个月后复查彩色B超，了解动脉血流情况。

2 嘱患者坚持进低脂、清淡饮食，禁烟，加强身体锻炼，加速周围循环的血液流动，减少血栓的形成。

3 指导患者增强自我防护意识，防止跌碰伤、摔伤，刷牙时用软毛刷，动作轻柔。不要抠鼻，减少黏膜受损。若有牙齿出血、鼻血、便血、女患者月经过多等情况，应及时来院复诊。