探讨盐酸氨基葡萄糖治疗腰椎关节突关节骨性关节炎的临床效果

探讨盐酸氨基葡萄糖治疗腰椎关节突关节骨性关节炎的临床效果【摘要】目的：探究腰椎关节突关节骨性关节炎治疗中采用盐酸氨基葡萄糖的临床效果。方法：采用抽签分组的方式对我院在2014年5月至2016年5月期间收治的腰椎关节突关节骨性关节炎患者76例进行分组研究，即对照组和实验组，每38例为1组，对照组的治疗方式为洛索洛芬钠，实验组的治疗方式为盐酸氨基葡萄糖，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：治疗3个月，与对照组相比，实验组的Oswestry评分明显较高，差异对比P<0.05；治疗6个月、1年，实验组的Oswestry评分明显较低，差异对比P<0.05。结论：腰椎关节突关节骨性关节炎治疗中采用盐酸氨基葡萄糖具有明显的效果，在临床上值得应用推广。【关键词】盐酸氨基葡萄糖；腰椎关节突关节；骨性关节炎

腰椎关节突关节骨性关节炎作为一种腰椎退行性病变在临床上较为常见，主要以软骨下骨、关节边缘反应性增生及关节突关节软骨损害为发病特点，其发病率在近些年来呈现逐年增长的趋势，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。我院在临床治疗中发现盐酸氨基葡萄糖治疗效果较为理想，为进一步探究其治疗效果，选择我院腰椎关节突关节骨性关节炎患者76例进行分组研究，现将研究过程和结果进行如下叙述。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

采用抽签分组的方式对我院在2014年5月至2016年5月期间收治的腰椎关节突关节骨性关节炎患者76例进行分组研究，即对照组和实验组，每38例为1组，其中对照组包括25例男性患者和13例女性患者，最高年龄患者为70岁，最小年龄患者为28岁，中位年龄为（58.9±3.5）岁，最长病程为9年，最短病程为6个月，平均病程为（48.5±4.5）个月；实验组包括23例男性患者和15例女性患者，最高年龄患者为69岁，最小年龄患者为29岁，中位年龄为（57.8±3.6）岁，最长病程为9年，最短病程为8个月，平均病程为（48.7±4.3）个月，应用统计学软件对两组患者的研究资料进行分析和对比，差异结果显示为P>0.05，并不显著，此研究对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

1.2 方法

对照组的治疗方法为洛索洛芬钠，应用剂量为，每次60mg，每日3次，采

用口服治疗的方式，共进行为期3个月的治疗；而实验组患者的治疗方法为盐酸

氨基葡萄糖，应用剂量为每次750mg，每日2次，采用口服治疗的方式，1个疗

程为期6周，共进行为期3个疗程的治疗，针对严重的患者，应用剂量为每次

750mg，每日3次[2]。

1.3 观察指标[3]

应用Oswerstry评分对两组患者的行走痛、休息痛进行评分，晨僵及局部压痛评分标准为0-5分，休息痛评分标准为无疼痛感为0分，轻微疼痛为2分，中

等疼痛为2分，严重疼痛为3分，很严重疼痛为4分，特别严重疼痛为5分；行

走痛的评分标准为：疼痛对行走无影响为0分，疼痛，行走小于2km为1分，疼

痛，行走小于1km为2分，疼痛，行走小于100m为3分，借助拐杖才能行走为

4分，卧床，去厕所需要爬行为5分；局部压痛的评分标准为：无压痛为0分，

压痛最小程度为1分，轻微压痛为2分，中度压痛为3分，重度压痛为4分，极

重度压痛为5分；晨僵的评分标准为：无晨僵为0分，每日小于15min为1分，

每日在15-30min为2分，每日在30-45min之间为3分，每日在45min-2h之间

为4分，而大于2h为5分。对治疗前后两组患者的疼痛情况进行评价和对比。

1.4 统计学处理

此研究中实验组和对照组的相关对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整合和处理，用均数±标准差对计量数据进行表示，验证方式为t验证，是否存

在统计学意义用P值进行判定，小于0.05表示存在。

2 结果

实验组和对照组两组在治疗前Osewestry评分对比差异P>0.05，统计学意义并不存在；而治疗后两组患者的Osewestry评分均得以明显降低，治疗3个月，

与对照组相比，实验组的Oswestry评分明显较高，差异对比P<0.05；治疗6个

月、1年，实验组的Oswestry评分明显较低，差异对比P<0.05，详见下表1。

表1 对比治疗前后两组患者Osewestry评分（分）

组别例数治疗前治疗后2周治疗后6周治疗后3个月治疗后6个月治疗后1年实验组38 14.3±1.4 10.5±1.5 9.6±1.1 8.2±1.4 6.8±1.5 6.2±1.7 对照组38 14.1±1.7 9.5±1.4 8.0±1.5 6.3±1.1 10.5±1.4 15.0±1.6

3 讨论

腰椎关节突关节骨性关节炎的致病原因一般为腰椎间盘退变，关节突关节方向性、大小及外形异常，也有可能与关节突关节供血减少有关，造成软骨峡谷及关节软骨损伤，在临床上治疗的重点为对关节软骨进行保护和修复，在临床治疗中洛索洛芬钠作为一种常用药物，在长期应用的情况下会将心血管疾病及胃肠道疾病加重，抑制软骨基质合成，因此可将腰椎关节突关节损伤加重[4]。而盐酸氨基葡萄糖作为一种氨基单糖具有天然性，经过口服治疗，被小肠吸收，对关节软骨基质的胶原合成具有促进作用，可将软骨细胞修复能力提升，对软骨基质重建和修复有促进作用，对关节疼痛有缓解作用，同时对关节活动有改善作用，对骨关节炎退变有延缓作用[5]。从本研究结果中显示：与对照组相比，经过3个疗程的治疗实验组患者的效果更佳。

综上所述，腰椎关节突关节骨性关节炎治疗中采用盐酸氨基葡萄糖具有明显的效果，在临床上值得应用推广。

参考文献：

[1] 郑木平,罗敏生,王杰等.盐酸氨基葡萄糖治疗腰椎关节突关节骨性关节炎的临床观察[J].蚌埠医学院学报,2012,37(8):937-938.

[2] 陈松,齐永政.腰部斜扳法结合盐酸氨基葡萄糖治疗腰椎关节突关节骨性关节炎的临床观察[J].湖北中医杂志,2013,35(10):59-60.

[3] 朱永东,许连光,王清廉等.腰椎关节突关节骨性关节炎与关节角关系的CT 探讨[J].现代诊断与治疗,2013,24(2):263-264.

[4] 顾树明,张彦东,肖京等.腰椎小关节方向和骨性关节炎分级与侧隐窝狭窄症的关系[J].中国医刊,2015(1):43-45.

[5] 党连荣.腰椎关节突关节骨性关节炎的CT征象分析[J].卫生职业教育,2014,32(10):150-151.