《外科手术学》实验教学大纲说课材料

《外科手术学》实验教学大纲

(供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用)

Ⅰ前言

本大纲适用于五年制临床医学、口腔医学、妇产科学、医学美容、眼耳鼻喉科学、临床心理学、急救医学、医学影像学、麻醉学专业的本科学生（方向）使用。外科手术学实验课的教学目标是通过外科手术学教学,能增强学生学习外科的积极性,使同学能熟练掌握无菌术的方法,树立严格的无菌操作观念,掌握各种操作规程,如洗手、穿衣、戴手套、消毒,初步掌握切开、分离、止血、结扎、缝合等外科的基本操作,为同学的临床实习打好一个扎实的基础。并通过实验课的基本技术的操作，基本技能的掌握培养学生认真观察，独立思考和辩证分析问题的能力，建立严格的科学作风，严肃的科学态度和严密的工作方法。现将大纲使用中有关问题说明如下：

一为了使教师和学生更好地掌握实验内容,大纲均有教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解,教学内容与教学要求对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

三总教学参考学时为36学时。

四使用教材：《外科动物手术学》，贵州科技出版社，牛义民，1版， 2004年。

Ⅱ正文

实验一无菌术

一教学目的

掌握无菌术概念，并通过操作树立正确的无菌观念；掌握手术人员的术前准备,如手臂消毒法、穿菌无衣、戴手套；掌握病人的手术区的准备。

二教学要求

（一）了解外科器械、物品、敷料的灭菌消毒法。

（二）掌握无菌术概念，并通过操作树立正确的无菌观念。

（三）掌握手术人员的术前准备,如手臂消毒法、穿菌无衣、戴手套。

（四）掌握病人的手术区的准备。

（五）熟悉手术进行中的无菌原则。

三教学内容

（一）无菌术概念。

（二）手术人员的术前准备，病人手术区域的准备。

（三）手术中的无菌原则。

（四）外科手术器械名称、用途。

（五）各种物品、敷料的灭菌、消毒法。

实验二结扎

掌握常见器械的正确握持方法及用途；掌握正确的单手打结方法。

二教学要求

（一）通过讲授掌握常见器械的正确握持方法及用途。

（二）通过示教掌握正确的单手打结方法。

（三）了解双手打结法、血管钳打结法。

（四）熟悉结的种类。

三教学内容

（一）常用器械的认识，正确持握方式和用途，如：刀、剪、镊子、血管钳等；（二）单手打结法的正确方法。

（三）双手打结法、血管钳打结法的正确方法。

（四）结的种类。

实验三组织切开缝合法

一教学目的

掌握组织切开、结扎止血和缝合的方法；进一步常握无菌术，常用器械和打结法。二教学要求

（一）进一步巩固无菌术和无菌原则。

（二）掌握兔背组织的切开、止血、缝合方法。

三教学内容

（一）无菌术和无菌原则。

（二）兔背组织的切开、止血、缝合方法。

（三）常用器械的认识，正确持握方式和用途。

实验四离体小肠吻合术

一教学目的

掌握肠管吻合技术及常用器械使用方法和打结法。

二教学要求

（一）掌握肠管吻合基本技术。

（二）通过本实验进一步常握常用器械使用方法和打结法。

三教学内容

（一）常用器械使用方法和打结法。

（二）肠管吻合方法，包括肠端-端吻合、肠侧-侧吻合。

（三）肠管吻合步骤和技巧。

实验五剖腹与关腹的常规步骤

掌握切口选择原则及常见腹部切口种类与应用。熟悉腹前外侧壁组织层次。

二教学要求

（一）掌握切口选择原则及常见腹部切口种类与应用。

（二）熟悉犬腹前外侧壁组织层次。

（三）了解犬腹前外侧壁血液供应、神经支配和淋巴回流。

三教学内容

（一）解剖要点：腹前外侧壁织层次、血液供应、神经支配和淋巴回流。

（二）切口选择的原则。

（三）腹部切口种类及应用：

1 纵切口：腹正中切口、旁正中切口、经腹直肌切口、旁腹直肌切口。

2 斜切口：麦氏切口、肋缘下切口。

3 横切口。

4 联合切口。

（四）剖腹术的操作步骤(以经腹直肌切口为例)。

实验六犬盲肠切除术

一教学目的

掌握犬盲肠切除术的手术步骤及方法；进一步训练手术基本操作、无菌技术操作及开腹与关腹的常规步骤。

二教学要求

（一）掌握犬盲肠切除术的手术步骤及方法。

（二）掌握手术基本操作及无菌技术操作。

（三）了解盲肠的解剖要点。

三教学内容

（一）解剖要点：犬盲肠的一般形态与结构、位置与变异、血液供应、系膜淋巴引流及神经支配。

（二）犬盲肠切除术的手术步骤及方法。

（三）术中注意事项及术后处理。

实验七犬胃穿孔修补术

一教学目的

掌握空腔脏器穿孔修补的操作技术，进一步训练手术基本操作、无菌技术操作及开腹与关腹的常规步骤。

二教学要求

（一）了解胃的解剖要点。

（二）掌握空腔脏器穿孔修补的操作技术。

（三）掌握手术基本操作及无菌技术操作。

三教学内容

（一）解剖要点：胃的解剖位置、血液供应、淋巴引流。

（二）手术步骤。

（三）术中注意事项及术后处理。

（四）临床上胃穿孔常见原因及部位。

实验八犬肠穿孔修补术

一教学目的

掌握空腔脏器穿孔修补的操作技术，进一步训练手术基本操作、无菌技术操作及开腹与关腹的常规步骤。

二教学要求

（一）了解小肠的解剖要点。

（二）掌握空腔脏器穿孔修补的操作技术。

（三）掌握手术基本操作及无菌技术操作。

三教学内容

（一）解剖要点：小肠的解剖位置、血液供应、淋巴引流。

（二）手术步骤。

（三）术中注意事项及术后处理。

（四）临床上小肠穿孔常见原因及部位。

实验九犬脾切除术

一教学目的

掌握处理大血管的操作技术；学习实质性脏器切除的操作技术。进一步训练手术基本操作、无菌技术操作及开腹与关腹的常规步骤。

二教学要求

（一）了解脾脏的解剖要点。

（二）掌握处理大血管的操作技术。

（三）熟悉实质性脏器切除的操作技术。

（四）掌握手术基本操作及无菌技术操作。

三教学内容

（一）解剖要点：脾的解剖位置、血液供应、淋巴引流。