儿童黄瘤病1例
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表 １ 三 组 的 一般 资料 及 分 娩 指 标 的 比较
表 ２ 胎 膜 早 破 与 分 娩 方 式 的 比较 （ ）
胎膜 早破 导致 羊 水 过 少 ， 壁 对 胎体 压 力 的缓 宫
冲作 用 降低 ， 致宫 缩不协 调或 阻碍 胎 头旋 转 ， 导 增加
了难产 的机会 ， 择 适 宜 的终 止 妊 娠 的 时 机 是顺 利 选 分 娩 的关 键 因素 。本 研 究 结 果 显 示 ， 水 过 少 宫 颈 羊
２ １ ６ １ ７． Ｏ ０， （ ）： ６
水 过少 的发生 率 ０ ／ ～４ ， 羊水少 于 ５ ｌ胎 ．４／ ￣ ｏ 若 ｏｍ ，
儿窘迫发生率 达 ５ 以上 ， ０ 围产儿病死率达 ８ ｛ ８ ＿ 。
（ 稿 日期 ： ０ １ １ — ２ ） 收 ２ １ — ０ ６
文 章 编 号 ： ０ ７ ２ ７ ２ １ ） ７ １ ２ —０ １ ０ —４ ８ （ ０ ２ ０ ３ ６ ２
注： 与羊 水 正 常 组 比 较 Ｐ＜ ０ ０ ； 羊 水 过 少 宫 颈 成 熟 组 比 ．１ 与 较 ， ％ ０ ０ ▲Ｐ ．ｌ
１ １ ７．
［］ ３梁
岚 ．胎 膜 早破 残 余 羊 水 量 对 妊 娠 分 娩 的 影 响 ［］ 广 西 医 学 ， Ｊ．
３ 讨 论
２ ０ ３１ ４ ５ ４ ０ ９， （ ）： ２ ．
儿 童 黄瘤 病 １例
钟英杰， 郭 君 ， 海峰 ， 楚 王 叶
（ 吉林 大 学 中 日联 谊 医 院 儿 科 ，吉林 长春 １ ０ ３ ） ３ ０ ３
１ 临床 资料
胆 红素 升 高 ， 巨细 胞 病 毒 阳性 （ ＭＶ— ＨＣ ＤＮＡ ３ ４ ．８ ×１ ｍ１， 断“ ０／ ） 诊 巨细胞病 毒肝炎 ” 营养肝 细胞 、 ， 对
注 ： 羊水 正 常 组 比 较 Ｐ＜ ０ ０ ； 羊 水 过 少 宫 颈 成 熟 组 比 与 ．５与
较 ， Ｐ ０ ０ ＜ ．１
不成熟组 剖 宫产分 娩率明 显 高于羊 水 正常 组 和羊 水 过少 宫颈 成熟 组 ； 水过 少 宫 颈 不 成熟 组 的宫 内感 羊 染率 、 胎儿 窘迫 率 和 新生 儿 发 病 率 均显 著 高 于 羊 水 正 常组和 羊水过 少宫 颈成熟 组 。这提 示 在产 妇 分娩 过程 中， 密观察 ， 发现产 程进 展缓 慢 应立 即查 找 严 如 原 因 ， 时行 剖宫产 ， 及 减少 对母儿 的伤 害 。
１ ２ ３ ７ 一
并 有部 分融合 成 大结 节 ， 四肢 指 趾 关 节 出 现黄 色 结
节 入我 院 。家族史 ： 特殊 记载 。体 格检查 ： 般状 无 一
胞 病 毒感染 ， 续 有 肝 功 能 及 脂 代 谢 改 变 ， 持 Ｉ ＤＩ 明 显升 高 ， 持续 高 胆 红素 血 症 ， 功 损 害严 重 ， 虑 为 肝 考 继 发性 黄瘤 病 。临床 上 常根据发 病部 位和 皮损形 态
表 ３ 三 组 宫 内 感 染 率 、 儿 窘 迫 率 和 胎
新生儿发病率的比较（ ）
［］ ２李
央 ， 笑 天 ， 海 东 ， ．胎 膜 早 破 后 残 余 羊 水 量 与宫 内感 染 李 程 等
和新生儿发病 率 的相关 性 ［］ 实用 妇产 科杂 志 ，０６２ ３ ： Ｊ． ２０ ， ２（ ）
－ ●
患儿 ， ，０个月 ， 男 ３ 因皮 肤 黄染 ３ ０个 月 ， 全身 皮
疹伴 有指 趾关 节黄 色结 节 １年入 院 。患 儿 自生 后 即 出 现全 身皮 肤黄 染 ， 渐加 重 ， 食 ， 长 发 育慢 ， 逐 厌 生 ８
个 月 时在 当地 医院化 验肝功 能异 常 ， 个酶学 改变 ， 多
Ｅ３ ４ 邱 敏 ， 黎 燕 ．宫 颈 成 熟 度 评 分 法 指 导 人 工 破 膜 的 临 床 观 察 口］ 现 代 医 药 卫生 ，０ ９ ２ （ １ ：６７ ． ２ ０ ，５ １ ） ｌ４ ． Ｅ１ 瑞玲 ， ５闫 罗 新 ．足 月 妊 娠 胎 膜 早 破 胎 儿 宫 内 窘 迫 、 带 隐 性 脱 脐
参考文献 ：
［ ］ 斯 娜 ．２ ０例 足 月 妊 娠 胎 膜 早 破 的 临 床 分 析 ［ ］ 中 国 医 疗 前 １周 ０ Ｊ．
沿 ，０ ９ ４ ２ ）４ ． ２ ０ ，（０ ：５
２ ３ 宫 内感 染 率 、￣ Ｌ 迫 率 和 新 生 儿 发 病 率 的 比 ． ＩＪ 窘 ］
较 见 表 ３ 。
特 点 可分为 以下 类 型 ： 节 性 黄瘤 病 、 黄 瘤 、 平 结 腱 扁 黄瘤 、 睑黄瘤 、 疹性 黄瘤等 ５ 类型 ｌ ｌ 。各 型 黄 发 种 ４ ｊ
态 差 ， 神不 振 ， 身皮 肤 重 度 黄染 ， 身皮 肤 密 布 精 全 全
大 小不等 高 出皮 面 的 黄 色 丘 疹 、 疹 ， 分 融 合 成 疱 部 片， 四肢皮肤 手指 、 趾 处 可 见多个 黄 色 结 节 ， 部 脚 腹 膨隆 ， 肝肋下 ６ｃ 脾 肋 下 ５ｃ 质地 硬 ， ｍ， ｍ， 神经 系统 无 阳性 体征 。辅 助检查 ：血 常规 ： Ｃ ４ ． ×１ ＷＢ ９ ４ ０／
症 治疗 ４个 月无好转 ， 加用 中药 口服 １ ， 染无 又 年 黄 减轻 ， 出现 皮肤 瘙痒 、 部增 大 。近 １年来 患儿 全 并 腹 身皮肤 开始 出现 豆粒大 小黄 色疱疹 、 疹 ， 渐增 大 丘 逐
中 国实 验 诊 断 学
２ １ 年 ７月 第 ｌ ０ ２ ６卷
第 ７期
百度文库
妊娠 ３ 孕 周后 的胎膜早破 发生率约为 １ 。胎 ７ Ｏ 膜早破 容易导致羊 水过少 ， 因其 严重影 响 围产儿 的预 后， 近年来越 来 越受 到产 科 医生 的重 视 。有 报 告 ， 羊
垂 认 识 处 理 不 当 致 胎 死 宫 内 １例 ［ ］ 中华 妇 幼 临 床 医 学 杂 志 ， Ｊ．
表 ２ 胎 膜 早 破 与 分 娩 方 式 的 比较 （ ）
胎膜 早破 导致 羊 水 过 少 ， 壁 对 胎体 压 力 的缓 宫
冲作 用 降低 ， 致宫 缩不协 调或 阻碍 胎 头旋 转 ， 导 增加
了难产 的机会 ， 择 适 宜 的终 止 妊 娠 的 时 机 是顺 利 选 分 娩 的关 键 因素 。本 研 究 结 果 显 示 ， 水 过 少 宫 颈 羊
２ １ ６ １ ７． Ｏ ０， （ ）： ６
水 过少 的发生 率 ０ ／ ～４ ， 羊水少 于 ５ ｌ胎 ．４／ ￣ ｏ 若 ｏｍ ，
儿窘迫发生率 达 ５ 以上 ， ０ 围产儿病死率达 ８ ｛ ８ ＿ 。
（ 稿 日期 ： ０ １ １ — ２ ） 收 ２ １ — ０ ６
文 章 编 号 ： ０ ７ ２ ７ ２ １ ） ７ １ ２ —０ １ ０ —４ ８ （ ０ ２ ０ ３ ６ ２
注： 与羊 水 正 常 组 比 较 Ｐ＜ ０ ０ ； 羊 水 过 少 宫 颈 成 熟 组 比 ．１ 与 较 ， ％ ０ ０ ▲Ｐ ．ｌ
１ １ ７．
［］ ３梁
岚 ．胎 膜 早破 残 余 羊 水 量 对 妊 娠 分 娩 的 影 响 ［］ 广 西 医 学 ， Ｊ．
３ 讨 论
２ ０ ３１ ４ ５ ４ ０ ９， （ ）： ２ ．
儿 童 黄瘤 病 １例
钟英杰， 郭 君 ， 海峰 ， 楚 王 叶
（ 吉林 大 学 中 日联 谊 医 院 儿 科 ，吉林 长春 １ ０ ３ ） ３ ０ ３
１ 临床 资料
胆 红素 升 高 ， 巨细 胞 病 毒 阳性 （ ＭＶ— ＨＣ ＤＮＡ ３ ４ ．８ ×１ ｍ１， 断“ ０／ ） 诊 巨细胞病 毒肝炎 ” 营养肝 细胞 、 ， 对
注 ： 羊水 正 常 组 比 较 Ｐ＜ ０ ０ ； 羊 水 过 少 宫 颈 成 熟 组 比 与 ．５与
较 ， Ｐ ０ ０ ＜ ．１
不成熟组 剖 宫产分 娩率明 显 高于羊 水 正常 组 和羊 水 过少 宫颈 成熟 组 ； 水过 少 宫 颈 不 成熟 组 的宫 内感 羊 染率 、 胎儿 窘迫 率 和 新生 儿 发 病 率 均显 著 高 于 羊 水 正 常组和 羊水过 少宫 颈成熟 组 。这提 示 在产 妇 分娩 过程 中， 密观察 ， 发现产 程进 展缓 慢 应立 即查 找 严 如 原 因 ， 时行 剖宫产 ， 及 减少 对母儿 的伤 害 。
１ ２ ３ ７ 一
并 有部 分融合 成 大结 节 ， 四肢 指 趾 关 节 出 现黄 色 结
节 入我 院 。家族史 ： 特殊 记载 。体 格检查 ： 般状 无 一
胞 病 毒感染 ， 续 有 肝 功 能 及 脂 代 谢 改 变 ， 持 Ｉ ＤＩ 明 显升 高 ， 持续 高 胆 红素 血 症 ， 功 损 害严 重 ， 虑 为 肝 考 继 发性 黄瘤 病 。临床 上 常根据发 病部 位和 皮损形 态
表 ３ 三 组 宫 内 感 染 率 、 儿 窘 迫 率 和 胎
新生儿发病率的比较（ ）
［］ ２李
央 ， 笑 天 ， 海 东 ， ．胎 膜 早 破 后 残 余 羊 水 量 与宫 内感 染 李 程 等
和新生儿发病 率 的相关 性 ［］ 实用 妇产 科杂 志 ，０６２ ３ ： Ｊ． ２０ ， ２（ ）
－ ●
患儿 ， ，０个月 ， 男 ３ 因皮 肤 黄染 ３ ０个 月 ， 全身 皮
疹伴 有指 趾关 节黄 色结 节 １年入 院 。患 儿 自生 后 即 出 现全 身皮 肤黄 染 ， 渐加 重 ， 食 ， 长 发 育慢 ， 逐 厌 生 ８
个 月 时在 当地 医院化 验肝功 能异 常 ， 个酶学 改变 ， 多
Ｅ３ ４ 邱 敏 ， 黎 燕 ．宫 颈 成 熟 度 评 分 法 指 导 人 工 破 膜 的 临 床 观 察 口］ 现 代 医 药 卫生 ，０ ９ ２ （ １ ：６７ ． ２ ０ ，５ １ ） ｌ４ ． Ｅ１ 瑞玲 ， ５闫 罗 新 ．足 月 妊 娠 胎 膜 早 破 胎 儿 宫 内 窘 迫 、 带 隐 性 脱 脐
参考文献 ：
［ ］ 斯 娜 ．２ ０例 足 月 妊 娠 胎 膜 早 破 的 临 床 分 析 ［ ］ 中 国 医 疗 前 １周 ０ Ｊ．
沿 ，０ ９ ４ ２ ）４ ． ２ ０ ，（０ ：５
２ ３ 宫 内感 染 率 、￣ Ｌ 迫 率 和 新 生 儿 发 病 率 的 比 ． ＩＪ 窘 ］
较 见 表 ３ 。
特 点 可分为 以下 类 型 ： 节 性 黄瘤 病 、 黄 瘤 、 平 结 腱 扁 黄瘤 、 睑黄瘤 、 疹性 黄瘤等 ５ 类型 ｌ ｌ 。各 型 黄 发 种 ４ ｊ
态 差 ， 神不 振 ， 身皮 肤 重 度 黄染 ， 身皮 肤 密 布 精 全 全
大 小不等 高 出皮 面 的 黄 色 丘 疹 、 疹 ， 分 融 合 成 疱 部 片， 四肢皮肤 手指 、 趾 处 可 见多个 黄 色 结 节 ， 部 脚 腹 膨隆 ， 肝肋下 ６ｃ 脾 肋 下 ５ｃ 质地 硬 ， ｍ， ｍ， 神经 系统 无 阳性 体征 。辅 助检查 ：血 常规 ： Ｃ ４ ． ×１ ＷＢ ９ ４ ０／
症 治疗 ４个 月无好转 ， 加用 中药 口服 １ ， 染无 又 年 黄 减轻 ， 出现 皮肤 瘙痒 、 部增 大 。近 １年来 患儿 全 并 腹 身皮肤 开始 出现 豆粒大 小黄 色疱疹 、 疹 ， 渐增 大 丘 逐
中 国实 验 诊 断 学
２ １ 年 ７月 第 ｌ ０ ２ ６卷
第 ７期
百度文库
妊娠 ３ 孕 周后 的胎膜早破 发生率约为 １ 。胎 ７ Ｏ 膜早破 容易导致羊 水过少 ， 因其 严重影 响 围产儿 的预 后， 近年来越 来 越受 到产 科 医生 的重 视 。有 报 告 ， 羊
垂 认 识 处 理 不 当 致 胎 死 宫 内 １例 ［ ］ 中华 妇 幼 临 床 医 学 杂 志 ， Ｊ．