经纤维支气管镜肺泡灌洗ppt课件
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经纤维支气管镜肺泡 灌洗术
1 2020/3/28
医院ICU 龙 2018.02.02
睢县人民 祁承
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5Leabharlann • 1.灌洗部位选择：对弥漫 性间质性肺疾病选择右 肺中（B4或B5）或左肺 舌叶，局限性肺病变则 在相应支气管肺段进行 BAL。
• 2.BAL操作步骤：① 首 先要在灌洗的肺段经活 检孔通过一细硅胶管注 入2%利多卡因1-2ml， 做灌洗肺段局部麻醉；
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1.操作时，应当避免创伤和引起患者咳嗽，否则可导致黏液和 血液的明显污染。 2.整个灌洗过程中，支气管镜需一直保持适当位置，以防灌洗 液溢出及大气道分泌物污染。 3.负压吸引应小于80mmHg，否则可使远端气道萎陷，而影响 回收量。 4.在灌洗过程中和灌洗后2小时内，对所有患者都应按常规观 察生命体征和脉氧饱和度，对缺氧者给予相应氧疗。
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• ② 然后将纤支镜顶端紧密楔入段或亚段支气管开口处， 再经活检孔通过硅胶管快速注入37℃灭菌生理盐水。每 次25-50ml,总量100-250ml，一般不超过300 ml；
• ③ 立即用50-100mmHg负压吸引回收灌洗液，通常回收 率为40-60%；④ 将回收液体立即用双层无菌沙布过滤 除去粘液，并记录总量；⑤ 装入硅塑瓶或涂硅灭菌玻 璃容器中（减少细胞粘附），置于含有冰块的保温瓶中， 立即送往实验室检查。
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医院ICU 龙 2018.02.02
睢县人民 祁承
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5Leabharlann • 1.灌洗部位选择：对弥漫 性间质性肺疾病选择右 肺中（B4或B5）或左肺 舌叶，局限性肺病变则 在相应支气管肺段进行 BAL。
• 2.BAL操作步骤：① 首 先要在灌洗的肺段经活 检孔通过一细硅胶管注 入2%利多卡因1-2ml， 做灌洗肺段局部麻醉；
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1.操作时，应当避免创伤和引起患者咳嗽，否则可导致黏液和 血液的明显污染。 2.整个灌洗过程中，支气管镜需一直保持适当位置，以防灌洗 液溢出及大气道分泌物污染。 3.负压吸引应小于80mmHg，否则可使远端气道萎陷，而影响 回收量。 4.在灌洗过程中和灌洗后2小时内，对所有患者都应按常规观 察生命体征和脉氧饱和度，对缺氧者给予相应氧疗。
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• ② 然后将纤支镜顶端紧密楔入段或亚段支气管开口处， 再经活检孔通过硅胶管快速注入37℃灭菌生理盐水。每 次25-50ml,总量100-250ml，一般不超过300 ml；
• ③ 立即用50-100mmHg负压吸引回收灌洗液，通常回收 率为40-60%；④ 将回收液体立即用双层无菌沙布过滤 除去粘液，并记录总量；⑤ 装入硅塑瓶或涂硅灭菌玻 璃容器中（减少细胞粘附），置于含有冰块的保温瓶中， 立即送往实验室检查。