血管内皮细胞标志物研究进展

改 变 ， 且 ， 同 表 型 的 蛋 白在 Ｖ Ｃ损 伤 与 修 复 并 不 Ｅ 的 过程 中所 发 挥 的不 同作 用 可 促 进 或 抑 制 血 管 疾 病 的发 生 。
经 皮 冠 状 动 脉 介 入 （ ｅｃ ｔｎｏ ｓｃｒｎ ｒ ｐ ｒｕａ ｅｕ பைடு நூலகம்ｏ ａｙ
ｉｔｒｅｔ ｎ Ｐ Ｉ治疗 后 血 管 再 狭 窄 是 困扰 临床 医 ｎｅｖｎｉ ，Ｃ ） ｏ
以 ． 血 管 损 伤 后 Ｖ Ｃ标 志 物 的 深 入 研 究 至 关 重 要 。 对 Ｅ
关键 词 ： 内皮 ， 血管 ； 内皮细胞 ； 冠状动脉 再狭 窄 ； 血管细胞 黏附分 子 ； 血管 内皮生 长 因子受体 一 ； ２ 血管 内皮生 长
因子 受 体 一 １
中图分类号 ：５ ｌ Ｒ ４
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１ ・ ９６
・
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊ ｓｎ１０ — ６ ８２ １．２０ ７ ｏ ：０３ ６ ／． ｓ．０ ７ ９ ８ ．０ ２０ ．２ ｉ
综
述 ・
血 管 内皮 细 胞 标 志 物研 究进 展
胡 庆 松 ． 如 琼 聂 ，
（ 山大 学 孙 逸仙 纪 念 医院 心 内科 ， 州 ５ ０ ２ ） 中 广 １１０
师 及 患 者 的一 大 难 题 ，同 时 也 是 心 血管 内科 研 究 的热 点 ，血 管 内皮 损 伤 被 认 为 是 其 发 生 的 始 动环 节。 内皮 细 胞 的损 伤 、 栓 的形 成 以及 新 生 内膜 的 血
增 生 是 再 狭 窄 的 主要 病 理 改 变 ，而 血 管平 滑肌 细
ｍ ｌ ｕｅ Ｖ Ａ 一 ｏｅ ｌ。 Ｃ Ｍ） １所 介 导 的单 核 ／ ｃ 巨噬 细 胞 的 黏 附被 认为是 血 管损伤 后炎 症反 应 的首要 环节 ］ ＶＣ Ｍ一 名 Ｃ ０ ，属 于 黏 附 分 子 免 疫 球 Ａ １又 Ｄ１ ６
膜 迁 移 、细胞 外 基质 堆 积 则 是 血 管 再 狭 窄 的 病 理 基 础 。 血 管再 狭 窄是 多种 细 胞 因子 、细 胞 信 号 分 子 、血 管 活性 物 质 等各 种 因素 共 同参 与 的复 杂 病 理 过 程 。 目前 已对 血 管再 狭 窄 的 防治 进 行 了大 量
支架 血 栓 的 形 成 ，从 而影 响 临床 疗 效 和 应 用 。所
以 ．促 进 血 管 内皮 的再 生 是 防止 血 管 再 狭 窄 以及 晚期 支架 血 栓形 成 的关 键 环节 。 近年 来 ， 虽然 国 内 外 对 血管 内皮 再 生 的动 力 学 做 了 大 量研 究 ，但 却
文献标 志码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ７ ９ ８ （０ ２ ０ — １ ６ ０ １０ — ６ ８ ２ １ ）２ ０ ９ — ６
近 年 来 大 量 的 研 究 表 明 ， 血 管 内 皮 细 胞
（ ａｃ ｌｒ ｎ ｏｈ ｌ ｌ ｅｌＶ Ｃ） 仅 作 为 循 环 血 液 ｖｓｕａ ｄ ｔｅ ａ ｃｌ， Ｅ 不 ｅ ｉ 与血 管 壁 之 间 的 机 械屏 障 ， 且 也 是 人 体 最 大 、 而 最 重 要 的 内分 泌 器 官 之 一 。 是 Ｖ Ｃ很 容 易 受 到 各 但 Ｅ 种 物 理 、化 学 因 素 的损 伤 从 而导 致 其 蛋 白表 型 的
提 要 ： 管 内皮 细 胞 （ａｃ ｌ ｎ ｏ ｅｉ ｅ ， Ｅ 损 伤 参 与 多 种 血 管 疾 病 的 发 生 。Ｖ Ｃ损 伤 不 仅 被 认 为 是 导 血 ｖｓｕａ ｅ ｄｔ ｌ ｌ ｌ Ｖ Ｃ） ｒ ｈ ａｃ ｌ Ｅ 致 动 脉 粥 样 硬 化 、 管 再 狭 窄 等 增 殖 性 血 管 病 变 的 始 动 因 素 ， 且 可 能 与 内皮 修 复 一 起 构 成 贯 穿 其 整 个 病 理 血 而
鲜 有 文献 报 道 血 管 损 伤 与 修 复 过 程 中不 同 性 质 的
关 键 内皮 标 志 物 及 其 意 义 。本 文 对 血 管 损 伤 及再 内皮化 过 程 中关 键 的血 管 内皮 标 志 物 所 发 挥 的不 同作 用 以及 其 相 应 的指 示 价 值 做 简要 综述 。 ｌ 血 管 内皮 炎 性 标 志物 血 管损 伤后 ， 大量 的 内皮 剥脱 造 成 内皮 下 组织 的暴 露 ， 内弹力 膜 断裂 ． 底膜 暴 露 ， 基 导致 血 小 板黏 附 ， 血 系统 激 活 以及 大 量 炎 性 因子 释 放 ， 仅 促 凝 不
胞 （ａｃ ｌ ｍｏｔ ｕ ｃ ｅｌＶ ＭＣ） 殖 并 向 内 ｖ ｓｕａ ｓ ｏ ｍ ｓｌ ｃ ｌ， Ｓ ｒ ｈ ｅ 增
进 局 部 血 栓 的形 成 ，同 时也 诱 导 了炎 症 反 应 的发 生 。 由 血 管 细 胞 黏 附 分 子 （ａｃｌｒ ｅｌ ｄｅｉｎ ｖｓｕａ ｌａｈｓ ｃ ｏ
的研 究 ．其 中支 架 治疗 在 临床 中 已取 得 了显 著 的 效 果 。 据 最 近 研 究 统 计 ，经 药 物 洗 脱 支 架 （ｒｇ ｄｕ
蛋 白家族 的成 员 。Ｖ Ａ １主要 有 两 种 表达 形 式 ， Ｃ Ｍ一 即具 有 ７个 免 疫 球 蛋 白结 构 域 的 Ｖ Ａ Ｄ 和 具 Ｃ Ｍ—
过 程 的主要 矛盾 内皮 的完整可抑 制 中膜 平滑肌 过度增殖 ， 同时也可 抑制血 栓形成 及 白细胞 黏附 ， 这些 作用对 于抑制血 管再狭 窄的形成 极其关键 。 目前 研究显示 ， 损伤 的 Ｖ Ｃ可通 过 自身 蛋 白表 型的改 变参 与以上病 理过 Ｅ 程 并发挥 着不 同的作用 ， 不仅 促进或 抑制血 管再狭 窄的形成 ， 同时也可 以加速 或延缓血 管再 内皮化 的进 程 。所
有 ６个 免 疫球 蛋 白结 构 域 的 ＶＣ Ｍ— 它 们 通 过 Ａ Ｄ
ｅ ｔ ｇｓ ｎ， Ｅ ）治 疗 的 患者 发 生再 狭 窄 率 降 至 ｌ ｉ ｔ ｔＤ Ｓ ｕｎ ｅ １％ 以下 …。然 而 ， Ｅ ０ Ｄ Ｓ虽 能 抑 制 血 管 再 狭 窄 ， 但