伸直型肱骨髁上骨折
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伸直型肱骨髁上骨折
近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常。此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩。受伤时间短,局部肿胀轻,没有血循环障碍者,可进行手法复位外固定。
手术治疗的适应证包括:①手法复位失败;②小的开放伤口,污染不重;③有神经血管损伤。
无论手法复位外固定,还是切开复位内固定,术后应严密观察肢体血循环及手的感觉、运动功能。抬高患肢,早期进行手指及腕关节屈伸活动,有利于减轻水肿。4~6周后即可开始肘关节屈伸活动;手术切开复位内固定稳定的病人,术后2周即可开始肘关节活动。