医疗体系市场化优缺点分析
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——《浅析医疗市场的构成因素、影响因素及其特性》，赵慧卿，《中国农村 卫生事业管理》
现代市场经济条件下，医疗市场是由国家控制的，其竞争不完全。 行业的特殊功能和垄断地位，使得医疗市场具有与其它市场相异的 特殊性，主要表现在五个方面： (1)公益福利性 (2)非盈利性 (3)不完全性和政府干预 (4)供方支配 (5)医疗成本与效果之间的不相应性。
8
Company name
医疗市场化的不良影响
看病难
看病贵
收红包
9
Company name
医疗市场化的缺点
削弱医疗服务本身的功能 限制了预防、保健及康复等功能的发挥
延缓了医学事业的发展
医疗体系市场化的不好影响
10
Company name
1、削弱医疗服务社会、服务健康的功能
乱做检查 乱开处方 重医疗数量 轻医疗质量
Company name
医疗卫生机构数量
医院21979个
社区卫生服务 中心(站)32860个
乡镇卫生院 37295个
全国医疗卫生机构
达954389个
村卫生室 662894个
16
Company name
解决医疗行业的资金来源问题， 缓解政府财政压力
17
Company name
解决医疗行业的资金来源问题，缓解政府财政压力
5
Company name
我国医疗服务市场化进程
6
Company name
我国医疗服务市场化进程
从总体上看,我国医疗服务市场化水平自改革开放以来整 体呈现稳步提高的趋势。
市场化指数由1978年的18.24上升到2009年的46.99, 平均每年增幅约为0.90,年增长率为3.27%。
从变化程度来看,1980年出现一次大幅提高,增长率达3
市场化是指资源配置方式由政府行政配置向市场调节配置的转化。 国有机构以市场机制为导向运作，主要通过减少政府补贴、撤销行 政管制、组织重构、分权和私有化等形式来实现。
——《美国行政改革研究》，宋世明，《国家行政学院出版社》
国际上认为，市场化的实质是经济自由化，即经济体制的首要功能 是保障经济主体选择的自由，确立平等契约、平等参与、平等竞争 的市场规则。
——《公共服务中的市场机制一理论、方式与技术》，句华， 《北京大学出版社》
3
Company name
何为“市场化”
概括
以市场需求为导向
以竞争的优胜劣汰为手段 为实现资源充分合理配置
以效率最大化为目标
4
Company name
何为“医疗市场化”
所谓医疗市场化，是指医疗卫生服务作为一种特殊的劳 务商品进入市场进行交换的过程。可分为狭义和广义两 种。狭义的医疗市场化是指医疗服务商品的买卖，其外 延包括医疗服务商品的流通；广义的医疗市场化是指医 疗服务商品的交换，其外延包括医疗服务商品的生产和 再生产。
11
Company name
2、限制了预防、保健、康复等功能的发挥
保健
预防
康复
疾病诊疗wenku.baidu.com
由于在发挥这些功 能时的投入—产出 比无法通过简单计 算来衡量，也无法 为医疗机构带来明 显实在的经济利益， 所以那些讲究经营 回报的单位会把精 力集中在疾病诊疗 上而轻视预防、保 健及康复等职能上。
12
Company name
有利于落实“预防为 主”的卫生工作方针， 加强流行病、传染病、 地方病的监测与防治
压缩乃至取消医疗 服务方面的支出, 增加公共卫生服务
支出
尽快解决农村 居民饮水安全问题,
提高农村儿童 接种疫苗的比例,
降低 婴儿和孕产妇死亡率
18
Company name
降低了医疗服务成本和价格 解决高价医药的问题
19
满足多样化、个性化医疗需求
Company name
总结
市场化走向的体制变革使医疗服务领域的供给能力全面提高，与此 同时，也带来了医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下 的问题。 在中国医改市场化的必要性不言而喻,当务之急不是继续狠批/医疗 市场化,而是应当探讨政府如何履行公共服务职责,如何在新的医疗 卫生体制中强化政府责任,走向有管理的市场化,探寻将国家介入与 市场竞争有效结合的新路径。 在中国医改市场化的必要性不言而喻,当务之急不是继续狠批医疗市 场化,而是应当探讨政府如何履行公共服务职责,如何在新的医疗卫 生体制中强化政府责任,走向有管理的市场化,探寻将国家介入与市 场竞争有效结合的新路径。
医疗市场化的优点 –概括
医 改 最 终 目 标
22
总量目标 效率目标 结构目标
通过利润激励解决医疗 行业的资金来源问题
增加公共卫生服务支出 有利于落实“预防为主”的卫生工作方针
市场竞争可以打破行业技术垄断 强化医疗成本和收益的约束机制
提高医疗资源利用效率 弥补政府失灵的缺陷
引导医疗资源供给结构和布局的优化
医疗体系的市场化优缺点 分析
小组名称
主要内容
1
市场化与医疗市场化
2
我国医疗服务市场化现状
3
医疗市场化的优缺点比较
4 总结
2
Company name
何为“市场化”
市场化是指由市场机制来自发地调节资源的配置。市场机制主要包 括三个方面——竞争机制、供求机制和价格机制。
——《医疗市场化与政府角色》，刘霖，《福建论坛 人文社会科 学版》
14
Company name
医疗卫生机构床位数量
全国卫生机构床位数 516 520
510
500
490 479 480
470
460 2010
2011
▲ 37.3万 up
15
每千人口床位数
3.8 3.75
3.7 3.65
3.6 3.55
3.5 3.45
3.4
3.56 2010
3.8 2011
▲ 5.6% up
3、延缓了医学事业的发展
市场化是指由市场机制来自发地调节资源的配置。 市场机制主要包括三个方面——医疗机构是临床 医学的主要教育基地，也是医学研究的重要场所， 医学人才的培养、医学学科的进步，都离不开医 疗机构。而急功近利的行为，使得医院在重视医 疗工作的同时，轻视甚至忽视教育、科研工作。 医院人才梯队断层，医疗水平跟不上医学的进步， 这就是限制医院的长远发展。竞争机制、供求机 制和价格机制。
Company name
降低了医疗服务成本和价格 解决高价医药的问题
医院实行企业化,虽然强化了利润激励作用, 但更重要的是可以通过竞争的压力,使医院 的利润水平和获利手段受到约束。医院为 了提高信誉,就会提高服务质量,竞相降低 医疗服务成本和价格,这可以使老百姓得到 实惠。
20
Company name
7
3.09%,随后处于较为平稳变化的阶段。自1985C年om起pa,ny name
我国医疗服务市场化进程
重要事件
1980年
国务院批准卫生部 《关于允许个体开业行医问题的报告请示》
1985年 2000年
国务院批转了卫生部 《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》
国务院办公厅转发国务院体改办等部门 《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》
13
Company name
医疗市场化的优点
商业化、市场化走向的体制变革带来的成效主要 表现为：
通过竞争以及民间经济力量的广泛介入， 医疗服务领域的供给能力全面提高。医疗 服务机构的数量、医生数量以及床位数量 都比计划经济时期有了明显的 增长，技术 装备水平全面改善，医务人员的业务素质 迅速提高，能够开展的诊疗项目不断增加。
加大医疗信息公开化 打破行业垄断困境
只有竞争才能抑制和消除垄断。 如果把医院推向市场后,医院为了提高竞争 力,吸引更多患者就医,就会主动推行医疗 信息公开化,把药品性能与价格、医疗技术、 医生的专业特长等信息公布于众,为患者选 择就医提供方便,为彻底打破医疗行业技术 垄断开辟道路。
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现代市场经济条件下，医疗市场是由国家控制的，其竞争不完全。 行业的特殊功能和垄断地位，使得医疗市场具有与其它市场相异的 特殊性，主要表现在五个方面： (1)公益福利性 (2)非盈利性 (3)不完全性和政府干预 (4)供方支配 (5)医疗成本与效果之间的不相应性。
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医疗市场化的不良影响
看病难
看病贵
收红包
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医疗市场化的缺点
削弱医疗服务本身的功能 限制了预防、保健及康复等功能的发挥
延缓了医学事业的发展
医疗体系市场化的不好影响
10
Company name
1、削弱医疗服务社会、服务健康的功能
乱做检查 乱开处方 重医疗数量 轻医疗质量
Company name
医疗卫生机构数量
医院21979个
社区卫生服务 中心(站)32860个
乡镇卫生院 37295个
全国医疗卫生机构
达954389个
村卫生室 662894个
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解决医疗行业的资金来源问题， 缓解政府财政压力
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Company name
解决医疗行业的资金来源问题，缓解政府财政压力
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Company name
我国医疗服务市场化进程
6
Company name
我国医疗服务市场化进程
从总体上看,我国医疗服务市场化水平自改革开放以来整 体呈现稳步提高的趋势。
市场化指数由1978年的18.24上升到2009年的46.99, 平均每年增幅约为0.90,年增长率为3.27%。
从变化程度来看,1980年出现一次大幅提高,增长率达3
市场化是指资源配置方式由政府行政配置向市场调节配置的转化。 国有机构以市场机制为导向运作，主要通过减少政府补贴、撤销行 政管制、组织重构、分权和私有化等形式来实现。
——《美国行政改革研究》，宋世明，《国家行政学院出版社》
国际上认为，市场化的实质是经济自由化，即经济体制的首要功能 是保障经济主体选择的自由，确立平等契约、平等参与、平等竞争 的市场规则。
——《公共服务中的市场机制一理论、方式与技术》，句华， 《北京大学出版社》
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Company name
何为“市场化”
概括
以市场需求为导向
以竞争的优胜劣汰为手段 为实现资源充分合理配置
以效率最大化为目标
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Company name
何为“医疗市场化”
所谓医疗市场化，是指医疗卫生服务作为一种特殊的劳 务商品进入市场进行交换的过程。可分为狭义和广义两 种。狭义的医疗市场化是指医疗服务商品的买卖，其外 延包括医疗服务商品的流通；广义的医疗市场化是指医 疗服务商品的交换，其外延包括医疗服务商品的生产和 再生产。
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Company name
2、限制了预防、保健、康复等功能的发挥
保健
预防
康复
疾病诊疗wenku.baidu.com
由于在发挥这些功 能时的投入—产出 比无法通过简单计 算来衡量，也无法 为医疗机构带来明 显实在的经济利益， 所以那些讲究经营 回报的单位会把精 力集中在疾病诊疗 上而轻视预防、保 健及康复等职能上。
12
Company name
有利于落实“预防为 主”的卫生工作方针， 加强流行病、传染病、 地方病的监测与防治
压缩乃至取消医疗 服务方面的支出, 增加公共卫生服务
支出
尽快解决农村 居民饮水安全问题,
提高农村儿童 接种疫苗的比例,
降低 婴儿和孕产妇死亡率
18
Company name
降低了医疗服务成本和价格 解决高价医药的问题
19
满足多样化、个性化医疗需求
Company name
总结
市场化走向的体制变革使医疗服务领域的供给能力全面提高，与此 同时，也带来了医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下 的问题。 在中国医改市场化的必要性不言而喻,当务之急不是继续狠批/医疗 市场化,而是应当探讨政府如何履行公共服务职责,如何在新的医疗 卫生体制中强化政府责任,走向有管理的市场化,探寻将国家介入与 市场竞争有效结合的新路径。 在中国医改市场化的必要性不言而喻,当务之急不是继续狠批医疗市 场化,而是应当探讨政府如何履行公共服务职责,如何在新的医疗卫 生体制中强化政府责任,走向有管理的市场化,探寻将国家介入与市 场竞争有效结合的新路径。
医疗市场化的优点 –概括
医 改 最 终 目 标
22
总量目标 效率目标 结构目标
通过利润激励解决医疗 行业的资金来源问题
增加公共卫生服务支出 有利于落实“预防为主”的卫生工作方针
市场竞争可以打破行业技术垄断 强化医疗成本和收益的约束机制
提高医疗资源利用效率 弥补政府失灵的缺陷
引导医疗资源供给结构和布局的优化
医疗体系的市场化优缺点 分析
小组名称
主要内容
1
市场化与医疗市场化
2
我国医疗服务市场化现状
3
医疗市场化的优缺点比较
4 总结
2
Company name
何为“市场化”
市场化是指由市场机制来自发地调节资源的配置。市场机制主要包 括三个方面——竞争机制、供求机制和价格机制。
——《医疗市场化与政府角色》，刘霖，《福建论坛 人文社会科 学版》
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Company name
医疗卫生机构床位数量
全国卫生机构床位数 516 520
510
500
490 479 480
470
460 2010
2011
▲ 37.3万 up
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每千人口床位数
3.8 3.75
3.7 3.65
3.6 3.55
3.5 3.45
3.4
3.56 2010
3.8 2011
▲ 5.6% up
3、延缓了医学事业的发展
市场化是指由市场机制来自发地调节资源的配置。 市场机制主要包括三个方面——医疗机构是临床 医学的主要教育基地，也是医学研究的重要场所， 医学人才的培养、医学学科的进步，都离不开医 疗机构。而急功近利的行为，使得医院在重视医 疗工作的同时，轻视甚至忽视教育、科研工作。 医院人才梯队断层，医疗水平跟不上医学的进步， 这就是限制医院的长远发展。竞争机制、供求机 制和价格机制。
Company name
降低了医疗服务成本和价格 解决高价医药的问题
医院实行企业化,虽然强化了利润激励作用, 但更重要的是可以通过竞争的压力,使医院 的利润水平和获利手段受到约束。医院为 了提高信誉,就会提高服务质量,竞相降低 医疗服务成本和价格,这可以使老百姓得到 实惠。
20
Company name
7
3.09%,随后处于较为平稳变化的阶段。自1985C年om起pa,ny name
我国医疗服务市场化进程
重要事件
1980年
国务院批准卫生部 《关于允许个体开业行医问题的报告请示》
1985年 2000年
国务院批转了卫生部 《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》
国务院办公厅转发国务院体改办等部门 《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》
13
Company name
医疗市场化的优点
商业化、市场化走向的体制变革带来的成效主要 表现为：
通过竞争以及民间经济力量的广泛介入， 医疗服务领域的供给能力全面提高。医疗 服务机构的数量、医生数量以及床位数量 都比计划经济时期有了明显的 增长，技术 装备水平全面改善，医务人员的业务素质 迅速提高，能够开展的诊疗项目不断增加。
加大医疗信息公开化 打破行业垄断困境
只有竞争才能抑制和消除垄断。 如果把医院推向市场后,医院为了提高竞争 力,吸引更多患者就医,就会主动推行医疗 信息公开化,把药品性能与价格、医疗技术、 医生的专业特长等信息公布于众,为患者选 择就医提供方便,为彻底打破医疗行业技术 垄断开辟道路。
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Company name
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