免疫球蛋白测定及应用PPT课件

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火箭电泳 敏感度较高，0.3mg/L，操作简 便省时，结果重复性好 可进行血清IgG、A、M定量
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免疫比浊法 简便、快速，可自动化，敏感度 高，0.1mg/L，准确性好，批内 变异系数2%~4% 可进行血清IgG、A、M、D定量
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放射免疫测定 主要用于微量分析，敏感度 10μg/L，试剂保存期短，放射性 核素污染 用于血清IgE定量
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（一）血清蛋白区带电泳 M区带的出现
（二）免疫球蛋白定量 某一类免疫球蛋白的显著增高
（三）轻链片段定量测定 单向免疫扩散法或ELISA
（四）免疫电泳或免疫固定电泳 （五）本周蛋白测定
源自文库
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二、 免疫球蛋白定量方法学评价 及应用
依据存在于血清和其他体液内的各类 Ig含量不同，采用不同的方法进行测 定。
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单相琼脂扩散实验 敏感度不高，30mg/L，检测时 间长，批内变异系数大，准确性 受诸多因素影响，抗血清用量大， 有商品化的检测板供应，操作简 便，不需特殊设备 可进行血清IgG、A、M定量
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4.血清总IgE 寄生虫感染时IgE升高，特异性 哮喘，过敏性鼻炎等患者血清中 IgE含量升高与发病及缓解呈平 行关系。IgE骨髓瘤。SLE，类 风湿关节炎患者IgE含量升高。
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（二）尿微量Ig定量临床意义 1、肾功能状态鉴定
2、SLE患者肾损伤程度判断
3、糖尿病患者肾损伤程度判断
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三 、免疫球蛋白定量临床意义
（一）血清Ig定量临床意义 1.低Ig血症 （1）先天性低Ig血症 （2）获得性低Ig血症
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2.高Ig血症 （1）非特异型多克隆免疫球蛋 白增高症
（2）特异型单克隆免疫球蛋白 增殖症
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3.IgD 在疾病中的意义尚不明确。妊娠 末期及吸烟者IgD含量升高。IgD 型骨髓瘤患者血清中IgD水平比 正常人高10000倍，是惟一明确 可作为确诊的证据。
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免疫胶乳比浊法 操作简便，快速、可自动化、敏 感度0.1mg/L，但胶乳试剂制备 较难，目前试剂盒品种较少、未 广泛应用 用于血清IgG、A、M、D定量
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酶联免疫吸附法 方法简便，商品化试剂盒、敏感 度0.1mg/L，重复性好、变异系 数小，定量每次带标准检测，可 定量血浆Ig以外如体液中Ig 可用于尿、脑脊液、胸腹水Ig定 量及血清IgE定量
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（三）脑脊液微量Ig定量的临床 意义 CSF中IgG增高见于：
①中枢神经系统内源性合成增加 ②血中IgG增高
③血脑屏障通透性增高。
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四、M蛋白的检测
M蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克 隆异常增殖所产生的一种在氨基酸 组成及顺序上十分均一的异常单克 隆免疫球蛋白（monoclonal Ig）， 多见于多发性骨髓瘤，巨球蛋白血 症和恶性淋巴瘤。
免疫球蛋白测定及应用
谷俊莹
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一、免疫球蛋白定量检测方法
（一）单向琼脂扩散法 1.原理 2.操作方法 3.影响因素 抗血清，温度，标准曲
线，异常沉淀线
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（二）免疫比浊法 透射比浊法 散射比浊法 1.原理 2.操作方法 3.影响因素 抗血清，缓冲液，
待测血清
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（三）ELISA法 （四）放射免疫法 （五）免疫电泳及免疫固定电泳