呼吸机常见报警原因分析及处理PPT课件
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时常设置于高于吸气峰压10cmH2O，胸部 钝性伤的患者应相应降低在25～30cmH2O。
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9
常见的呼吸机报警分析及其处理
导致气压过高的原因：
患者因素：运动方程：P= R×Flow+ Vt/C+PEEPt
1）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、
PEEPi 处理：解痉平喘
2）气胸:有肺大疱的患者应警惕
➢ 报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道 或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器 的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的 连接即管道的问题
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3
呼吸机报警分级
美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报 警按其优先和紧迫程度分为三等级
第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需要紧 急处理） 第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声光报警，需要及时 处理） 第三等级：不危及生命的情况，但需医护人员注意或警惕（不那 么重要，黄色声光报警，处理） 第一等级报警通常为连续的尖叫声报警 第二、三等级的报警通常为连续的、声音柔和的报警
低通气量报警 通气不足的常见原因： 患者因素：
病人病情变化或镇静过深;自主呼吸逐渐弱或消失, 不能触发呼吸机送气,导致病人实际分钟通气量低 于设定报警呼低限。
呼吸机回路或气道因素：
呼吸机管路漏气、脱落
.
19
常见的呼吸机报警分析及其处理
低通气量报警
通气不足的常见原因：
人为因素
分钟通气量低限报警设置过高;呼吸机方式选择参数设 置 不当,频率设置过慢;吸气时间过短;潮气量设置过小;流 速
.
4
呼吸机报警的设置
➢ 原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在 正常的设置和监测条件下可有独特的疗效，但 随着患者病情的变化，应随时将设置条件和报 警限调整至合理的范围，其中包括患者呼吸， 循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反 应等。
呼吸机报警限不是一成不变的，应根 据患者具体情况，实时调节呼吸机报 警限
呼吸机常见报警原因 分析及处理
.
1
机械通气过程中，呼吸机报警是对病 人的一种保护性措施，如何及时解除 呼吸机报警是机械通气患者得到安全 有效的治疗，对提高危重症患者的抢 救成功率具有重 要意义。
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2
呼吸机报警的基本功能
➢ 对病人呼吸状况提供监护
➢ 监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人 得到足够和预期的呼吸支持
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常见的呼吸机报警分析及其处理
导致气压过高的原因：
呼吸机回路和/或人工气道因素
1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通畅性降 低
处理：吸痰、换套管、湿化
2）人工气道部分或全部脱出，打折；
及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析 原 因
3）气管导管滑入一侧支气管：确认刻度，妥善固定。
4）外部管道打折、积水等
设置过慢等均可导致分钟通气量降低触发报警
机械因素
传感器失灵.
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常见的呼吸机报警分析及其处理
低通气量报警
处理：自主呼吸减弱或消失→调整呼吸机参数 排除回路及人工气道漏气→检查气管插管及气 囊→呼吸机各连接管道，积水杯，湿化罐→报 警设置→呼吸机方式参数设置，如有误给予调 整→检查流量传感器，更换或重新标定
处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流
3）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿等
处理：调节参数，利尿等病因处理
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10
常见的呼吸机报警分析及其处理
导致气压过高的原因： 患者因素 4）人机对抗：较常见。刚带机时患者不耐受、自主呼
吸急促不协调、气道刺激所致呛咳等、呼吸机设置 不当 处理：心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇静 等。
机械因素
传感器失灵.
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常见的呼吸机报警分析及其处理
高通气量报警
处理：排除呼吸机管路积水→检查报警上限设置， 呼吸机参数设置，如有误给予调整→明确乏氧 因素，如ARDS改善氧合，适当镇静肌松→其他 因素导致呼吸频率加快，给予镇静、止痛，调 整呼吸辅助方式→检查传感器，更换或重新标 定。
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常见的呼吸机报警分析及其处理
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5
呼吸机报警的设置
➢ 一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不 报警，而在病理变化或呼吸机工作状态异常时能 敏感地发出报警的合理范围内
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6
呼吸机报警处理原则
➢ 处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引 起报警的原因，不能快速的消除报警，恢复通 气的情况下，应先断开呼吸机，使用简易呼吸 器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除 引起报警的原因或检修呼吸机。
足 或漏气导致气道密闭不严；气管插管位置过浅等。 处理：检查呼吸机回路的密闭性人工气道的位置 机械因素：传感器失灵
处理：更换传感器
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常见的呼吸机报警分析及其处理
通气量报警 一般设置：MV不低于最小安全值，成人>4L/min， <10L/min
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常见的呼吸机报警分析及其处理
高通气量报警 通气量过高常见原因： 患者因素：
常出现于换气功能障碍病人，病人呼吸频率过快,多见 于病人缺氧、疼痛、烦躁不安、发热、人机对抗等
呼吸机回路或气道因素：
呼吸机管路内积水,造成频繁的假触发,诱发呼吸机 频繁送气,触发分钟通气量高限报警
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常见的呼吸机报警分析及其处理
高通气量报警
通气量过高的常见原因： 人为因素
分钟通气量高限报警设置过低;呼吸机参数设置不当, 频率设置过快;潮气量设置过大;触发灵敏度设置过低等。
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常见的呼吸机报警分析及其处理
呼吸频率报警
➢ 如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可 造成严重后果！！
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7
引起报警的四个方面
呼吸机回路和/或人工 气道因素
患者因素
人为因素 （参数设置）
机械因素 （呼吸机故障）
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常见的呼吸机报警分析及其处理
高压报警:十分常见 警示意义：气压伤、患者病情变化、通气不足 一般设置：40～45cmH2O，太大可导致气压伤，容控
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常见的呼吸机报警分析及其处理
导致气压过高的原因： 人为因素
1）呼吸机设定不当：通气参数、报警设置等具体情况具体 调节
机械因素
1）吸气阀或者呼气阀故障，或者压力传感器故障 更换传感器，请工程师维修。
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பைடு நூலகம்
常见的呼吸机报警分析及其处理
低压报警
导致气道压过低的原因多为呼吸机回路或人工气道因素: 呼吸机闭合回路漏气;各连接管道松动;冷凝罐、湿化罐 密闭不严; 脱管;气管插管或气管切开套管气囊充气不
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常见的呼吸机报警分析及其处理
导致气压过高的原因：
患者因素：运动方程：P= R×Flow+ Vt/C+PEEPt
1）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、
PEEPi 处理：解痉平喘
2）气胸:有肺大疱的患者应警惕
➢ 报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道 或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器 的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的 连接即管道的问题
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呼吸机报警分级
美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报 警按其优先和紧迫程度分为三等级
第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需要紧 急处理） 第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声光报警，需要及时 处理） 第三等级：不危及生命的情况，但需医护人员注意或警惕（不那 么重要，黄色声光报警，处理） 第一等级报警通常为连续的尖叫声报警 第二、三等级的报警通常为连续的、声音柔和的报警
低通气量报警 通气不足的常见原因： 患者因素：
病人病情变化或镇静过深;自主呼吸逐渐弱或消失, 不能触发呼吸机送气,导致病人实际分钟通气量低 于设定报警呼低限。
呼吸机回路或气道因素：
呼吸机管路漏气、脱落
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常见的呼吸机报警分析及其处理
低通气量报警
通气不足的常见原因：
人为因素
分钟通气量低限报警设置过高;呼吸机方式选择参数设 置 不当,频率设置过慢;吸气时间过短;潮气量设置过小;流 速
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呼吸机报警的设置
➢ 原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在 正常的设置和监测条件下可有独特的疗效，但 随着患者病情的变化，应随时将设置条件和报 警限调整至合理的范围，其中包括患者呼吸， 循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反 应等。
呼吸机报警限不是一成不变的，应根 据患者具体情况，实时调节呼吸机报 警限
呼吸机常见报警原因 分析及处理
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机械通气过程中，呼吸机报警是对病 人的一种保护性措施，如何及时解除 呼吸机报警是机械通气患者得到安全 有效的治疗，对提高危重症患者的抢 救成功率具有重 要意义。
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呼吸机报警的基本功能
➢ 对病人呼吸状况提供监护
➢ 监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人 得到足够和预期的呼吸支持
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常见的呼吸机报警分析及其处理
导致气压过高的原因：
呼吸机回路和/或人工气道因素
1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通畅性降 低
处理：吸痰、换套管、湿化
2）人工气道部分或全部脱出，打折；
及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析 原 因
3）气管导管滑入一侧支气管：确认刻度，妥善固定。
4）外部管道打折、积水等
设置过慢等均可导致分钟通气量降低触发报警
机械因素
传感器失灵.
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常见的呼吸机报警分析及其处理
低通气量报警
处理：自主呼吸减弱或消失→调整呼吸机参数 排除回路及人工气道漏气→检查气管插管及气 囊→呼吸机各连接管道，积水杯，湿化罐→报 警设置→呼吸机方式参数设置，如有误给予调 整→检查流量传感器，更换或重新标定
处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流
3）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿等
处理：调节参数，利尿等病因处理
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常见的呼吸机报警分析及其处理
导致气压过高的原因： 患者因素 4）人机对抗：较常见。刚带机时患者不耐受、自主呼
吸急促不协调、气道刺激所致呛咳等、呼吸机设置 不当 处理：心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇静 等。
机械因素
传感器失灵.
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常见的呼吸机报警分析及其处理
高通气量报警
处理：排除呼吸机管路积水→检查报警上限设置， 呼吸机参数设置，如有误给予调整→明确乏氧 因素，如ARDS改善氧合，适当镇静肌松→其他 因素导致呼吸频率加快，给予镇静、止痛，调 整呼吸辅助方式→检查传感器，更换或重新标 定。
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常见的呼吸机报警分析及其处理
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呼吸机报警的设置
➢ 一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不 报警，而在病理变化或呼吸机工作状态异常时能 敏感地发出报警的合理范围内
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呼吸机报警处理原则
➢ 处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引 起报警的原因，不能快速的消除报警，恢复通 气的情况下，应先断开呼吸机，使用简易呼吸 器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除 引起报警的原因或检修呼吸机。
足 或漏气导致气道密闭不严；气管插管位置过浅等。 处理：检查呼吸机回路的密闭性人工气道的位置 机械因素：传感器失灵
处理：更换传感器
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常见的呼吸机报警分析及其处理
通气量报警 一般设置：MV不低于最小安全值，成人>4L/min， <10L/min
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常见的呼吸机报警分析及其处理
高通气量报警 通气量过高常见原因： 患者因素：
常出现于换气功能障碍病人，病人呼吸频率过快,多见 于病人缺氧、疼痛、烦躁不安、发热、人机对抗等
呼吸机回路或气道因素：
呼吸机管路内积水,造成频繁的假触发,诱发呼吸机 频繁送气,触发分钟通气量高限报警
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常见的呼吸机报警分析及其处理
高通气量报警
通气量过高的常见原因： 人为因素
分钟通气量高限报警设置过低;呼吸机参数设置不当, 频率设置过快;潮气量设置过大;触发灵敏度设置过低等。
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常见的呼吸机报警分析及其处理
呼吸频率报警
➢ 如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可 造成严重后果！！
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引起报警的四个方面
呼吸机回路和/或人工 气道因素
患者因素
人为因素 （参数设置）
机械因素 （呼吸机故障）
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常见的呼吸机报警分析及其处理
高压报警:十分常见 警示意义：气压伤、患者病情变化、通气不足 一般设置：40～45cmH2O，太大可导致气压伤，容控
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常见的呼吸机报警分析及其处理
导致气压过高的原因： 人为因素
1）呼吸机设定不当：通气参数、报警设置等具体情况具体 调节
机械因素
1）吸气阀或者呼气阀故障，或者压力传感器故障 更换传感器，请工程师维修。
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பைடு நூலகம்
常见的呼吸机报警分析及其处理
低压报警
导致气道压过低的原因多为呼吸机回路或人工气道因素: 呼吸机闭合回路漏气;各连接管道松动;冷凝罐、湿化罐 密闭不严; 脱管;气管插管或气管切开套管气囊充气不