儿童发热的处理方法

首先是普通感冒或者流感等病毒感染，以上病毒感染除了流感发病48小时内可以用相应的药物治疗外，大多数没有特效的针对性治疗，主要还是对症治疗。

对症治疗：是普通感冒的主要治疗方法，包括退热药治疗发热、减充血剂治疗鼻塞和流涕、止咳祛痰药治疗咳嗽等，特别是发热的处理详见上期内容。

鼻塞——可应用减充血剂。口服减充血剂包括伪麻黄碱和去氧肾上腺素，口服减充血剂的不良反应包括心动过速、舒张压升高以及心悸；局部用减充血剂也有鼻衄(鼻出血)和鼻黏膜干燥等不良反应。

停用鼻减充血剂可以导致鼻充血的反弹，所以不推荐减充血剂用于小于6岁的儿童。

抗过敏药也可以通过减轻鼻粘膜充血和减少鼻腔分泌物来治疗鼻塞和流涕，其不良反应包括镇静作用、反常兴奋性、呼吸抑制和幻觉，所以也不推荐在太小的儿童中使用。

流涕——国外认为对于大于5岁的儿童，应用异丙托溴胺(0.06%)喷雾治疗(每侧鼻孔一次2喷，一日3次，连用4天)可以明显减少鼻腔分泌物。

上期关于发热的话题引起了大家的广泛关注，有家长留言说文中的一些观点“颠覆了许多传统观念”，其实关于发热的发生机制、对机体有利的作用以及如何处理孩子发热，我们已经讲了20年以上了，说明我们作为专业医生科普做的还不够，以后还有更多的工作要做。但是还是要再强调一下如果孩子发热一定要密切观察孩子的体温和状态，什么事情都不是绝对的，既不要过分担心过度用药，也不要因过分“淡定”而延误孩子诊疗。

重申：重症流感患儿需及时就医。

重症流感患儿病情发展迅速，多在5~7 d出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，可出现呼吸困难、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、肾功能衰竭、甚至多器官功能障碍；其首要死亡原因是呼吸系统并发症。