阑尾疾病

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(2)患者,男性,19岁。转移性右下腹痛5天,伴发热38.7℃,间有恶心、呕吐。体查右下腹肌紧张,有明显的压痛和反跳痛,且可扪及一5cm×5cm有触痛的包块。血白细胞计数为12.3×109/L,分叶核0.786。
请问本病的诊断及诊断依据是什么?其治疗原则是什么?
D.呕血E.肝肿大
(3)急性阑尾炎的转移性右下腹痛是由于
A.内脏神经定位不准确B.右髂窝部感觉过敏C.炎症迅速发展的结果
D.右下腹壁层腹膜受刺激E.阑尾管腔的痉挛
(四)问答题
(1)急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。
(2)简述阑尾切除术的常见并发症。
(五)临床分析题
(1)患者,女性,31岁。转移性右下腹痛8小时,伴恶心、呕吐。诊断为急性阑尾炎。患者拒绝手术治疗,也不愿接受抗生素治疗。那么,该病的自然转归如何?
阑尾疾病
自测题
(一)名词解释
(1)麦氏(McBurney)点(2)阑尾残株炎(3)腰大肌试验
(二)填空题
(1)阑尾的位置一般随_____位置改变而变异,一般在右下腹,阑尾尖端指向的方向大多数为_______________。
(2)急性阑尾炎的转归有下列三种: _______; ________; __________。
C.老年人急性阑尾炎应及时手术D.急性化脓性阑尾炎应立即手术
E.阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流
2.B型题
A.大网膜不易包裹,穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛、间歇期不痛,无局部体征
D.麦氏(McBurney)点压痛位置高
E.压痛可在任何部位
(1)阑尾蛔虫病表现为
(2)小儿阑尾炎特点有
C.直肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断
D.出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛
E.阑尾穿孔出现腹膜炎后,因阑尾腔压力减低,腹痛减轻
(3)通常阑尾炎穿孔的机理是
A.阑尾管腔梗阻合并管壁坏死B.粪石引起的侵蚀
C.淋巴结溃烂D.因急性炎症而致的肌肉痉挛
E.盲肠后位
(4)急性坏疽性阑尾炎时阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为
A.血白细胞增高B.出现发热C.腰大肌征阳性
D.脐部压痛E.右下腹固定压痛
(7)急性穿孔性阑尾炎手术后,出现大便次数增多,里急后重感,发热,需要考虑
A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.盆腔脓肿
D.结肠炎E.切口感染
(8)在急性阑尾炎的体征中,哪项是正确的
A.右下腹固定压痛
B.腰大肌试验阳性,提示阑尾位置深
(3)阑尾肿瘤的常见类型: _______; ________; __________。
(三)选wk.baidu.com题
1.A型题
(1)阑尾炎行阑尾切除术,术后最常见的并发症是
A.腹膜炎或腹腔脓肿B.出血C.粪瘘
D.阑尾残株炎E.伤口感染
(2)关于急性阑尾炎的诊断,正确的是
A.腰大肌试验阳性,说明阑尾位置太深
B.闭孔内肌试验阳性,说明阑尾位置太深
(3)老年人阑尾炎
(4)异位阑尾炎表现为
(5)妊娠中、后期合并阑尾炎时
3.X型题
(1)急性阑尾炎的手术治疗适应症包括
A.化脓或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎C.阑尾炎性包块
D.慢性阑尾炎急性发作E.老年人、小儿、妊娠期的急性阑尾炎
(2)急性阑尾炎并发门静脉炎时表现为
A.寒战、高热B.昏迷C.黄疸
A.持续性刀割痛B.持续性剧痛C.持续性隐痛
D.持续性跳痛E.持续性胀痛
(5)急性阑尾炎的临床症状一般是
A.先发热,后恶心呕吐,接着右下腹痛
B.先恶心呕吐,接着发热,然后右下腹痛
C.先上腹痛或脐周痛,后恶心呕吐,右下腹痛
D.先发热寒战,接着呕吐腹泻,再右下腹痛
E.无一定规律
(6)急性阑尾炎出现脐周痛,但未有右下腹痛时,此时具有诊断意义的是
C.闭孔内肌试验阳性,提示阑尾位置低
D.右下腹触及包块,提示阑尾脓肿
E.以上都是
(9)急性阑尾炎最有诊断意义的体征是
A.腰大肌试验阳性B.闭孔内肌试验阳性C.结肠充气试验阳性
D.右下腹固定压痛E.肠鸣音减弱
(10)关于阑尾炎的手术治疗,下列哪项是错误的
A.小儿急性阑尾炎应及早手术B.妊娠期阑尾炎考虑手术为主
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