放疗患者的护理

放疗患者的护理

放射治疗是一种利用放射线的辐射能如放射性同位素产生的

a、B、丫射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的方法，是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。任何治疗措施有利有弊，放疗也不例外，放疗期间患者也会出现一系列的并发症，所以对放疗患者的护理尤为重要。

一、放疗前护理

1、放疗实施步骤的介绍因为放疗实施期较长，应取得患者的配合，在

放疗前医护人员将放疗的实施步骤、制定的最佳放射野剂量分布

方案、放疗期间可能会出现的不良反应如放疗皮肤反应、消化系

统的反应、造血系统的反应等告知患者及家属，以便患者及家属

了解和配合。

2、心理护理肿瘤患者的心理变化过程较为复杂，波动较大，易受外

界不良刺激的影响，医护人员应了解患者的病情、心理状况以及

治疗方案，有针对性的对患者进行健康教育。放疗前向患者和家

属简明扼要的介绍放疗有关知识，以及放疗中可能出现的不良反

应和需要配合的事项，介绍同种疾病治疗效果好的病患与之交流

沟通，并提供通俗易懂的放疗宣传手册，使患者消除紧张的心

理，积极配合治疗。告知患者进放射治疗室不能带金属物品如手

表、钢笔、钥匙等。

3、保持良好的能耐受放疗的身体状况指导患者在放疗前就可增

加营养的摄入，以高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食

为宜，以增加体质。对全身状况差的患者如血象异常、进食差、

感染和局部疼痛等，要进行对症支持治疗，使患者能耐受放疗。

4、配合放疗的准备患者需戒烟酒。头颈部肿瘤患者特别是涉及

口腔照射的患者，要注意口腔健康，如先治疗牙周炎等，常规用

漱口液清洁口腔。照射食管时，指导患者忌食辛辣、过热、过硬

等刺激粗糙的食物。全身或局部有感染情况，需先控制感染才能放疗。

5、保持放疗位置准确指导患者在每次照射时都要与定位时的体位一

致，胸部肿瘤照射时，要保持呼吸平稳，腹腔及盆腔放疗前先排空小便，胃部放疗前需禁食。放疗标记不清时，要及时请医生补画。

二、放疗中护理

1、放疗皮肤的护理照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射

性皮炎的重要性。如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁作注射点；局部皮肤忌用手指抓，忌用化妆品外涂，不可贴胶布，经常修剪指

甲，勤洗手；局部皮肤防止日光直射，头颈部放疗的患者外出要戴帽子，围巾；放射野位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱折处时，要保持清洁干燥，在室内适当暴露通风。因氧化锌为重金

属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤禁涂氧化锌，同时禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感

染。如出现放疗皮肤反应时，应及时对症处理。

2、饮食指导

1)加强对患者及家属营养知识的宣教，提供一些针对疾病治疗的食

谱。

2)在食物的调配上，注意色、香、味，饭前适当控制疼痛，创造良

好的进食环境。

3)在消化吸收功能良好的情况下，采用“超食疗法”。即给予浓缩优

质蛋白质及其他必须的营养素，以迅速补足患者的营养消耗。对食欲差的患者，提倡进高热量、高维生素、低脂肪、易消化营养

丰富的食物，少量多餐。对一些放疗反应严重的患者，如流质或

禁食的患者，提供要素饮食或完全胃肠外营养。

4)放疗期间鼓励患者多饮水，每日约3000ml,可使放疗所致肿瘤细

胞破裂、死亡而释放的毒素随尿量排出体外减轻全身放疗反应，

可饮绿茶，以减轻射线对正常组织的辐射损伤。

5)提倡营养丰富的食物，当出现进食、消化吸收方面的放疗反应时

才注意相对忌口。

3、放疗患者造血系统反应的护理放疗可引起骨髓抑制，其程度

与照射范围，是否应用化疗有关，先是白细胞下降，后是红细

胞、血小板下降。

1)在放疗期间定期监测血常规，每周1-2次，并观察患者有无发

热、出血等现象。

2)如白细胞下降至2X 109/L、血小板下降至50X 109/L，或体温超

过38.5 C应暂停放疗。

3)如白细胞低于正常，予以对症处理，如升高白细胞治疗：

皮下注射如重组人粒细胞集落刺激因子等，或地塞米松双侧足三

里注射；中性粒细胞低下时予以抗生素预防感染。在白细胞低于

正常期间，嘱患者注意休息，不去公共场所，尽量减少探望，预

防交叉感染。如白细胞低于1X109/L ,

需采用保护性隔离措施，并输注白细胞悬液。严重贫血或血小板

过低时，可成分输血。

4、放疗患者全身反应的护理放疗引起的全身反应表现为乏力、

虚弱多汗、低热、食欲下降、恶心呕吐、睡眠不佳等。可指导患者照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食。照射后完全静卧休息30分钟，进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并

鼓励多饮水，促进毒素排出。另外应加强与患者的交流与沟通，鼓

励和帮助患者适应放疗。

三、放疗后护理

1、饮食要营养丰富，如有口咽及食管粘膜反应者，继续遵循

放疗时的要求。

2、放疗结束后一月内还要保护好放射野皮肤。

3、适当活动如散步、气功、家务等，以增强体质。

4、向患者及家属讲解放疗结束后1-2月才能看到肿瘤明显缩小，

放疗的急性毒副作用也不是放疗结束后就能马上缓解，一般要

持续一段时间才能缓解。

5、放疗后患者应长期随访，时间安排：放疗后1-2月应进行第一

次随访，以后根据医生的安排，按时来院随访。一般治疗后2

年内1-3个月随访一次，2年后3-6个月随访一次，以了解肿瘤

控制情况，以及有无放疗后期反应等。

夕，只因有你,

总有一些人牵肠挂肚难以忘记,

总有一些日子温暖甜蜜最为珍惜