肺癌相关知识 ppt课件

13
实验室及检查
1、胸部X线检查 是发现肺癌最基本的方法，通过透视或 正侧位胸片发现块状阴影。
2、CT检查 可以发现普通X线检查所不能发现的病变，还 可以显示早期肺门及纵膈淋巴结肿大，识别肿瘤有无侵犯 临近器官。
3、磁共振显像 在明确肿瘤与大血管之间的关系上优于CT， 但在发现小病灶方面则不如CT敏感。
PPT课件
3
概念
原发性支气管肺癌简称肺癌，为起源于支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。常有区域性淋巴结和血行转移，早期 常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情的进展 速度与细胞的生物特性有关。
PPT课件
4
病因
1.吸烟 大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加 的首要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁和亚硝胺等均有致 癌作用，尤其是致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌的发 生。吸烟量与肺癌之间存在明显的量-效关系，开始吸烟 年龄越小、吸烟时间越长、吸烟量越大，肺癌发病率越高。
★支气管肺泡癌，产生于小气囊上皮或肺泡上皮。
PPT课件
9
肺癌早期常见症状

1.咳嗽、 肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产 生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

2.低热、 肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存 在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热， 用药后可暂时好转，但很快又会复发。

3.胸部胀痛、 肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷 痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。 如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
2.电离辐射 大剂量电离辐射可引起肺癌不同射线的辐射 产生的效应不同。
PPT课件
5
病因
3.遗传因素 家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低、 代谢、内分泌功能失调等。
4.空气污染 空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。 室内被动吸烟燃料燃烧和烹调过程均能产生致癌物。室外 大环境包括汽车尾气、工业废气、沥青等都含有致癌物质， 其中主要是笨并芘。
PPT课件
10
肺癌早期常见症状
4.痰血、 肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有
少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很 多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
PPT课件
11
肺癌晚期症状
1.面、颈部水肿、肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静 脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还 会导致面、颈部水肿，需要及时诊断和处理。
PPT课件
17
护理
（3） 辅助检查：痰细胞学检查、血液肿瘤学检 查、有无低蛋白血症；心电图、X线胸片、心脏彩 色多普勒超声检查、肺功能、骨扫描、消化系统 和泌尿系统B超、CT、支气管纤维内镜及其他检查 有无异常发现。
c.心理和社会支持状况
（1） 病人对疾病的认知程度，对化疗有何顾虑， 有何思想负担。
PPT课件
6Leabharlann 病因 5.职业致癌因子 已被确认的人类肺癌的职业因素有石棉、 镍、铬煤焦油烟草的加热产物以及铀、镭等放射物质衰变 时产生的氡和氡子气电离辐射和微波辐射等。
6.其他 结核病被美国癌症学会列为肺癌的发病因素之一。 此外病毒感染、真菌感染等对肺癌的发生可能也起一定作 用。
PPT课件
7
肺癌的分型
2、血性转移 癌细胞随肺静脉回流到左心后可转 移到体内任何部位，常见转移到肝、脑、肺、骨 骼系统、肾上腺、胰等器官。
3.淋巴道转移 是最常见的转移途径。癌细胞经支 气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入临近的肺段 然后到达肺门或隆突下淋巴结再侵入纵膈和器官 旁淋巴结，最后累及锁骨上或颈部淋巴结。
PPT课件
肺癌相关知识
PPT课件
1
教学内容
1.肺癌的概念 2.肺癌的病因 3.肺癌的分型 4.肺癌的早晚期常见症状 5.肺癌的转移途径 6.实验室检查
7.肺癌的护理及措施
PPT课件
2
教学内容
8、抗肿瘤药物的分类 9、常见化疗药物的分类 10、常见的不良反应 11、化疗的方案 12、外渗的处理流程 13、出院指导
4、正电子发射层显像(PET) 用于肺癌及淋巴结转移的定 性诊断。
PPT课件
14
实验室及检查
5、纤维支气管镜检查 对诊断明确手术指征与方式有帮 助，经支气管镜肺活检可提高周围型肺癌的诊断率。
6、癌脱落细胞检查 保证标本新鲜及时送检，3次以上系 列痰标本可使中央型肺癌的诊断率提高80%，周围型肺癌 的诊断率达50%。
1、以肿瘤发生的部位分为： 1）中央型肺癌：肿瘤发生在段支气管至主支气管的肺癌，以
鳞状上皮细胞癌和小细胞癌较多见。 2）周围型肺癌：肿瘤发生在段支气管以下的肺癌，以腺癌较
为多见。
3）弥漫型肺癌：发生在细支气管或肺泡、弥漫分布于两肺。

PPT课件
8
2、按组织病理学分类：
1）小细胞肺癌：产生于肺的内分泌细胞； 2）非小细胞肺癌： ★鳞癌，产生于大气道上皮细胞； ★腺癌（包括大细胞癌），产生于肺的分泌区；
（2） 亲属对病人的关心程度、支持力度，家庭 对手术的经济承受能力。

2.声嘶、是最常见症状,控制左侧发音功能的喉返 神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行 向上至喉，从而支配发音器官的左侧。
3.气促、发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不 同程度的气促。
PPT课件
12
转移途径
1、直接扩散 靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜， 癌细胞脱落进入胸膜腔，形成种植行转移。
7、其他 如针吸细胞学检查，纵膈镜检查，胸腔镜检查、 肿瘤标志物检查、开胸肺活检。
PPT课件
15
护理
（一）一般护理
1.护理评估 a.健康史及相关因素 （1）一般情况：年龄、性别、婚姻和职业、有无吸烟史、
吸烟的时间和数量等。 （2） 家族史：家庭中有无肺部疾患、肺癌或其他肿瘤病人。 （3） 既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术治疗史，有无
其他伴随疾病，如糖尿病、冠心病、高血压、慢性支气管 炎等。
PPT课件
16
护理
b、身体状况
（1） 全身：病人有无咳嗽、是否为刺激性；有无咳痰， 痰量及性状；有无痰中带血，咯血，咯血量、次数；有无 疼痛，部位和性质，如有无放射痛、牵涉痛；有无呼吸困 难；营养状况。
（2） 局部：病人有无发绀、贫血；有无杵状指（趾）。