2017年下半年药剂科调剂差错防范培训

2017年下半年药剂科调剂差错防范培训

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为有效减少门诊药房调剂差错，提高医疗医疗服务质量。按照PDCA循环的步骤实施各项活动，分析门诊药房调剂差错的原因，制定相应的对策并实施，同时评价改善效果。

门诊药房作为医院的窗口，是医院的医疗服务的重要一环，调剂工作的好坏对于患者的满意度有较大影响，也影响到了医院的形象。我院是一所二级甲等医院，在门诊药房工作人员有限的情况下，药保证优质、高效的服务，必须对门诊药房的工作进行科学管理。

一、原因分析（头脑风暴法）

从数据调剂流程中梳理，使用鱼骨图从人员、设备、方法、药品、环境5方面分析门诊药房调剂差错的原因，详见图3.得出药剂科药品调剂差错的主要原因为药师业务水平不够，对药品不熟悉，责任心不强，药库药品摆放混乱，药品验收未严格实行双人复核制度，转台不佳；未按操作规范调配，注意力不集中，为严格执行双核制度；发药单打印不清楚，手写处方字迹潦草；包装相似的药品摆放太近，药品名称相似，统一通用名多种规格剂型易混淆，药品上架错误，外包装上数量标示不够醒目；环境嘈杂，患者询问干扰，调剂混乱，药品标签位置与药品不符。

图3 门诊药房调剂差错原因的鱼骨图分析

二、门诊处方调剂差错的防范措施

（一）学习和培训：学习《药品管理法》等相关法律、法规，加强法律意识；培训服务礼仪和爱岗敬业、精益求精的工作精神；开展专业知识培训，熟悉药品常规用法用量、适应症，有规律、有计划的学习药品说明书，学习新药内容。提高药师的整体素质。

（二）加强操作规程考核和质量检查力度：要求药师认真执行《处方管理办法》的规定，切实做到“四查十对”。成立质量管理小组定期检查，检查结果均有书面回复，发现问题提出整改意见并检查整改结果。

（三）严肃窗口记录：强化责任心，严禁药师在工作时间串岗、聊天、接听手机；避免外来人员与其他杂事的干扰。

（四）规范处方形式

（五）其他：

1、将工作流程改为双人核对，提高配发的准确性；

2、合理调整药品位置，完善药品标识，库管和药房负责人每月一次对药品效期进行检查，对于近六个月和三个月的药品进行预警，并登记，主动与临床科室主任沟通，可以打电话和当面沟通，并把催药单交到科室。

3、加强日常检查，药房内的药架分配给每位工作人员，工作人员需定期对负责药架上药品的效期、标签等进行检查整理。

4、加强药师与医师的沟通；

5、加强药剂科差错防范培训，每年至少2次。

6、合理安排窗口，优化工作人员，减轻人员工作强度。弹性安排排班，杜绝长时间超负荷工作。

参培人员签名：