日本汉方医学三大流派简介

日本汉方医学三大流派简介

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序言：自从公元五世纪汉方传入日本伊始，一代又一代的汉方名医就为汉方能在日本落地生根而进行着不懈的努力。在这个发展的过程中形成了以汉方医学大家为中心的派别，其中最著名的就是以曲直濑道三先生所在的后世方派为主的曲直瀬流；以名古屋玄医等人为主的古方派和以考证医学典籍找寻各种治疗方法的考证派。本文将对这三个不同的流派进

行一个简单的介绍。

一、曲直濑流的医术

曲直濑道三于古河的田代三喜处进行了多年的修业后于1545年回到京都，自此揭开了其医学生涯的序幕。道三先生的医学体系是基于以金元医学为基础而发展起来的明医学，而在明医学中又受四大家之一的朱丹溪的影响犹为深厚。这个我们可以从道三先生的著作《启迪集》一书中就能看出。而他的医学思想，也和医术一起被他的徒子徒孙们所继承并发扬

光大。

根据今天残存于世的医方案集中，我们能从某种程度上大致的推测出当时曲直濑流的医生

们是如何对病人进行治疗的。

道三先生所治疗过的疾病大部可在他所写成的《出证配剂》一书中看到。这里被记载的病案资料全部都是他经手确证的，而且从内容来看这里面的大部分医治方法都是道三先生所独创的。这个病案集的主要内容是分析疾病伴随的各种症候与药物的药效之间的联系，因此这本书中大部分的药方记录仍然能为今天的汉方医生们提供参考。

道三先生的医术是如此的出神入化，而他的孩子玄朔的医术也不遑多让。在玄朔所著的《医学天正记》一书中，记录有包括皇族、公卿、武将等当时的著名人物在内的六十门共三百七十四种不同的病例。然而在当时，对各人的标准治疗方案是没有定论的。所以即使诸如半井瑞策、竹田定加、祐乘坊、上池院等有名的宫廷医生也不能轻易地将他们自己的治疗方案定为最佳方案。在如此难度之下，人们看到的却是玄朔以他神乎其技的本领将病魔一

一击败。

玄朔与其弟子们所在的那个时代，比起初代的道三的时代又有所不同——可以借鉴参考的

医学资料变的齐备起来。其中最具代表性的东西如《本草纲目》、《百病回春》、《医方考》、《医学入门》等。这些为学医之人所必读的研究资料在日本盛极一时，同时各种治

疗疾病的案例也为各家医生进行广泛交流。

玄朔的继任者冈本玄冶也写下了多个医案集，后经整理成为了《玄冶药方口解》一书。这本书中记录着五十门共139例病症，这些的病案中的例子一个比一个长。在此书中，玄治细细的向世人解说了为何要用这个药其中的特征又是什么，这本书给后世人留下了一份难得珍贵的医学材料，不过有所不同的是，在此书中基本上没有什么名人在内。

在玄朔众多的弟子中，能与玄治并列齐名的是长泽道寿，同时还有包括曲直濑正纯的门生古林见宣——此人也有医案集留传于世。道寿的医疗手段深受他的老师吉田宗恂的古医案影响。从《治例问答》《藪门医案实录》等书中，我们可以发现道寿比较倾向于补注补中益气汤，六味丸，加味逍遥散等处方，同时我们也可以从他所写就的《道寿先生医案集》

一书中看出他的某些习惯。

此外，古林见宜和他的弟子的松下见林所整理的《见宜堂医按》一书也很能体现道三流的医术。见宜为人可谓是一位豪放不覊的天才，他的性格完整地呈现在医疗事业上——这与同为道三流名医的冈本玄冶开成了鲜明的对比。这个医案集尤其将当时所出现的各种疑难杂症进行了近乎完整的记录，这在当时受到了人们相当的关注；同时因为他利用《伤寒论》一书中的方子进行临床治疗，从某种意义上来说，他是将《伤寒论》应用于临床的一位先

驱者。

曲直濑流的医术自初代的道三至第三代的发展都是非常顺利的。但是到了第四、第五代时道三流却开始失去了本来的形式，究竟这种改变是出于什么样的理由呢？现在已然无从考究了。但是，我们从三代的曲直濑流的医案中可以清楚的看到并了解当时的医疗状况是如何的，相信这份极为重要的资料对于重新认识现代的汉方医学也是有很大的作用吧。

二、古方派的人们及其思想

由曲直濑流主导的后世方派的出现，使得汉方医学出现了百家争鸣的局面。随后在汉方的发展过程中产生了一支以反对金元医学，尊崇张仲景的流派——古方派。古方派从字面上

解释，就是运用张仲景古医方的离宗学派。

玄医一派以伤寒论为基础，提倡着贵阳贱阴、扶阳抑阴的治疗方针。在玄医的学说中曾经有着这样一段话“前有楊墨之道塞天下，孟子辟之；今有刘朱之徒以阴虚之说塞路，我自当学孟子以辟之。”这段出自《丹水子》的话一直被人们认为是玄医学派否定后世方派的根据。但是就花轮寿彦的一些研究著作来看，玄医的学说并非完全建立在否认曲直濑流也就是后世派的学说，他的学说主要是构筑在中国的「易水学派」和「错简重订学派」的基础上。虽然说有这之中也有《伤寒论》的成分存在。但《伤寒论》却并非是这一派独一无二的教本，就算是这一派没有说明是否有受金元学说的影响，但是从现存的一些记录来看，我们可以从中看出对他们他们影响极为深厚的是明清时代的中医学说。

作为请求进入名古屋玄医门下学习却为之所拒的后藤艮山并不是一个特别信奉张仲景的人。对他来说张仲景只不过是和“素灵，八十一难，张机，葛洪，巢原方，孙思邈、王焘等同被列举了著作中的一人而已”。他的主张是在实践之后再多用仲景方，同时他作为一气留滞说的提倡者也被世人所熟知；此外的他还提出了“三因方面说”：即内所因，外所因，不内外所因的意义也被医学界所认可。作为发病的决定因素是掌管生物的防卫机能、气机引等东西。但作为治疗法来说，食物疗法、灸、熊、蕃椒、温泉、悬瀑、顺气剂、民间疗法等多方面都应该去尝试。从这一点上来看艮山对葛洪的学说似乎有着相当的亲近感。

艮山门人的香川修庵甚至走在他老师的前面对《伤寒论》的内容进行了批评，将三阴三阳的学说否定了。修庵是一名出色的学者，从他的著作『一本堂行余医言』、『一本堂药选』中我们可以得知他精通古典，从对古典著作的研究中他找到了盲目信奉前人的学说不如注重自己的研究成果的自信。而且他不相信以前的权威古典和先人，可以说是“自我作古”

的典范。

艮山门人中的山胁东洋是在古方派中最信奉张仲景的人之一，而且是被认为使用古方最多的人。可是，他并不是只使用仲景方，从他努力重版的《外台秘要方》来看就知道他是一个视野宽广的人物。而且东洋的目标是“根据古之道采用今之术”，因此对于他来说更重要的是张仲景的那种实证精神，在实践中认识并利用古方。一七五四年东洋在细读了外国的解剖书后，进行了日本最早的的人体解剖实验，五年后的一七五九年，他写就了有名的《藏志》一书，成为了当时解剖学的先驱人物。

古方派人才中最具特色的莫过于提倡“万病一毒说”而为世人所知的吉益东洞。东洞他认