第四章 方剂与中成药基本知识

和解剂
清热剂
温里剂
补益剂
固涩剂
安神剂
开窍剂
理气剂
理血剂
治风剂
治燥剂
祛湿剂
祛痰剂
消食剂
治痈剂
驱虫剂 涌吐剂
第五节 常用中成药
解表类 泻下内类容2 和解类 温内里容3类 清热类 补益类 安神类 开窍类 理气类 理血类 祛湿类 祛痰类 治风类 消导类 驱虫类 固涩类
解表类
wenku.baidu.com 泻下类
和解类
温里类
清热类1
清热类2
补益类1
补益类2
安神类
开窍类
理气类
理血类
祛湿类
祛痰类1
祛痰类2
治风类
消导类
驱虫类
固涩类
六、片剂
是将药物加工或提炼与辅料混合后，压制成圆片状的剂型。适用于 各种急、慢性疾病，其特点是用量准确，体积小，便于携带、服用，可 机械生产，效率高，成本低，贮运方便，是现代常用剂型之一。 服用、携带、贮存方便。
七、针剂
即注射剂，是将中药经过提取、精制等步骤而制成的灭菌溶液，供 皮下、穴位、肌肉、静脉等注射用的一种剂型。适用于急症或口服药物 有困难的病人。其特点是剂量精确，给药方便，作用迅速，是中药制剂 的一种新剂型。
第四章 方剂与中成药基本知识
概述 内容2
内容3
•1.什么是方剂？ •2.什么是中成药？
• 1.什么是方剂？
• 方剂是以中医基础理论为指导，审因论治 后，按照组方配伍原则，选择适宜的药物， 酌定用量、用法而组成。
• 2.什么是中成药？
• 中成药是根据中医药指导理论，以中药材 为原料，按规定处方和标准，经制剂加工 而成某种剂型的药品。
二、丸剂
是根据配方将药物研成细末，以蜜、水、酒、醋、药汁等作为赋形 剂制成的药丸。丸剂是一种常用剂型，主要适用于慢性、虚弱性疾病，亦 有个别用于急证、重证，其特点是吸收缓慢，药效持久，体积小，服用、 携带、贮存方便。
三、散剂
是根据配方将药物研磨成为均匀的干燥粉末。适用于各种疾病。散剂 有内服和外用两种，内服散剂末细量少者，可直接冲服；粗末者可加水煮 沸取汁服用。外用散剂可用于外敷、外洗，个别用于喷鼻、吹喉。其特点 是制作简便，节省药材，便于携带，不易变质。
八、冲剂
是将药物的细粉或提取物等制成干燥颗粒状的内服制剂。服用时用开 水冲服，其特点是口感较好，服用简便。
第四节 常用方剂
解表剂 泻下剂 内和容解2 剂 清热剂内容温3 里剂 补益剂 固涩剂 安神剂 开窍剂 理气剂 理血剂 治风剂 治燥剂 祛湿剂 祛痰剂
消食剂 治痈剂 驱虫剂 涌吐剂
解表剂
泻下剂
臣药
含义有二方面：一是协助君药治疗主病或主证的药物；二是针对重要 兼病或兼证起治疗作用的药物。
佐药
含义有三方面，一是佐助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要症状 或兼证的药物；二是减缓或消除君、臣药的毒性烈性的药物；三是与君 药性味相反，在治疗中起反佐作用的药物。
使药
含义有二方面，一是调和药，即调和方中诸药作用的药物；二是引经 药，即引导诸药直达病所，起向导作用的药物。
常用剂型如下：
一、汤剂 二、丸剂
三、散剂 四、膏剂
五、酒剂 六、片剂
七、针剂 八、冲剂
一、汤剂
是把药物按方配齐，加水浸泡后遵煎法要求煎煮，去渣取汁使用的剂 型，又称“煎剂”。汤剂是最广泛使用的剂型，适用于一般疾病或急性病， 可用于内服、含漱、外洗、熏蒸等。其特点是吸收快，奏效迅速，作用强， 可根据病情变化加减药物。
• 方剂和中成药都用于临床治疗各种疾病。
第一节 方剂的组成原则 第二节 方剂的组成变化 第三节 常用剂型 第四节 常用方剂 第五节 常用中成药
第一节 方剂的组成原则
案例
张大叔最近几天睡觉都把阳台门敞开通风，昨晚不 知为什么夜里醒来觉得有内点容凉2 ，早上上班时觉内得容很3 冷， 伴头痛，遍身酸痛不已，但没有出汗，自行量了体温有 38.5℃。张大叔感觉自己是生病了，立即到医院看病。 医生诊断为感冒，证型为风寒表实证，选用发散风寒、 宣肺平喘的药物进行治疗，处方是：麻黄9g，桂枝6g， 杏仁6g，甘草3g。 请思考： 1. 你知道麻黄、桂枝、杏仁、甘草分别属于哪类药物吗？ 2. 医生处方是遵循什么原则进行药物配伍的？
四、膏剂
膏剂分内服、外用两种。内服膏剂，是将饮片加热煎煮后除去药渣， 而后用微火浓缩，再加入砂糖、冰糖或蜂蜜煎熬成的半固体。适用于各种 慢性疾病和病后调理，其特点是便于服用。外用膏剂有软膏和硬膏之分， 适用于外科疮疡或风湿痹痛等，其特点是使用方便，疗效较快。
五、酒剂
是根据配方将药物置于酒中浸泡，以酒为溶媒浸取药物的有效成分， 经过一定时间所得的浸出液，又称“药酒”， 供内服或外用。适用于体质 虚弱、风湿痹痛、跌打损伤等证。其特点是制作简单，便于贮存，服用 方便。
概述
内容3
方剂的组成原则，不是随意、简单、机械相加药物，
而是根据病情的需要，在审因论冶的基础上，按照一定 的原则，选择适合的药物，酌定剂量而组成。这种严格 的组成原则前人是以“君、臣、佐、使”来说明方剂中药 物配伍的主次关系和用药原则的。
君药
是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂中不可缺少的主药。
• 以麻黄汤为例：
第二节 方剂的组成变化
概述
内容2
内容3
方剂的组成具有一定的原则，但在临床运用时，还应根 据病情的轻重缓急，个体体质的强弱，年龄的差别，生 活习惯的不同，地区、气候的差异，予以灵活化裁，随 证加减运用，才能取得更好的疗效。
方剂的组成变化，有以下三种形式：
一、药味加减变化
是指在主证、君 药不变的情况下，随 着次要症状或兼证的 不同，增减其次要药 物，以适应病情变化 的需要，一般称为随 证加减。
二、药量加减变化
是指组成方剂的药 物相同，因病情变化需 要，将方中的药量进行 增减调整，致使方药主 次关系与功效、主治随 之而发生变化。
三、剂型更换变化
是指同一方剂，因 治疗需要，而将剂型加 以改变，其治疗作用和 主治病证也相应发生变 化。
第三节 常用剂型
概述
内容3
方剂的剂型，是指方剂制剂的形式。中医方药的剂型对 于临床治疗效果有着密切关系，各种剂型具有不同的功 能和宜忌，临床治疗应根据不同病情需要使用不同的剂 型。