屈光不正PPT课件

正视眼与屈光不正




正视眼： 眼球在调节松弛的状态下，平行光经过眼 屈光系统折射后，恰好聚焦于视网膜上。 屈光不正（非正视眼）： 远视、近视和散光三大类。
正视眼 emmetropia
在眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的屈光系 统折射后，焦点恰好落在视网膜黄斑中心凹。
屈光不正 ametropia


角膜
房水 晶状体 玻璃体
视觉的形成
光线 折射 神经冲动传导
物体 －－→屈光系统－－→视网膜 －－－→视觉中枢
眼的调节与集合
调节：眼球具有自动改变屈光力的能力，使来 自近处散开光线在视网膜上形成焦点。眼球的这 种调节焦点距离的能力称为眼的调节作用 （晶状体、睫状肌）。 集合：调节时，双眼内转，瞳孔缩小，称为 集合。


流泪、眼屎多：可能有结膜炎、内翻倒 睫、先行性鼻泪管闭塞等疾病。 红眼：可因结膜炎、角膜炎、虹膜睫状 体炎等。

白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白 色、黄白色反光，俗称“猫眼”。可能 为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病 变、先天性白内障等眼病。

睑裂和眼球大小异常。如上睑下垂，小 角膜，小眼球，虹膜缺损，先天性青光 眼。先天性上睑下垂病人刚出生时，很 多天不能睁开眼睛。
角膜接触镜：
⑴软性角膜接触镜 ⑵硬性角膜接触镜
角膜塑形镜（OK镜）： 夜戴型 RGP镜：日戴型


手术治疗
角膜手术: ⑴RK ⑵PRK ⑶LASIK （4）表面角膜 镜片术
（5）角膜基质
环植入术 晶体手术
其他疗法
雾视疗法 ⑴看近戴+1D～+1.5D的眼镜 ⑵看远戴+3D的眼镜,每天一次,每次30 分 回归镜、虚焦镜 针灸疗法： 推拿按摩：
远视眼的临床表现： 1、视力：与年龄和远视程度有关,典型的远
新生儿 只有光感 6个月 有了较完善的中心凹注视，视力可达 到0.2左右 2岁 视力约为0.5 3岁 视力多为0.6-0.7 4岁 约80%视力达1.0 5岁 约90%视力达1.0 6岁 健康儿童 视力基本达到成人水平（1.0）
如果发现一下情况，提示孩子可 能有眼病：

不能注视眼前物体或不会追随灯光转动 眼球，提示小儿双眼视力极差，甚至黑 朦。当遮盖一眼时小儿无反应，而遮盖 另一只眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说 明有单眼视力障碍或弱视。
轴性近视 “真性近视”
近视眼
临床表现:
视力下降:远视力减退,近视力正常。 视 疲 劳：调节与集合的不协调所致。 眼位偏斜:看近时不用或少用调节,易致外
视或外隐斜。
眼球改变：眼球突出、高度近视者明显。 眼底改变：
近视眼的症状
症状： 远视力下降，近视力正常 ，看远时眯眼 体征： 伴外隐斜或外斜 高度近视：眼球突出、前房加深；玻璃体 液化、混浊；视网膜呈豹 纹状改变 视乳头颞侧近视弧形斑

平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书 看电视距离近，则可能视力不好，有屈 光不正（远视眼、近视眼、散光眼）。 有些孩子歪头是由于斜视引起的，称为 眼性斜颈。

两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼（内 斜视），外斜视、上斜视等。眼球不自 主晃动，医学上称为眼球震颤。

畏光：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜 炎症及损伤，无虹膜症、白化病、间歇 性外斜视，上斜视等多种眼病都会怕光 刺激。
屈光不正
儿童视力异常的发现


如果医生怀疑有斜视或其他眼病，在出 生时就请眼科医生检查。 如有眼病家族史，一周岁前就要接手眼 科医生检查。 2至而随时，全面检查视力、双眼视觉、 眼球健康状态检查。、、 4、5至6岁时，孩子进入学校之前，还 要进行眼科检查。
视觉的正常发育



远视眼的分类
按屈光成分分类：
轴性远视: 眼轴较正视眼短(注意小儿 眼轴发育特点) 屈光性远视：眼轴正常,屈光力过小
按远视程度分类：
轻度：+3.00D以下 中度: +3.00D～+6.00D 高度: +6.00以上
症状
视力： 低度远视：远近视力均好 中、高度远视：远近视力 均不好 视疲劳 体征 眼位：可伴有内斜 眼底：视乳头偏小，色偏红 诊断： 通过验光可诊断
按近视性质分：
单纯性近视：指后天发生的近视，以轻 中度为主， 成人后不再发 展，无严重 并发症。 病理性近视：多与遗传有关，发展快， 不易静止，多 为高度近视 并有严重的
近视的病因
尚未完全了解 1、遗传因素 2、发育因素 3、外因： 4、环境因素 5、营养体质学说
近距离工作 过久等
调节性近视 “假性近视”
预防：
限制近距离用眼时间 正确的用眼方法 合理饮食，注意营养 体育锻炼
远视（hypermetropia ）

远视眼：调节松弛状态下，平行光线经眼的 屈光系统屈折后，焦点形成在视网膜后。
远视眼
定义： 远视是眼在调节松弛状态下， 平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在 视网膜之后，在视网膜上形成一个弥散环， 不能形成清晰的物像。包括隐性远视和显性远视 病因病机： 眼球发育不全，眼轴短引起 无晶体眼
正常的眼底照片
视网膜变性、裂孔、脱离
弧形斑；巩膜后葡萄肿 、黄斑改 变
诊断依据：
1、远视力减退，近视力正常。 2、验光检查为近视。
治疗：
1、药物：复方托吡卡胺、阿托品 2、配镜治疗：框架眼镜、角膜接触镜 3、手术 配镜原则：视力矫正到1.0时的最低度数 配镜方法： a.检影验光法 c.电脑验光法 b.主觉插片法 d.综合验光仪法
眼的屈光与调节
屈光的含义：
外界物体发出或反射出来的光线，经过眼的 屈光系统将产生折射，在视网膜上形成清晰缩 小 的倒像，这种生理功能称为眼的屈光。
眼的屈光系统
眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体和 玻璃体 屈光力的单位是屈光度（D）。 角膜的屈光力为43D 晶状体屈光力为19D

眼的屈光系统

屈光不正: 眼球调节松弛状态下， 5m以外的平 行光线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦在视 网膜黄斑中心凹处。
屈光不正包括近视、远视、散光。
源自文库

近视
定义：眼在调节松弛状态下，平行光线 经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。 按程度分：轻度 ﹤ 3D 中度 3～6D 重度 ﹥ 6D 按屈光情况分： 轴性近视：眼轴延长所致 屈光性近视：屈光指数性近视、曲率性近视