03樊嘉-肝癌规范化治疗(上海医学会,2011-5-21)

卫生部原发性肝癌诊疗规范复旦大学中山医院肝外科

中国医生应在世界肝癌治疗中承担更多责任、发挥更多作用

建立有中国特色的肝癌治疗指南

庞大的肝癌患者人群

中国肝癌患者的独特性

中国医师丰富的肝癌诊疗经验

成立相关的学术组织制定相关指南新型药物的研发

提高临床研究的质量

NCCN guidelines (2010)

肝癌（IIa）：手术切除（多发）延长生存时间(临床循证等级, 3ii级)

手术切除

治疗多发

性肿瘤

5y生存率

24％～60％

Gastroenterology, 2008;134:1908

肿瘤数目1年%2年%3年

肝癌肝移植适应证的选择

“杭州标准•无门静脉癌栓

•肿瘤累计直径≤•术前AFP<400 ng •组织学分级高／中分化n=195

5y-OS：29.9％

n =112

（台湾）预后优于非手术治疗P＝0.0327

日本：IIb肝癌

手术切除占总手

术量的16.7％Hepatology Research 2007; 37: 676–691