针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的研究进展
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在脑 卒 中 内科 治疗 及 常 规 康 复 治 疗 的基 础 上 ， 别针 刺 不 同穴 分
头针疗法在 中风康复 中应用较多 。 王丽平等ｆ 】 ｌ 研究头皮针 、
体针叠加疗法对 中风偏瘫痉挛状态 的疗效 ， １ ０例患者分 为 将 ０
位 ，评定治疗前及 治疗 ２ 月及 ４个 月患者肢体肌张力 、痉挛 个 指数 以及 患者 日常生活 能力 。结果发现夹脊穴组与背俞穴 组在 治疗 ２个 月后疗效 比较 ，差异无统计学意义 （ ００ ） ． ，但均 ５ 优 于对照 组 （ ＜ ．５ ；治疗 ４个月后，夹脊穴组优 于背俞穴 Ｐ ００ ）
例中风偏 瘫患者随机分 为 ２组 ，治疗组 ３ 例 和对 照组 ３ ０ Ｏ例 。
治疗 组采用颈 、腰 部夹脊穴针刺法 结合常规针刺法 ，对照 组采
用常 规针 刺 法 。其 中治疗 组对 痉 挛状 态 的 改善优 于 对 照组 （ ００ ） ：．５ ，具有统计学意义。吴雪梅等【将 １ ０例卒中后痉挛 】 ２ 性瘫痪患者分为背俞穴组 、夹脊穴组 、对照组 ，每组 ４ ０例 ，
单纯体针对照组 （ ＜ ．１。 肖凌勇［ ６ ｌ Ｏ ） ０ ２ １ ０例脑卒 中后肢体偏 将 瘫痉挛 患者 分为实验 组和对 照组 。治疗组采 用头体联 合 电针 法 ，对照组采用常规头体针法，每组各 ３ 例 。每 日治疗一次 ， ０ １ ０次为一疗程 。经过 ３ 个疗程 治疗后 ， 用现代康 复医学的改 采 良 Ａｓｗ ｒ ｈ ｏｔ ｈ量表 、 日常生活活动能力评分 、Ｂ ｕｎ ｔ ｍ 分级 ｒｎ ｓ ｏ ｒ 来判定临床疗效 。结果发现两组 患者上肢屈 曲性痉挛 ，下肢伸 直 性痉挛 ，手指 的屈 血性挛 缩 以及足 下垂 内翻等症状 均有 改
组 （ ｌ ． ） 背 俞 穴 组 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ 。于 学 平 【电针 尸 ００ ， ＜ ５ Ｐ ００ ） 】
对照组 （ 体针 ）和观察组 （ 体针＋ 头皮针 ） ，采用修改 Ａｓｗｏｔ ｈ ｒ ｈ
痉 挛 评 定 级 、Ｂ ｕ ｎｔ ｍ 分 级 ，Ｂ ｒ ｅ 氏 ＡＤ ｒｎ ｓ ｏ ｒ ａｔ ｌ ｈ Ｌ指 数 分 别 评 定
要 】 通过对近 ５ 年有 关针刺 治疗中风后痉 挛性偏瘫 的部分文 献进行整理 ， 对针刺治疗 中风痉挛性偏瘫 的研 究进行 了论
述 ，并对存在 的问题提 出 自己的见解 。
【 关键词 】 针 刺；痉挛性瘫 痪；综述
［ ｓｒ ｃ］Ａ ｂｉｆ ｔ ｄ ｎ ｏｌｃｉｎｏ ｌ ｅａｕ ｅ ｂ ｕ ｔ ａｉｇｓａ ｔ ｅ ｐｅ ｉ ｆｅ ￣ｏ ｅｂ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｏ ｎ ａｌ ｅ ｒ Ａｂ ｔａ ｔ ｒｅ ｓｕ ｙａ ｄｃ ｌ ｔｏ ｆ ｉ ｒｔｒｓａ ｏ ｔｒ ｔ ｐ ｓ ｃｈ ｍｉｌｇａａｔｒ ｋ ｙａ ｕ ｕ ｃｕ ｅｆ ｒ ｅ ｒｙ５ｙ ａｓ ｅ ｔ ｅ ｎ ｉ ｓ
善 。两 组 患 者 的 改 良 Ａ ｈ ｒ ｓｗｏｔ 级 、 日常 生 活 活 动 能 力 评 分 、 ｈ分
［ ｙ ｏ ｄ ］ Ａ ｕ ｕ ｃｕｅ Ｓ ａｔ ａａ ｓ ； ｅ ｉ Ｋｅ ｗ ｒ ｓ ｃ ｐ ｔｒ ； ｐ ｓ ｃ ｒ ｌ ｉ Ｒ ｖｅ ｎ ｉｐ ｙ ｓ ｗ
中风患者痉 挛性 瘫痪 的恢 复是 中风康 复中的重 点也是难 点之一 ，西医的康 复治疗费用昂贵，疗效有 限。而针刺被广泛 用于 中风后痉挛性偏瘫患者的临床治疗及恢复性训练，对促进 偏瘫肢体功 能的恢复有一定疗效 。而 目前 临床报道 也较 多，治 疗方法也较 多，现将近 ５年 的临床报道取穴分类探讨如下 。 １ 头 针
庄 （． １ 成都 中医药大学，四川 成都 ，６ ０ ０ ；２江苏省 中医院 ，江苏 １００ ． 艺 孙建华 南京，２ ０ ０ ） １０ ０
中图分类号 ：１ ５． １ ５ ２ ２
【 摘
文献标识码；Ａ
文章 编号：１７—８０（０２ ４ ０３ ３ 证型 ：Ｂ Ｄ ６４ ６ ２ １）０． ０－ ７ ０ ０ Ｇ
Ｔ ｅｓ ｄ ｆｔ ａ ｉ ｇ ｓ ｏ ｅ ｓ ａ ｔ ｅ ｐ ｅ ｉ ｔ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｓｄ ｓ ｕ ｓ ｄ ｍａ ｅ ｔｅ ｒ ｉｗｓｏ ｅｐ ｏ ｌ ｍｓ ｈ ｔ ｙ ｏ ｒ ｔ ｔ ｋ ｐ ｓｉ ｈ ｍｉ ｌｇ ａｗｉ ａ ｕ ｕ ｃ ｅｗａ ｉｃ ｓ ｅ ， ｄ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｂ ｅ ． ｕ ｅ ｎ ｒ ｃ ｈ ｕ ｈ ｈ
痉挛程度 、运 动功能水平 、日常生活能力 ，考察两种针法联合 应用对 中风后偏瘫患者痉挛状态 的疗效 。结果发现 头针 体针 叠
加 针 法 对 痉 挛 状 态 的改 善 ，运 动 功 能水 平 、 日常 生 活 能 力优 于
夹脊穴组 ３ ０例 ，另设针刺手 阳明经穴组 ３ 例作为对照 ，电针 ０ 夹脊 穴组与手 阳明经穴组 治疗后 Ａｓｗｏｔ ｈ ｒ ｈ级别均降低 ，但 电 针夹脊穴法治疗前 后 比较有显著性差异 （ Ｉ ． ） ＜ ０ ；手阳 明经 ０５ 穴组治疗前后 比较 无显著性差异 （ ０ ５ 。两 组病人于治疗 ． ） ０ 前 Ｆ ｇ— ｙｒ ｕｌ Ｍｅ ｅ 分值均较低 ， 治疗后升高，治疗前后 自身比较均 有显著性 差异 ，但 电针 夹脊 穴组优于手 阳明经穴组 。针刺夹脊 穴对肌 张力、痉挛 的改善得到 了肯定 的疗效 。 பைடு நூலகம்３ 透 刺
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷第 ４期
．． ３
针 刺 治 疗 中风 后 痉 挛 性 偏 瘫 的 研 究 进 展
Ｔ ｅｒ ｓ ａ ｃ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｅ ｔ ｇ ｓ ａ ｔ ｅ ｉ ｌｇ ａａ ｅ ｔｏ ｅｗｉ ｈ ｅ ｅ ｒ ｈ ｐ ｏ ｒ ｓ ｆ ｒ ａｉ ｐ ｓｉ ｈ ｍ ｐ ｅ ｉ ｆ ｒｓｒ ｋ ｔ ｔ ｎ ｃ ｔ ｈ ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ
头针疗法在 中风康复 中应用较多 。 王丽平等ｆ 】 ｌ 研究头皮针 、
体针叠加疗法对 中风偏瘫痉挛状态 的疗效 ， １ ０例患者分 为 将 ０
位 ，评定治疗前及 治疗 ２ 月及 ４个 月患者肢体肌张力 、痉挛 个 指数 以及 患者 日常生活 能力 。结果发现夹脊穴组与背俞穴 组在 治疗 ２个 月后疗效 比较 ，差异无统计学意义 （ ００ ） ． ，但均 ５ 优 于对照 组 （ ＜ ．５ ；治疗 ４个月后，夹脊穴组优 于背俞穴 Ｐ ００ ）
例中风偏 瘫患者随机分 为 ２组 ，治疗组 ３ 例 和对 照组 ３ ０ Ｏ例 。
治疗 组采用颈 、腰 部夹脊穴针刺法 结合常规针刺法 ，对照 组采
用常 规针 刺 法 。其 中治疗 组对 痉 挛状 态 的 改善优 于 对 照组 （ ００ ） ：．５ ，具有统计学意义。吴雪梅等【将 １ ０例卒中后痉挛 】 ２ 性瘫痪患者分为背俞穴组 、夹脊穴组 、对照组 ，每组 ４ ０例 ，
单纯体针对照组 （ ＜ ．１。 肖凌勇［ ６ ｌ Ｏ ） ０ ２ １ ０例脑卒 中后肢体偏 将 瘫痉挛 患者 分为实验 组和对 照组 。治疗组采 用头体联 合 电针 法 ，对照组采用常规头体针法，每组各 ３ 例 。每 日治疗一次 ， ０ １ ０次为一疗程 。经过 ３ 个疗程 治疗后 ， 用现代康 复医学的改 采 良 Ａｓｗ ｒ ｈ ｏｔ ｈ量表 、 日常生活活动能力评分 、Ｂ ｕｎ ｔ ｍ 分级 ｒｎ ｓ ｏ ｒ 来判定临床疗效 。结果发现两组 患者上肢屈 曲性痉挛 ，下肢伸 直 性痉挛 ，手指 的屈 血性挛 缩 以及足 下垂 内翻等症状 均有 改
组 （ ｌ ． ） 背 俞 穴 组 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ 。于 学 平 【电针 尸 ００ ， ＜ ５ Ｐ ００ ） 】
对照组 （ 体针 ）和观察组 （ 体针＋ 头皮针 ） ，采用修改 Ａｓｗｏｔ ｈ ｒ ｈ
痉 挛 评 定 级 、Ｂ ｕ ｎｔ ｍ 分 级 ，Ｂ ｒ ｅ 氏 ＡＤ ｒｎ ｓ ｏ ｒ ａｔ ｌ ｈ Ｌ指 数 分 别 评 定
要 】 通过对近 ５ 年有 关针刺 治疗中风后痉 挛性偏瘫 的部分文 献进行整理 ， 对针刺治疗 中风痉挛性偏瘫 的研 究进行 了论
述 ，并对存在 的问题提 出 自己的见解 。
【 关键词 】 针 刺；痉挛性瘫 痪；综述
［ ｓｒ ｃ］Ａ ｂｉｆ ｔ ｄ ｎ ｏｌｃｉｎｏ ｌ ｅａｕ ｅ ｂ ｕ ｔ ａｉｇｓａ ｔ ｅ ｐｅ ｉ ｆｅ ￣ｏ ｅｂ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｏ ｎ ａｌ ｅ ｒ Ａｂ ｔａ ｔ ｒｅ ｓｕ ｙａ ｄｃ ｌ ｔｏ ｆ ｉ ｒｔｒｓａ ｏ ｔｒ ｔ ｐ ｓ ｃｈ ｍｉｌｇａａｔｒ ｋ ｙａ ｕ ｕ ｃｕ ｅｆ ｒ ｅ ｒｙ５ｙ ａｓ ｅ ｔ ｅ ｎ ｉ ｓ
善 。两 组 患 者 的 改 良 Ａ ｈ ｒ ｓｗｏｔ 级 、 日常 生 活 活 动 能 力 评 分 、 ｈ分
［ ｙ ｏ ｄ ］ Ａ ｕ ｕ ｃｕｅ Ｓ ａｔ ａａ ｓ ； ｅ ｉ Ｋｅ ｗ ｒ ｓ ｃ ｐ ｔｒ ； ｐ ｓ ｃ ｒ ｌ ｉ Ｒ ｖｅ ｎ ｉｐ ｙ ｓ ｗ
中风患者痉 挛性 瘫痪 的恢 复是 中风康 复中的重 点也是难 点之一 ，西医的康 复治疗费用昂贵，疗效有 限。而针刺被广泛 用于 中风后痉挛性偏瘫患者的临床治疗及恢复性训练，对促进 偏瘫肢体功 能的恢复有一定疗效 。而 目前 临床报道 也较 多，治 疗方法也较 多，现将近 ５年 的临床报道取穴分类探讨如下 。 １ 头 针
庄 （． １ 成都 中医药大学，四川 成都 ，６ ０ ０ ；２江苏省 中医院 ，江苏 １００ ． 艺 孙建华 南京，２ ０ ０ ） １０ ０
中图分类号 ：１ ５． １ ５ ２ ２
【 摘
文献标识码；Ａ
文章 编号：１７—８０（０２ ４ ０３ ３ 证型 ：Ｂ Ｄ ６４ ６ ２ １）０． ０－ ７ ０ ０ Ｇ
Ｔ ｅｓ ｄ ｆｔ ａ ｉ ｇ ｓ ｏ ｅ ｓ ａ ｔ ｅ ｐ ｅ ｉ ｔ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｓｄ ｓ ｕ ｓ ｄ ｍａ ｅ ｔｅ ｒ ｉｗｓｏ ｅｐ ｏ ｌ ｍｓ ｈ ｔ ｙ ｏ ｒ ｔ ｔ ｋ ｐ ｓｉ ｈ ｍｉ ｌｇ ａｗｉ ａ ｕ ｕ ｃ ｅｗａ ｉｃ ｓ ｅ ， ｄ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｂ ｅ ． ｕ ｅ ｎ ｒ ｃ ｈ ｕ ｈ ｈ
痉挛程度 、运 动功能水平 、日常生活能力 ，考察两种针法联合 应用对 中风后偏瘫患者痉挛状态 的疗效 。结果发现 头针 体针 叠
加 针 法 对 痉 挛 状 态 的改 善 ，运 动 功 能水 平 、 日常 生 活 能 力优 于
夹脊穴组 ３ ０例 ，另设针刺手 阳明经穴组 ３ 例作为对照 ，电针 ０ 夹脊 穴组与手 阳明经穴组 治疗后 Ａｓｗｏｔ ｈ ｒ ｈ级别均降低 ，但 电 针夹脊穴法治疗前 后 比较有显著性差异 （ Ｉ ． ） ＜ ０ ；手阳 明经 ０５ 穴组治疗前后 比较 无显著性差异 （ ０ ５ 。两 组病人于治疗 ． ） ０ 前 Ｆ ｇ— ｙｒ ｕｌ Ｍｅ ｅ 分值均较低 ， 治疗后升高，治疗前后 自身比较均 有显著性 差异 ，但 电针 夹脊 穴组优于手 阳明经穴组 。针刺夹脊 穴对肌 张力、痉挛 的改善得到 了肯定 的疗效 。 பைடு நூலகம்３ 透 刺
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷第 ４期
．． ３
针 刺 治 疗 中风 后 痉 挛 性 偏 瘫 的 研 究 进 展
Ｔ ｅｒ ｓ ａ ｃ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｅ ｔ ｇ ｓ ａ ｔ ｅ ｉ ｌｇ ａａ ｅ ｔｏ ｅｗｉ ｈ ｅ ｅ ｒ ｈ ｐ ｏ ｒ ｓ ｆ ｒ ａｉ ｐ ｓｉ ｈ ｍ ｐ ｅ ｉ ｆ ｒｓｒ ｋ ｔ ｔ ｎ ｃ ｔ ｈ ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ