婴幼儿腹泻PPT课件

4.如何做好该患儿臀部的护理？
1.选用吸水性强的、柔软布质或纸质尿布，勤更换，避免使 用不透气塑料布或橡皮布。
2.每次便后用温水清洗臀部并擦干，以保持皮肤清洁、干燥。
3.局部皮肤发红处凃以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片 刻，促进局部血液循环。
1 6
迁延性腹泻和慢性腹泻
迁延性腹泻和慢性腹泻 主要临床表现为 腹泻迁延不渝，病情反复，
大便次数和性质不稳定、严重时可出现水、电解 质紊乱。
1
3 该患儿属于轻型腹泻还是重型腹泻？
患儿于入院前三天开始腹泻，呈黄色稀水样便。 每日5~6次，量中等有时呕吐，为胃内容物，呈非
喷射状，量少 一天前大便次数增多，每日10余次。 发病后患儿食欲减退，精神萎靡，尿量稍少。精神
萎靡，皮肤稍干，弹性稍差，前囟和眼眶稍凹陷 ，口腔黏膜稍干，咽红，腹稍胀，四肢温暖，膝 腱反射正常，血钾和血HCO3偏小于正常值。电 解质紊乱症状不明显 从以上症状所得，该患儿属于轻型腹泻。
3.该患儿是否需要补液？
该患儿血钠浓度正常且有轻度腹泻症状，由此得知 为轻度等渗性缺水，所以需要补液
补 液 1.监测生命征 需 要 2.观察大便情况 注 意 3.观察全身中毒症状 哪 些 4.观察水、电解质和酸碱平衡紊乱症状 内 容 ？
案例
患儿，男，10个月。因“腹泻、呕吐三天、加重一天”入院。 患儿于入院前三天开始腹泻，呈黄色稀水样便。 每日5~6次，量中等有时呕吐，为胃内容物，呈非喷射状， 量少。伴咳嗽、流涕。 一天前大便次数增多，每日10余次。 发病后患儿食欲减退，精神萎靡，尿量稍少。 患儿系足月顺产，混合喂养，6个月添加换乳期食物。
血钾 3.2mmol/L 5.5mmol/L 3.5mmol/L
血Hco3 20mmol/L 27mmol/L 22mmol/L
问题
1.根据病史该患儿腹泻的可能原因是什么？ 2.儿童腹泻的临床表现有哪些？属于轻型腹泻还是
重型腹泻？ 3.该患儿是否需要补液？ 4.如何做好该患儿臀部的护理？
音乐没了就点一下呗
欲缺乏，偶有溢奶和呕吐，大便次数增多，一般 每天在10次以内，每次大便量不多，稀薄或带水 ，呈黄色或黄绿色，一般无脱水及全身中毒症状 。
重型腹泻
重型腹泻
有较重的胃肠道症状 水、电解质和酸碱平衡紊乱症 状 全身中毒症状
生理性腹泻Biblioteka Baidu
生理性腹泻 主要表现为 生后不久即出现腹泻，但除大便
次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长 发育。
1.根据病史该患儿腹泻的可能原因是什么？
1.消化系统 发育不成熟
5.过敏因素
2.机体防御 功能差
4.肠道外感 染
3.人工喂养
2.儿童腹泻的临床表现有哪些？
急性腹 泻
生理性 腹泻
迁延性腹泻 和慢性腹 泻
急性腹泻
轻型腹泻 急性腹泻 重型腹泻
轻型腹泻
轻型腹泻 主要临床表现以胃肠道症状为主，表现为食
体格检测
T 37摄氏度，P 138次/分，R 38次/分，W 8.5kg ，精神萎靡，皮肤稍干，弹性稍差，前囟和眼眶 稍凹陷，口腔黏膜稍干，咽红，出牙4枚，双肺（ 一），心音有力，腹稍胀，肠鸣音4次/分，四肢 温暖，膝腱反射正常，肛周皮肤发红。
辅助检查
案例值 最高值 最低值
血钠 135mmol/L 150mmol/L 135mmol/L