纵隔肿瘤62例外科治疗体会
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对行手 术 治疗 的纵 隔肿 瘤 ６ ２例进 行诊 治和 围手 术期 处 理 分析 ， 并进 行 归纳 总 结。结果
肿 瘤 的 基 本 治疗 手 段 ， 果 确 切 ， 术期 的 处 理 也 很 重 要 。 效 围
６ ２例 中治 愈 ４ ９例 外科 治疗是 纵隔
（ ９０ ， 解 １ （ ６ １ ， ７ ． ％） 缓 ０例 １． ％） 恶化 １ （． ％） 复发 １ （ ． ％－， 例 １６ ， 例 １６ ） 死亡 １ （ ． ％ ） 例 １６ 。结论
析， 并就其诊断 和外科治疗作一探讨 。 １ 资料与方法
椭 圆形 ， 边缘清 晰锐利 或有 分叶 ， 于前上 纵 隔 ， 近 位 贴 胸骨后面 ， 胸骨后 甲状腺肿也有类似 ｘ线表现 ； 畸胎类 肿瘤 ， 略低位于胸 腺瘤 ， 单侧性 较多 ， 阴影 中有钙 化或 骨齿样增深影 ； 经源性 肿瘤 ， 于单 侧 ， 柱旁后 纵 神 位 脊 隔， 呈圆形或椭 圆形 、 边缘 光整 、 密度增 深而 均匀 的肿
要 ｘ线胸 片或 Ｃ Ｔ扫描特征 如下 ： 腺瘤 ， 如圆形或 胸 常
道 以 畸胎 瘤 最 多 见 ， 别 是 １０例 以上 的大 组 报 道 特 ０
者 。我 院胸外科 自 １９ ９ ７年 ７月 至 ２ １ ０ ０年 ７月 手 术治疗纵 隔肿 瘤 患者 ６ ２例 ， 对 其 资料 作 回顾 性 分 现
Ｃ ｒｅａｉｎ ｏ — ｃｄ ｅ ｎ ｅ ｐｅ ｓｏ ｎ ｏ ｔ ｅ ｍｍｕ ｏ ｉｔ． ｏｒｌｔ ｆＥ ｏ ａ ｈ ｒ ｘ ｒｓｉｎ ａ ｄ ｒｕｉ ｉ ｉ ｎ ｎ ｈｓｏ
ｃｅ ｉ ｒ ｐ ｎｌ ｎｂｅｓ ｉ ａ ｖ ｕ ｔ ａ ｉ ｍ ［ ］ ａ ｃｒ ｈｍ ｓｙ ａｅ ｉ ｒ ｔ ｎ ｓ ｅ ｄｃ ｌ ｒ ｎ ａ Ｊ ．Ｃ ｎｅ ｔ ａ ｖ ｉ ａｃ ｃｏ
【 关键词 】 纵隔肿瘤 ； 断 ； 诊 外科手术 治疗
国内外对原发性纵 隔肿瘤 的组织类型与 发病情况 报道不一 。国外 报道 神经 源性肿 瘤居 第 １位 ， 国内报
１５ 诊 断方 法 ．
全部病例做 ｘ线胸片正侧位检查 ， 大
部分病例加选做 Ｃ Ｔ扫描 ， 小部分 病例 加选做 超声 、 纤 维支气管镜 、 磁共 振检 查。各 类 常见纵 隔肿瘤 的 主 核
块 ， 时脊柱椎孔 有扩大 ， 有 或有椎 体 骨质破 坏及 缺损 。
６ ２例 中术前 明确诊断 ５ ２例 ， ８ ． ％ ， 占 ３９ 误诊 １ ０例 ， 占
『 Ｌ Ｈ ，Ｉ Ｓ Ａ ，ＯＨ ，ｅ １ Ｐ ｏ ｎ ｓｉ ｉ ｎ ｆ ａ ｃ ｆ ９］ ＥＥ Ｋ Ｍ ＤＹ ｔ ａ ． ｒ ｇ ｏ ｔ ｓｇ ｉ ｃ ｅ ｏ ｃ ｉｎ
５ （ ） ４ ４— ３ ． Ｏ ４ ： ３ ４ ８
［ ＭＯ ＡＭＭ ＩＡＤ Ｈ Ｆ Ｈ Ｓ ＭＩＡ Ｉ Ｒ Ｊ Ｂ ｅ ａ． ７］ Ｈ ＡＤＺ Ｅ ，Ｇ Ａ Ｅ Ｂ ＳＲ Ｈ， Ａ Ａ Ｉ Ｐ， ｔ １
广 东医学
２１ ０ １年 ７月 第 ３ ２卷第 １ ３期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ｕｙ ０ １ Ｖ １ ２ ｏ ３ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉ ｕｎ ｌ ｌ．２ １ ． ｏ．３ ．Ｎ ．１ ａＪ Ｊ
ｉ ｒａｔ ａ ｃ ｒ ｏ ｔ ｎ ｂｅ ｓ ｃ ｎ ｅ ．Ｓ ｕｈ—Ｅ ｓ Ｓ ｅ ｅ ｒａｔＣ ｎ ｅ ｒｕ 『 ］ ａｔ ｗ ｄ ｎ Ｂ ｅ ｓ ａ ｃｒＧ ｏ ｐ Ｊ ． Ｉ ｔ ｉ ａｋ ｒ，１ ９ ，１ ２ ８ ９ ． ｎ ＪＢ ｏ Ｍ ｒｅｓ ９ ９ ４（ ）： ４— １ ｌ
１ １ 一般 资料 本 组 ６ ． ２例 患 者 中， ３ 男 ３例 ， ２ 女 ９ 例， 男女 比例 为 １３ １ 年龄 ８—８ ．：； ９岁 ， ０岁 １ ≥５ ２例 ， ３ ～ ９ １ ， Ｏ岁 ３ 例 ； １ ４ 岁 ７例 ≤３ ３ 就诊 时间 １ 周至 １ 年 ， ０ 大部 分于 １ 月至 １５年 内就诊 。 个 ．
吴文基 ，谭基 明 ，彭 品 贤。
广东省 阳春 市人民医院胸外科（ ２６ ０ ； ５ ９ ０ ） 广东 医学院附属 松 山湖医院胸外科（ 广东 东莞 ５ ３０ ） 。 州 医学 院 ２８８ ；广 第 二附属医院胸外科（ 广州 ５ ０ ６ ） １２ ０
【 摘要】 目的 总结分析纵隔肿瘤的临床诊断与外科手术治疗经验 ， 提高纵隔肿瘤外科诊治水平。方法
［ பைடு நூலகம் Ｈ Ｌ Ｑ ＩＴＰ Ｌ Ｎ Ｓ Ｒ Ｍ Ｍ， Ｔ ＬＯ Ａ ｏｔ ｉａ ｄ ｃ一 ８ Ｏ Ｍ Ｖ Ｓ ， Ｕ Ｄ Ｔ Ｏ ｓ Ａ ． ｐｐ ｓ ｎ ｌ ｏｓ Ｂ
２ ｅ ｐ ｓ ｉ ｎ ｉ ｅ ａｉ ｎ ｔ ｇ ，ｔ ｍｏ ｈ ｒ ｃｅ ｓｉ ｓ ａ ｄ ｐ ｏ ｎ ｓｓ ｘ ｒ ｓｏ ｎ ｒ ｌｔｏ ｏ ａ ｅ ｕ ｒｃ ａ ａ ｔ ｒ ｔ ｎ ｒ ｇ ｏ ｉ ｅ ｉ ｃ
Ｂｏ ａｋ ２ ０ ， （ ） ｉｍ ｒ ， ０ ９ ５ １ ：１— ． ８
ｂ ｌ—２ ｅ ｐｅ ｓｏ ｎ ｓａ ｅ ｃ － ｘ ｒｓｉｎ ｉ ｔｇ ｍ ｂｅ ｓ ａ ｃ ｒｐ ｔｅ ｔ ｗｈ ａ ｅ ｒａｔｃ ｎ ｅ ａｉｎｓ ｏｈ ｄ ｒ—
ｃ ｉ ｅ ｏ ｏ ｂ ｃｎ ａ ｄ ｃ ｃｏ ｈ ｓ ｈ ｍｉ ｅ ｆ ｌ ｗｅ ｙ ｐ ｅｉａ ｅ ｓ ｅｖ ｄ ｄ ｘ ｍ ｉｉ ｎ ｙ ｌ ｐ ｏ ｐ ａ ｄ ｏ ｌ ｄ ｂ ａ ｌｔｘ ｌａ ｏ
ａ ｕａｔ ｈ ｍ ｔ ｒ ｙ Ｊ ． Ｍ ａｃｒ ２ ０ ， ２ ７ ： ３ ７ ． ｄ ｖ ｅ ｏ ｅ ｐ ［ ］ Ｂ Ｃ Ｃ ｅ， ０７ １ （ ） ６ — ２ ｊ ｎｃ ｈａ ｎ
（ 收稿 Ｅ期 ：０ １— ４—０ 编辑 ： ｔ ２１ ０ ２ 林培德）
纵 隔肿 瘤 ６ 外 科 治疗 体 会 ２例
肿 瘤 的 基 本 治疗 手 段 ， 果 确 切 ， 术期 的 处 理 也 很 重 要 。 效 围
６ ２例 中治 愈 ４ ９例 外科 治疗是 纵隔
（ ９０ ， 解 １ （ ６ １ ， ７ ． ％） 缓 ０例 １． ％） 恶化 １ （． ％） 复发 １ （ ． ％－， 例 １６ ， 例 １６ ） 死亡 １ （ ． ％ ） 例 １６ 。结论
析， 并就其诊断 和外科治疗作一探讨 。 １ 资料与方法
椭 圆形 ， 边缘清 晰锐利 或有 分叶 ， 于前上 纵 隔 ， 近 位 贴 胸骨后面 ， 胸骨后 甲状腺肿也有类似 ｘ线表现 ； 畸胎类 肿瘤 ， 略低位于胸 腺瘤 ， 单侧性 较多 ， 阴影 中有钙 化或 骨齿样增深影 ； 经源性 肿瘤 ， 于单 侧 ， 柱旁后 纵 神 位 脊 隔， 呈圆形或椭 圆形 、 边缘 光整 、 密度增 深而 均匀 的肿
要 ｘ线胸 片或 Ｃ Ｔ扫描特征 如下 ： 腺瘤 ， 如圆形或 胸 常
道 以 畸胎 瘤 最 多 见 ， 别 是 １０例 以上 的大 组 报 道 特 ０
者 。我 院胸外科 自 １９ ９ ７年 ７月 至 ２ １ ０ ０年 ７月 手 术治疗纵 隔肿 瘤 患者 ６ ２例 ， 对 其 资料 作 回顾 性 分 现
Ｃ ｒｅａｉｎ ｏ — ｃｄ ｅ ｎ ｅ ｐｅ ｓｏ ｎ ｏ ｔ ｅ ｍｍｕ ｏ ｉｔ． ｏｒｌｔ ｆＥ ｏ ａ ｈ ｒ ｘ ｒｓｉｎ ａ ｄ ｒｕｉ ｉ ｉ ｎ ｎ ｈｓｏ
ｃｅ ｉ ｒ ｐ ｎｌ ｎｂｅｓ ｉ ａ ｖ ｕ ｔ ａ ｉ ｍ ［ ］ ａ ｃｒ ｈｍ ｓｙ ａｅ ｉ ｒ ｔ ｎ ｓ ｅ ｄｃ ｌ ｒ ｎ ａ Ｊ ．Ｃ ｎｅ ｔ ａ ｖ ｉ ａｃ ｃｏ
【 关键词 】 纵隔肿瘤 ； 断 ； 诊 外科手术 治疗
国内外对原发性纵 隔肿瘤 的组织类型与 发病情况 报道不一 。国外 报道 神经 源性肿 瘤居 第 １位 ， 国内报
１５ 诊 断方 法 ．
全部病例做 ｘ线胸片正侧位检查 ， 大
部分病例加选做 Ｃ Ｔ扫描 ， 小部分 病例 加选做 超声 、 纤 维支气管镜 、 磁共 振检 查。各 类 常见纵 隔肿瘤 的 主 核
块 ， 时脊柱椎孔 有扩大 ， 有 或有椎 体 骨质破 坏及 缺损 。
６ ２例 中术前 明确诊断 ５ ２例 ， ８ ． ％ ， 占 ３９ 误诊 １ ０例 ， 占
『 Ｌ Ｈ ，Ｉ Ｓ Ａ ，ＯＨ ，ｅ １ Ｐ ｏ ｎ ｓｉ ｉ ｎ ｆ ａ ｃ ｆ ９］ ＥＥ Ｋ Ｍ ＤＹ ｔ ａ ． ｒ ｇ ｏ ｔ ｓｇ ｉ ｃ ｅ ｏ ｃ ｉｎ
５ （ ） ４ ４— ３ ． Ｏ ４ ： ３ ４ ８
［ ＭＯ ＡＭＭ ＩＡＤ Ｈ Ｆ Ｈ Ｓ ＭＩＡ Ｉ Ｒ Ｊ Ｂ ｅ ａ． ７］ Ｈ ＡＤＺ Ｅ ，Ｇ Ａ Ｅ Ｂ ＳＲ Ｈ， Ａ Ａ Ｉ Ｐ， ｔ １
广 东医学
２１ ０ １年 ７月 第 ３ ２卷第 １ ３期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ｕｙ ０ １ Ｖ １ ２ ｏ ３ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉ ｕｎ ｌ ｌ．２ １ ． ｏ．３ ．Ｎ ．１ ａＪ Ｊ
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１ １ 一般 资料 本 组 ６ ． ２例 患 者 中， ３ 男 ３例 ， ２ 女 ９ 例， 男女 比例 为 １３ １ 年龄 ８—８ ．：； ９岁 ， ０岁 １ ≥５ ２例 ， ３ ～ ９ １ ， Ｏ岁 ３ 例 ； １ ４ 岁 ７例 ≤３ ３ 就诊 时间 １ 周至 １ 年 ， ０ 大部 分于 １ 月至 １５年 内就诊 。 个 ．
吴文基 ，谭基 明 ，彭 品 贤。
广东省 阳春 市人民医院胸外科（ ２６ ０ ； ５ ９ ０ ） 广东 医学院附属 松 山湖医院胸外科（ 广东 东莞 ５ ３０ ） 。 州 医学 院 ２８８ ；广 第 二附属医院胸外科（ 广州 ５ ０ ６ ） １２ ０
【 摘要】 目的 总结分析纵隔肿瘤的临床诊断与外科手术治疗经验 ， 提高纵隔肿瘤外科诊治水平。方法
［ பைடு நூலகம் Ｈ Ｌ Ｑ ＩＴＰ Ｌ Ｎ Ｓ Ｒ Ｍ Ｍ， Ｔ ＬＯ Ａ ｏｔ ｉａ ｄ ｃ一 ８ Ｏ Ｍ Ｖ Ｓ ， Ｕ Ｄ Ｔ Ｏ ｓ Ａ ． ｐｐ ｓ ｎ ｌ ｏｓ Ｂ
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（ 收稿 Ｅ期 ：０ １— ４—０ 编辑 ： ｔ ２１ ０ ２ 林培德）
纵 隔肿 瘤 ６ 外 科 治疗 体 会 ２例