中医治疗慢性胃炎ppt课件

▪ 黄芪，桂枝，煨白芍，生姜，大枣，贻糖，炙甘草。 苏叶，合香，吴茱萸，公英。三仙，白叩，砂仁。
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２，充血性胃炎
▪ 包括（出血性胃炎）：常有烧心，嘈杂，嗳 气， 烧灼感，常放射到胸背部。胃脘常感不适。懊哝、 恶心，喜饮冰冷之物，则倍感舒适。口干口苦。 唇枯，小便有时黄，手足心热，或潮热，流汗烦 躁不安。易怒、情绪不好，气温高则加剧。一般 在夏初发病较多，嘈杂流汗、心慌；痞闷、病重 者则四肢厥冷，或昏厥，甚至出现休克状态。胃 镜下可见胃粘膜壁明显充血水肿，或伴有出血点， 其中以胃窦部、胃底部及十二指肠为多见。日久 则可发展成糜烂。本病多发生在胃窦部，可称胃 窦炎。或十二指肠球炎。
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浅表胃炎Hale Waihona Puke Baidu方剂
▪ 香苏散、手拈散加减：胃寒痛，得热减轻，腹胀气串隐 痛，舌苔白滑。或脉浮缓，浮紧。服下10余小时减轻。
▪ 香苏散：苏叶，香附，陈皮，川芎，没药，麻黄，桂枝， 白芷，玄胡，灵脂，金银花，生姜，大枣，甘草。
▪ 黄芪建中汤加减：治疗慢性胃炎，兼虚者，面色无华， 四肢不温，畏寒畏冷，或虚赢少气，头晕乏力，脘腹胀 痛，或绵绵作痛。消瘦，受凉则加重。或胃脘部自觉冷 感，或便粘滞或溏；胃镜下胃粘膜充血水肿并或有轻度 糜烂。
中医治疗慢性胃炎的体会
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第1 章：中医治疗；
▪ 中医治疗慢性胃脘疼，是以表里虚实寒热 为辨证指导。历代医家都积累了丰富经验。 随着医学科学技术的发展，现代医学检测 技术非常精确。高科技检查给我们在临床 辨证、治疗有了很大帮助和提高。笔者以 现代医学胃镜检查为标准, 结合临床表现， 运用中药古方来治疗慢性胃炎，疗效可靠， 疗效快，愈后不复发。
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糜烂性胃炎方剂：
▪ 托里消毒散托里生肌散加减：野菊花，蒲公 英，金银花，白芍，三七，黄芪，当归，花 粉，贝母，天丁等。此宜大剂，重剂。治疗 糜烂性胃炎，消炎，生肌并用，疗效９０％ 以上。愈后需调补气血，巩固疗效，胃镜复 查可见正常。西药洛赛克加安必仙等。
▪ 治宜调荣养卫，滋阴润燥。方用人参养荣汤益胃健脾汤 加减。
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萎缩性胃炎方剂
▪ 人参养荣汤益胃健脾汤加减：生晒参，西 洋参，北箭芪，熟地，麦门冬，天门冬， 全当归，川芎，白芍，伏苓，山药，沙仁， 三仙，枸杞，百合，石斛，阿胶，龟胶等， 浓缩收膏，一日三次，一次３０毫升开水 冲服。
▪ 益胃汤：北沙参，麦冬，天冬，黄精，玉 竹，百合，黄芪，甘草，鲜石斛。
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充血胃炎方剂：
▪ 治疗宜竹叶石膏汤、枝子厚朴汤加减。 ▪ 竹叶石膏汤加减：淡竹叶，生石膏，玄参，
麦冬，黄精，玉竹，枝子，厚朴，地榆， 半夏，公英，天花粉，银花，甘草。其疗 效达９９％。５剂大效。１５－３０剂治 愈。 ▪ 栀子厚朴汤：治疗烧心，嘈杂：栀子炒， 厚朴，豆豉，竹叶，公英，银花，三仙， 滑石，黄连，苏叶。鲜石斛。甘草。便秘 加火麻仁、枳实，
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胆汁返流性胃炎
▪ 旋复代赭石汤：旋复花，代赭石，党参， 厚朴，黄连，苏叶，吴茱，麦冬，内金， 伏龙肝。注：用伏龙肝土加水搅拌后用上 浮清水煎药效果显著。伏龙肝即原土灶中 泥土。
▪ 小柴胡加减；党参，柴胡，半夏，黄芩， 甘草，橘皮，竹茹，枇杷叶，
▪ 丁香柿蒂汤：公丁6，柿蒂100，竹茹10良 姜10甘草6，此方治疗泛酸，（胃痉挛） 频繁打呃有特效。
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1，浅表性胃炎
▪ 或因感冒受凉，或过食生冷，或因天气寒冷，保 护不当则可发作。即中医称之谓：胃寒痛，冷气 痛，以胃脘部胀痛，闷痛，不适，有部分人呈阵 发性刺痛，伴恶心或呕吐，泛酸，恶冷，得热则 舒，如病情长，反复发作难愈，则出现贫血，消 瘦，面色无华，或情绪不好，头晕，头痛，脾气 暴燥，脉弦紧，或弦缓，浮弦。苔白薄，或厚粗。 胃镜下可见胃粘膜红白相兼，以红为主，或粘液 潴溜，皱襞粗，有炎性细胞浸润。治宜疏解寒， 活血理气止痛。幽门螺旋杆菌（+-++++）不等。
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５，胆汁返流性胃炎
▪ 除有胃部不适，腹胀外。恶心呕吐。 甚至吐黄色苦水。伴随症状：有的病 人闻到异味或刷牙时呕吐，心嘈。胸 部及胃腕部常有辣味感，嗳气。胆汁 返流可灼伤食道与咽喉，合并慢性咽 喉炎，或慢性食道炎；胃镜下示：胆 汁返流，胃潴溜大量黄色液体；或有 其他胃炎体症相。脉弦，苔白滑或黄 滑微腻。治宜疏肝利胆和胃降逆。
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３，肥厚性胃炎
▪ 柏油样大便，上腹部及胸部痞闷，嗳气， 临床表现重者酷似十二指肠溃疡。由于血 清蛋白从病变的胃粘膜中丢失，病人可突 出表现低蛋白血症 出现浮肿，口淡乏味， 有的或消瘦，腹痛时轻时重。脉濡弦缓， 或革、或濡细。苔白滑，或白腻。胃镜下 可见粘膜水肿更甚，时有上皮细胞脱落。 呈鹅卵石状。或铺石子状，皱襞粗大，粘 液多。治宜健脾祛湿，活血化瘀。
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肥厚胃炎方剂：
▪ 宜香砂养胃汤、血府逐瘀汤加减， 党参，黄芪，白术，茯苓，木香， 半夏，砂仁、甘草。
▪ 血府逐瘀汤：
▪ 桃仁，红花，只壳，赤芍，细生
地，牡蛎、玄胡，石斛，炒栀子，
甘草等。
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４，萎缩性胃炎
▪ 消瘦贫血，乏力，或腹泻，四肢酸软，倦怠懒动，胃脘 部长期不适，嘈杂，闷痞，善太息，纳呆，易感冒，失 眠多梦，情绪不稳，口苦口干，有部分人自觉饮水则舒。 有时痞痛放射到胸部及胁肋部，有时小便黄。大便不调， 便秘或便粘滞交替；脉弦细或细数。苔白少津。胃镜下 见胃粘膜白色相多，细小血管易透见，可拌有不同程度 典型增生，或肠腺化生。体检时：消瘦。皮肤弹性差， 腹肌板硬，紧张，伴腹部可触及腹主动脉搏动，在脐左 侧可触及主动脉瘤状物；以瘦长形有时与胃下垂并存， 营养不良状态；合并心悸眩晕，唇周青色，心电图可见 T波改变；脉细弦，微数，舌质淡红。
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６，糜烂性胃炎
▪ 心嘈，烧心。或胃脘部也常感有烧灼感，拌胸部胀 痛不适，或有梗塞感，口苦，有部分人还有口臭， 恶心，烦躁。如糜烂在食道，进食或饮水则出现梗 塞状刺痛，少食则舒。有的病人如经久不愈。则出 现贫血，消瘦，情绪不稳，心烦意乱。心慌、心悸、 或小便黄赤。便秘或便溏，有的便后则有粘冻状白 色粘液。重者则出现消化道出血而出现黑便。脉弦 洪或弦软，弦数。苔白薄或粗厚。胃镜下可见粘膜 充血水肿，色红，并有散在性，或片状，或条状糜 烂，分泌物多，或白色分泌物覆盖，治宜消，托， 补。