健康评估腹部ppt课件
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• •
生病理理形状（态 态一：：平）坦腹、部饱外满形、低平
腹部膨隆：全腹膨隆：腹腔积液－ 蛙状腹
腹内积气
巨大包块
肿瘤，
局部膨隆: 脏器肿大，
胃肠胀
炎性包块，
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气，腹壁 41
–腹部膨隆
不同种类包块的鉴别
•局部膨隆呈圆形－囊肿、肿瘤、
炎性
•局部膨隆呈长形－肠管病变：肠
梗阻、扭转、肠套叠、巨结肠
视诊 （inspection）
检查方法、注意事项
仰卧位，暴露全腹，医生站于病人 右侧 光线充足温和，从头侧或脚侧射来 必要时切线方向视诊 自上而下
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视诊 （inspection）
•视诊内容：⑴ 腹部外形
⑵ 呼吸运动 ⑶ 腹壁静脉 ⑷ 胃肠型及蠕动波 ⑸ 腹壁情况
正 常 一人：、腹部外形
2.九区分法：由两条水平 线和两条垂直线将腹部 分为九区，呈“井”字 形。
3.七区分法：在九区分法 基础上
1.四区分法
通过脐部划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为四区 。
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2.九区分法
由两条水平线和两条垂直线将腹部分九区，呈“井”字形。
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3.七区分法
在九区分 法的基础上， 将两侧腹部 的三区改为 通过脐水平 线分上下两 区。
（mass）
2.局部膨隆： ⑴ 脏器肿大 内肿物
⑵腹
⑶ 胃肠曲胀气 ⑷ 腹
壁肿物、疝
（二）腹部凹陷 （abdominal retraction）
1.全腹凹陷：消瘦、脱水。 舟状腹（scaphoid abdomen）
见于恶病质 2.局部凹陷： 腹壁瘢痕收缩
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1.腹式呼吸运动减弱：腹膜炎、
急性腹痛二、呼吸运动 res腹po水ra、to腹ry腔m内o巨ve大m肿en物t 、
妊娠
2.腹式呼吸运动消失： 胃肠穿孔、膈肌麻
痹
3.腹式呼吸运动增强：癔症、胸
三、腹壁静脉 1.正ve常n人ou：s 一of般a不bd显o露minal wall
2.腹壁静脉曲张或扩张 （ varicosis）
⑴临床意义：门脉高压症 上腔静脉阻塞 下腔静脉阻塞
• 1.检查方法：
适当体位（俯视、侧面观） 可用手轻拍腹壁而诱发 2.临床意义：正常人：一般看不见
见于胃肠道梗阻
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⑴ 皮疹 五（、ski腹n 壁ras情h）况 ⑵st色at素es（opf iagbmdeonmtaintiaolnw）all
⑶ 腹纹 （abdominal lines） ⑷ 瘢痕 （ scar） ⑸ 疝 （ hernia） ⑹ 脐ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ （umbilicus ） ⑺ 体毛 （body hair） ⑻上腹搏动 （epigastric
5、髂前上棘 （anterosuperior process of ilium）
6、腹直肌外缘 （external margin of retus muscle）
• 组成： 相当于锁骨中线
的延续 • 意义： ⑴手术切口位置 ⑵胆囊点
7、腹中线 （midline of abdomen）
• 组成： 前正中线的延续
•脐
（umbilicus）
• 髂前上棘（anterosuperior process of ilium）
• 腹 直 肌 外 缘 （ external margin of retus
muscle）
• 腹中线 （midline of abdomen）
• 腹股沟韧带（inguinal ligament）
• 脊肋角 （costalspinal angle）
⑵曲张静脉分布及血流方向：
门脉高压症：围绕脐周，放射状分布 血流方向正常
上腔静脉阻塞：上腹壁和胸壁； 血流方向均向下
下腔静脉阻塞：侧腹壁、臀部 血流方向均向上
⑶ 血 流 方 向 的 判 断 ： 指 压 法
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四、胃肠型和蠕动波 gastric and intestinal pattern and peristalsis
1、肋弓下缘（costal margin）
2、剑突（xiphoid process）
3.腹上角 （infrasternal angle）
•组成：为左右肋弓在 胸骨下端会合处所形 成的夹角。 •意义： ⑴判断体型：
正力型=90° 超力型>90° 无力型<90° ⑵ 肝脏测量：
4、脐 （umbilicus）
• 意义： ⑴腹部分区的标志 ⑵易发生白线疝
8、腹股沟韧带 （inguinal ligament）
• 意义：
⑴与耻骨联合上缘构 成
体表腹部的下界 ⑵股动、静脉标志 ⑶腹股沟疝通过部位
耻骨联合
9、脊肋角（costalspinal angle）
耻骨联合
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1.四区分腹法部：分通过区脐部划 一两区a水 线 。（b平相d线交doim与将vie一腹snio垂部）n直分o线为f，四
•膨隆随呼吸移动－隔下脏器：肝
脾
•膨隆随体位变化－游走脏器：肾、
脾、带蒂肿物、大网膜、肠系膜
上肿物膨隆膨隆随腹压出现－疝
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42
全腹隆起
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43
局部隆起
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• 腹部凹陷 –全腹凹腹陷部舟外状形腹：恶病质、
腹部
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1
简介
•腹部的范围 •腹部检查的重要性及其特点 •腹部的体表标志及分区
一、腹部的范围
上起：横膈 侧面：腹壁
下至：骨盆 后面：脊柱
前面：腹壁 腰肌
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4
二、腹部检查的重要性及其 •是体格检查的重特要组点成部分；
•腹部检查内容多，复杂；
•触诊是腹部主要的检查方法；
•触诊在腹部疾病诊断中占重要地位；
•腹部触诊是诊断学的难点和必须掌握
的内容。
三﹑体表标志及分区
• 体表标志 • 腹部分区
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腹部的体表标志 （landmarks of abdomen）
• 肋弓下缘（costal margin）
• 剑突 （xiphoid process）
• 腹上角 （infrasternal angle）
1.腹部平坦：前腹壁与肋缘至耻 骨处同一水平面
2.腹部饱满：前腹壁稍圆形突出 水平面
3.腹部低平：前腹壁稍内凹低于 水平面
•病理状态：腹部膨隆； 腹部凹陷
1.全⑴⑵(一腹生病膨)理理腹隆状状：部态态膨b：：u隆l肥腹ge(胖腔a)（积bdf液aot（m）iansaclites）
腹内积气（air）
腹内巨大包块
• •
生病理理形状（态 态一：：平）坦腹、部饱外满形、低平
腹部膨隆：全腹膨隆：腹腔积液－ 蛙状腹
腹内积气
巨大包块
肿瘤，
局部膨隆: 脏器肿大，
胃肠胀
炎性包块，
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气，腹壁 41
–腹部膨隆
不同种类包块的鉴别
•局部膨隆呈圆形－囊肿、肿瘤、
炎性
•局部膨隆呈长形－肠管病变：肠
梗阻、扭转、肠套叠、巨结肠
视诊 （inspection）
检查方法、注意事项
仰卧位，暴露全腹，医生站于病人 右侧 光线充足温和，从头侧或脚侧射来 必要时切线方向视诊 自上而下
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视诊 （inspection）
•视诊内容：⑴ 腹部外形
⑵ 呼吸运动 ⑶ 腹壁静脉 ⑷ 胃肠型及蠕动波 ⑸ 腹壁情况
正 常 一人：、腹部外形
2.九区分法：由两条水平 线和两条垂直线将腹部 分为九区，呈“井”字 形。
3.七区分法：在九区分法 基础上
1.四区分法
通过脐部划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为四区 。
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2.九区分法
由两条水平线和两条垂直线将腹部分九区，呈“井”字形。
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3.七区分法
在九区分 法的基础上， 将两侧腹部 的三区改为 通过脐水平 线分上下两 区。
（mass）
2.局部膨隆： ⑴ 脏器肿大 内肿物
⑵腹
⑶ 胃肠曲胀气 ⑷ 腹
壁肿物、疝
（二）腹部凹陷 （abdominal retraction）
1.全腹凹陷：消瘦、脱水。 舟状腹（scaphoid abdomen）
见于恶病质 2.局部凹陷： 腹壁瘢痕收缩
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1.腹式呼吸运动减弱：腹膜炎、
急性腹痛二、呼吸运动 res腹po水ra、to腹ry腔m内o巨ve大m肿en物t 、
妊娠
2.腹式呼吸运动消失： 胃肠穿孔、膈肌麻
痹
3.腹式呼吸运动增强：癔症、胸
三、腹壁静脉 1.正ve常n人ou：s 一of般a不bd显o露minal wall
2.腹壁静脉曲张或扩张 （ varicosis）
⑴临床意义：门脉高压症 上腔静脉阻塞 下腔静脉阻塞
• 1.检查方法：
适当体位（俯视、侧面观） 可用手轻拍腹壁而诱发 2.临床意义：正常人：一般看不见
见于胃肠道梗阻
ppt课件.
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⑴ 皮疹 五（、ski腹n 壁ras情h）况 ⑵st色at素es（opf iagbmdeonmtaintiaolnw）all
⑶ 腹纹 （abdominal lines） ⑷ 瘢痕 （ scar） ⑸ 疝 （ hernia） ⑹ 脐ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ （umbilicus ） ⑺ 体毛 （body hair） ⑻上腹搏动 （epigastric
5、髂前上棘 （anterosuperior process of ilium）
6、腹直肌外缘 （external margin of retus muscle）
• 组成： 相当于锁骨中线
的延续 • 意义： ⑴手术切口位置 ⑵胆囊点
7、腹中线 （midline of abdomen）
• 组成： 前正中线的延续
•脐
（umbilicus）
• 髂前上棘（anterosuperior process of ilium）
• 腹 直 肌 外 缘 （ external margin of retus
muscle）
• 腹中线 （midline of abdomen）
• 腹股沟韧带（inguinal ligament）
• 脊肋角 （costalspinal angle）
⑵曲张静脉分布及血流方向：
门脉高压症：围绕脐周，放射状分布 血流方向正常
上腔静脉阻塞：上腹壁和胸壁； 血流方向均向下
下腔静脉阻塞：侧腹壁、臀部 血流方向均向上
⑶ 血 流 方 向 的 判 断 ： 指 压 法
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四、胃肠型和蠕动波 gastric and intestinal pattern and peristalsis
1、肋弓下缘（costal margin）
2、剑突（xiphoid process）
3.腹上角 （infrasternal angle）
•组成：为左右肋弓在 胸骨下端会合处所形 成的夹角。 •意义： ⑴判断体型：
正力型=90° 超力型>90° 无力型<90° ⑵ 肝脏测量：
4、脐 （umbilicus）
• 意义： ⑴腹部分区的标志 ⑵易发生白线疝
8、腹股沟韧带 （inguinal ligament）
• 意义：
⑴与耻骨联合上缘构 成
体表腹部的下界 ⑵股动、静脉标志 ⑶腹股沟疝通过部位
耻骨联合
9、脊肋角（costalspinal angle）
耻骨联合
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1.四区分腹法部：分通过区脐部划 一两区a水 线 。（b平相d线交doim与将vie一腹snio垂部）n直分o线为f，四
•膨隆随呼吸移动－隔下脏器：肝
脾
•膨隆随体位变化－游走脏器：肾、
脾、带蒂肿物、大网膜、肠系膜
上肿物膨隆膨隆随腹压出现－疝
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全腹隆起
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局部隆起
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• 腹部凹陷 –全腹凹腹陷部舟外状形腹：恶病质、
腹部
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简介
•腹部的范围 •腹部检查的重要性及其特点 •腹部的体表标志及分区
一、腹部的范围
上起：横膈 侧面：腹壁
下至：骨盆 后面：脊柱
前面：腹壁 腰肌
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二、腹部检查的重要性及其 •是体格检查的重特要组点成部分；
•腹部检查内容多，复杂；
•触诊是腹部主要的检查方法；
•触诊在腹部疾病诊断中占重要地位；
•腹部触诊是诊断学的难点和必须掌握
的内容。
三﹑体表标志及分区
• 体表标志 • 腹部分区
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腹部的体表标志 （landmarks of abdomen）
• 肋弓下缘（costal margin）
• 剑突 （xiphoid process）
• 腹上角 （infrasternal angle）
1.腹部平坦：前腹壁与肋缘至耻 骨处同一水平面
2.腹部饱满：前腹壁稍圆形突出 水平面
3.腹部低平：前腹壁稍内凹低于 水平面
•病理状态：腹部膨隆； 腹部凹陷
1.全⑴⑵(一腹生病膨)理理腹隆状状：部态态膨b：：u隆l肥腹ge(胖腔a)（积bdf液aot（m）iansaclites）
腹内积气（air）
腹内巨大包块