下肢静脉曲张防治方法PPT课件
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弹力袜的压 力应是远侧 高近侧低
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• 【国家药监局关于静脉曲张袜的定义】
• 静脉曲张袜是利用循序阶段压力递减的原 理，在腿部形成自下而上、压力递减的压 力梯度，用于对抗血管内静脉高压状态， 促进下肢静脉血液回流，辅助治疗静脉曲 张。
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微信tanxingwa
Q1979912051
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微信tanxingwa
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手术治疗原则是： 1.高位结扎大隐或小隐静脉 2.剥脱曲张的大隐或小隐静脉 3.结扎功能不全的交通静脉
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血栓闭塞性脉管炎，又称 Buerger病。是一种累及周围 中小动、静脉的慢性、进行性、 非化脓性炎症和闭塞性病变
.
健康史 身心状况 诊断检查
.
外来因素
吸烟 寒冷与潮湿
有关因素
外伤和感染 自身免疫功能紊乱
.
动脉完全闭塞，侧支循环不足以代 偿下肢血供
发生干性坏疽，先见于拇趾，可延 及其他各趾，继发感染时可转为湿 性坏疽，伴有全身中毒症状
.
1.局部检查
最重要的一项检查是胫后动脉、足背动脉搏 动有无减弱或消失
2.皮肤温度测定
若双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上， 提示皮温降低侧动脉血流减少
.
3.肢体抬高试验（Buerger试验) 4.多普勒超声检查 5.动脉造影
.
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㈠活动无耐力 积有关
与下肢静脉曲张致血液淤
㈡潜在并发症
小腿慢性溃疡和湿疹、血栓性静脉炎、出血、 术后出血和感染
㈢知识缺乏 识
缺乏下肢静脉曲张的预防知
.
处理原则
非手术治疗 硬化剂注射 手术治疗
.
适用于病变局限，症状较轻；妊娠 期间发病及症状虽明显，但不能耐 受手术者
给予穿弹力袜或用弹性绷带
内在因素 激素影响
遗传因素
主动或被动吸烟是参与本病发生
和发展的重要环节
.
局部缺血期 按肢体缺血 程度和表现 营养障碍期
坏死期
.
主要系动脉痉挛和狭窄所致，以功 能性变化为主
⑴肢端发凉、怕冷、酸痛、足趾有 麻木感
⑵间歇性跛行
⑶游走性静脉炎
⑷足背、胫后动脉搏动减弱
.
动脉完全闭塞，仅靠侧支循环维持 肢体的血供，以器质性变化为主 ⑴休息痛 ⑵足背及胫后动脉搏动消失 ⑶小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩
L/O/G/O
防治静脉曲张
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下肢静脉
深静脉
胫前静脉 胫后静脉 腓静脉
交通静脉 小隐静脉
浅静脉 大隐静脉
腘静脉 股静脉
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下肢静脉曲张是指下肢浅表 静脉因血流障碍而引起的静 脉扩张迂曲
.
健康史 身心状况 诊断检查
.
先天性或后天性因素所致的 静脉壁软弱、静脉瓣缺陷及 浅静脉内压力升高，是引起 浅静脉曲张的主要原因
病。比如教师、售货员等需要长时间站立的人，就 容易得下肢静脉曲张：腿上“攀爬”着一条条“小 蚯蚓”，一开始虽说不疼不痒，但如果病情继续发 展，就可能出现一系列并发症，如血栓性静脉炎、 湿疹、溃疡、急性出血等。所以，卫生部中日友好 医院血管外科刘鹏主任建议，这些人不妨试试医疗 弹力袜，以作预防、治疗之用。
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单纯性下肢静脉曲张的主要表 现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩 张迂曲。早期仅表现为下肢沉 重、酸胀感，后期可出现踝部 轻度肿胀和足靴区皮肤营养不 良的改变
.
1.大隐静脉和交通支瓣膜试 验（Trendelenburg试验）
2.深静脉通畅试验 （Perthes试验）
阳性者不 可行静脉
剥脱术
3.下肢静脉造影
.
㈠疼痛 与患肢缺血、组织坏死有关
㈡焦虑 与患肢剧烈疼痛、久治不愈有关
㈢活动无耐力 与患肢远端供血不足有关
㈣皮肤完整性受损 与患肢远端供血不足有关
㈤潜在并发症 溃疡与感染
㈥知识缺乏 预防知识
缺乏患肢锻炼方法的知识及本病的
.
治疗原则为解除血管痉挛， 促进侧支循环建立，改善血 液供应，从而减轻疼痛和促 进溃疡愈合
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• 微信tanxingwa
Q1979912051
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• 微信tanxingwa
微信tanxingwa
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微信tanxingwa
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• 微信tanxingwa
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• 二大功效 • 1、治疗下肢静脉曲张、静脉炎等下肢静脉疾病； • 2、压力瘦身、美体瘦腿，蔡依林就是穿着静脉曲
张袜来瘦腿的！ • 总需要保持同一种姿势的人，很容易患上一些职业
.
非手术治疗
一般处理：禁烟、防受冷、受 潮和外伤，止痛，患肢锻炼
中医中药 血管扩张剂和抑制 药物治疗 血小板聚集的药物 抗生素
高压氧治疗
创面处理
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手术治疗
腰交感神经切除术 动脉重建术 游离血管蒂大网膜 移植术ຫໍສະໝຸດ Baidu分期动、静脉转流术 截肢术
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• 【国家药监局关于静脉曲张袜的定义】
• 静脉曲张袜是利用循序阶段压力递减的原 理，在腿部形成自下而上、压力递减的压 力梯度，用于对抗血管内静脉高压状态， 促进下肢静脉血液回流，辅助治疗静脉曲 张。
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手术治疗原则是： 1.高位结扎大隐或小隐静脉 2.剥脱曲张的大隐或小隐静脉 3.结扎功能不全的交通静脉
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血栓闭塞性脉管炎，又称 Buerger病。是一种累及周围 中小动、静脉的慢性、进行性、 非化脓性炎症和闭塞性病变
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健康史 身心状况 诊断检查
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外来因素
吸烟 寒冷与潮湿
有关因素
外伤和感染 自身免疫功能紊乱
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动脉完全闭塞，侧支循环不足以代 偿下肢血供
发生干性坏疽，先见于拇趾，可延 及其他各趾，继发感染时可转为湿 性坏疽，伴有全身中毒症状
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1.局部检查
最重要的一项检查是胫后动脉、足背动脉搏 动有无减弱或消失
2.皮肤温度测定
若双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上， 提示皮温降低侧动脉血流减少
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3.肢体抬高试验（Buerger试验) 4.多普勒超声检查 5.动脉造影
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㈠活动无耐力 积有关
与下肢静脉曲张致血液淤
㈡潜在并发症
小腿慢性溃疡和湿疹、血栓性静脉炎、出血、 术后出血和感染
㈢知识缺乏 识
缺乏下肢静脉曲张的预防知
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处理原则
非手术治疗 硬化剂注射 手术治疗
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适用于病变局限，症状较轻；妊娠 期间发病及症状虽明显，但不能耐 受手术者
给予穿弹力袜或用弹性绷带
内在因素 激素影响
遗传因素
主动或被动吸烟是参与本病发生
和发展的重要环节
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局部缺血期 按肢体缺血 程度和表现 营养障碍期
坏死期
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主要系动脉痉挛和狭窄所致，以功 能性变化为主
⑴肢端发凉、怕冷、酸痛、足趾有 麻木感
⑵间歇性跛行
⑶游走性静脉炎
⑷足背、胫后动脉搏动减弱
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动脉完全闭塞，仅靠侧支循环维持 肢体的血供，以器质性变化为主 ⑴休息痛 ⑵足背及胫后动脉搏动消失 ⑶小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩
L/O/G/O
防治静脉曲张
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下肢静脉
深静脉
胫前静脉 胫后静脉 腓静脉
交通静脉 小隐静脉
浅静脉 大隐静脉
腘静脉 股静脉
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下肢静脉曲张是指下肢浅表 静脉因血流障碍而引起的静 脉扩张迂曲
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健康史 身心状况 诊断检查
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先天性或后天性因素所致的 静脉壁软弱、静脉瓣缺陷及 浅静脉内压力升高，是引起 浅静脉曲张的主要原因
病。比如教师、售货员等需要长时间站立的人，就 容易得下肢静脉曲张：腿上“攀爬”着一条条“小 蚯蚓”，一开始虽说不疼不痒，但如果病情继续发 展，就可能出现一系列并发症，如血栓性静脉炎、 湿疹、溃疡、急性出血等。所以，卫生部中日友好 医院血管外科刘鹏主任建议，这些人不妨试试医疗 弹力袜，以作预防、治疗之用。
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单纯性下肢静脉曲张的主要表 现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩 张迂曲。早期仅表现为下肢沉 重、酸胀感，后期可出现踝部 轻度肿胀和足靴区皮肤营养不 良的改变
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1.大隐静脉和交通支瓣膜试 验（Trendelenburg试验）
2.深静脉通畅试验 （Perthes试验）
阳性者不 可行静脉
剥脱术
3.下肢静脉造影
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㈠疼痛 与患肢缺血、组织坏死有关
㈡焦虑 与患肢剧烈疼痛、久治不愈有关
㈢活动无耐力 与患肢远端供血不足有关
㈣皮肤完整性受损 与患肢远端供血不足有关
㈤潜在并发症 溃疡与感染
㈥知识缺乏 预防知识
缺乏患肢锻炼方法的知识及本病的
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治疗原则为解除血管痉挛， 促进侧支循环建立，改善血 液供应，从而减轻疼痛和促 进溃疡愈合
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• 二大功效 • 1、治疗下肢静脉曲张、静脉炎等下肢静脉疾病； • 2、压力瘦身、美体瘦腿，蔡依林就是穿着静脉曲
张袜来瘦腿的！ • 总需要保持同一种姿势的人，很容易患上一些职业
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非手术治疗
一般处理：禁烟、防受冷、受 潮和外伤，止痛，患肢锻炼
中医中药 血管扩张剂和抑制 药物治疗 血小板聚集的药物 抗生素
高压氧治疗
创面处理
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手术治疗
腰交感神经切除术 动脉重建术 游离血管蒂大网膜 移植术ຫໍສະໝຸດ Baidu分期动、静脉转流术 截肢术
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