产钳

臀位阴道分娩，后出头娩出困难时，可 用后出头产钳助产（Piper产钳）。 剖宫产术中，子宫下段发育不良及切日 略窄、胎头较高，可用一叶产钳撬出或 用双叶产钳牵出胎头。
6、产钳助产必备条件
1、无明显头盆不称； 2、先露应为顶部，胎头颅骨已达+3以下； 3、宫颈口开全； 4、胎膜已破；
5、胎儿存活。
7、产钳助产注意要点
产钳术（forceps）
产钳构造
产钳构造
产钳构造
凯氏产钳(Kielland)产钳
Hay产钳
辛氏产钳（Simnpson产钳）
产钳助产种类
3、产钳助产示意图
4、产钳助产步骤

向家属交待病情，签署手术同意书。 准备好新生儿急救的器材和药物。
4、产钳助产步骤
放置左叶产钳
放置右叶产钳
产钳与胎头的关系
产妇方面 1、产道损伤
◆软产道裂伤：宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤。
◆血肿
◆骨产道损伤：尾骨骨折或骶骨骨折。
8、产钳助产并发症
产妇方面 2、生殖道瘘 3、感染
4、远期后遗症：
膀胱直肠膨出，子宫脱垂
8、产钳助产并发症
胎儿方面 1、颅内出血，新生儿死亡； 2、脑瘫；
3、脑积水；
4、智力低下，行为异常
9、产钳并发症防治
4、产钳助产步骤
当两个产钳放置在正 常位置时，左右产钳锁 扣恰好吻合。 检查产钳是否放置于 胎耳前，以及产钳与胎 头之间有无软组织夹人
合拢锁扣
牵引
(1)开始牵拉
(2)牵引方向
4、产钳助产步骤
消毒 消毒
导尿
内诊
4、产钳助产步骤
4、产钳助产步骤
4、产钳助产步骤
左手放置左叶产钳
右手放置右叶产钳
5、产钳助产适应症
1、第二产程延长
◆持续性枕后位或枕横位； ◆巨大儿相对头盆不称； ◆子宫收缩乏力；
◆会阴坚韧。
5、产钳助产适应症
2、缩短第二产程
产妇有合并症或并发症，不宜在 分娩时过度用力或增加腹压。如 心脏病、妊娠期高血压疾病、严 重贫血、哮喘等。
3、胎儿窘迫
5、产钳助产适应症
4、其他


合拢钳柄锁扣
4、产钳助产步骤
先取下右叶产钳
后取下左叶产钳
4、产钳助产步骤
产钳助产步骤
Байду номын сангаас
检查宫颈
枕后位产钳牵引


牵引方向先平行向前牵引，直至胎头前额 露于耻骨弓下时再将产钳柄逐渐上提，胎 头屈曲，枕骨结节超过会阴后，再将产钳 柄轻轻下压，使胎头前额和面部娩出，取 出产钳。 整体的方向应依次为水平，向上，向下。
1、严格掌握适应症及条件； 2、如有牵引数次不成功，多系判断错误， 应放弃产钳，产钳牵引次数不应大于二次； 3、初产妇一律做会阴侧切；
7、产钳助产注意要点
4、如钳柄不易合拢常为胎头位置不正使产 钳位置不妥，明显头盆不称或宫口未完全 扩张。应取下产钳检查宫颈、胎位、胎头 大小并及时处理。
8、产钳助产并发症
1、严格掌握产钳术的适应症及条件；
2、牵引力要持续稳妥，切忌左右摇摆钳柄； 3、缓慢娩出胎头； 4、术毕常规检查产道，发现损伤及时缝合； 5、抗菌素预防感染。
Thank you
再见！