一般门诊输液收费项目组成

门诊急诊须知

门急诊检验标本采集须知 1、血液生化标本：应在空腹采取。但血脂和血糖测定一定要求空腹12小时以上。避免剧烈运动，匆忙到门诊抽血的病人，应休息15分钟，以稳定血压、情绪，避免紧张、恐慌。 2、尿液检验：一般以清晨第一次尿为好，门诊患者，可临时排尿作检查，用清洁容器或用一次性尿杯留取100ML（2/3杯）及时送检。（一次性尿杯检验科有备） 3、粪便的收集：门诊患者，以临时采集标本为原则，选择带粘液脓血等病理部分，如无粘液或脓血，可采粪便表面不同部位采取。送检粪便量约5克或指头大粪便一块，可用不透水的纸盒或一次性尿杯为容器。 4、阿米巴及其他原虫滋养体检查，除标本必需新鲜，还必需要注意保温，并立即送检。 5. 阴道分泌物：由妇产科医师采样后送检，如成批送检应在37℃加温数分钟后检查，否则影响滴虫动力，容易漏检。 6. 精液和前列腺液：采集精液应在3~5天内勿排精，且于排精后30min内保温送达检验科，容器以广口小玻璃瓶为好，不可贮于避孕套或塑料瓶内。收到标本后应及时检查。前列腺液由医师作前列腺按摩术取样，收到标本后应立即检查。 7. 其他标本：根据具体检验项目而定。总之，各种检验标本的采集合适与否，直接关系检验质量，应予重视。张贴到门诊部宣传栏如何有效减轻采指血血常规的疼痛感？十指连心，疼痛明显，指血血常规病患会比较畏惧，另由于干扰因素多，不利复查等，现在临床上已逐步过渡到以静脉血为主了，但指血血常规简便易行，仍有不可替代的作用，如大批体检，门诊患者，基层医院等，那么减轻疼痛感有办法吗？ 1、首先可以在采血技术上做文章，人为降低痛觉，方法是：左手姆指紧压患者无名指的指关节，越紧患者只感觉麻木；嘱患者勿看进针；进针迅速出针也快；还可同患者拉拉家常，分散注意力。 2、可以用血糖仪上的带塑料柄的采血针，这种针比普通钢片针光滑一点，创口小些，疼痛感稍微减轻。 3、还可以用血糖仪附带的采血器，进出针都很迅速！！可以有效的减少痛苦。－－推荐！ 4、激光采血器，有条件的可以使用，只是成本就高了些了。 2 检验标本采取和处理的方面 2.1 差错 2.1.1 特殊要求在血液标本的送检中，有的血液标本没有按实验室的要求加入特别规定的抗凝剂。如：凝血酶原时间测定应加3.1 8%枸橼酸钠抗凝，测定血液黏稠度要用肝素抗凝。 2.1.2 血液标本中抗凝剂比例不恰当如血沉血标本，没有按抗凝剂∶血液应是1∶4的比例，或使抗凝剂量少而血液量加大，引起血液凝固或实验结果偏低；或抗凝剂量多而血液量少使血液稀释引起实验结果偏高。

病人须知.

尿毒症血透病人须知我们都知道各种慢性肾脏疾病的晚期均可导致肾功能减退，有毒物质在体内推及，出现全身各系统的中毒症状，称之为“慢性肾功能衰竭”，而透析疗法已成为当今治疗肾功能衰竭的最有效措施之一，它能使患者维持生命，缓解症状，使劳动力有所恢复。但是它只是一种替代性疗法，还有赖于肾移植和对原发病的治疗。 1、什么是血液透析血液透析是根据膜平衡的原理，将病人的血与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器内，在透析膜两侧流过，分子运动通过半透膜达到膜两侧的动态平衡，从而使病人血中的有害物质被清除，人体所需的物质从透析液中得到补充。所以透析能部分地替代肾功能，延长肾衰患者的生命。 2、透析的基本原理弥散：物质从高浓度向低浓度处运动称弥散。这种运动的能源来自物质本身的分子运动。溶质通过半透膜从高浓度溶液向低浓度溶液运动叫透析。超滤：液体在压力梯度作用下通过半透膜的运动称超滤。跨膜压（TMP）指血液侧正压与透析液侧负压得绝对值之和。透析：即血中毒素通过弥散、对流原理作跨膜移动而得以清除，体内过多的水分通过超滤得以清除，并可以补充人体所需要的某些物质。对流：模仿肾小球滤过原理，通过补充大量置换液靠对流方式来清除溶质。吸附：通过高效的、有吸附作用的透析膜以清除毒素和水分。 3、透析需要哪些设备及条件透析液：透析液内所含有的电解质及酸碱度、晶体渗透压均与人体细胞外液相似。如：钾、钠、钙、镁、氯离子、葡萄糖及碱基（醋酸或碳酸氢盐）。目前的透析液均配成浓缩透析液，用时通过透析机比例泵与透析用水按1：34比例混合稀积后才进行透析。透析用水都是专门净化处理过的软水及反渗水，若水质不好直接影响透析效果，可出现恶心、呕吐、无力或血压升高，等症状，称之为“硬水综合症”。 4、透析需要哪些设备及条件透析器：市场上经销的透析器有数百种，多为中空纤维型透析器，空心纠维丝壁是透析膜，具有半透膜作用的膜材料有多种多样，总之膜的性能必须具有良好的通透性和耐久强度，无毒性与抗原性、化学性质稳定，组织相容性好。 5、透析需要哪些设备及条件透析机：透析机的结构主要分两大部分：体外循环系统及透析液系统。体外循环系统: 包括血泵、肝素泵、血流量表动脉压表，静脉压表、空气探测器，此系统的主要配件是透析器和动静脉血液管路。透析液系统：包括比例泵、透析液流量计加温装置、漏血探测器、负压泵、电导度计。各系统都有监护装置及报警装置，以保障透析的安全进行。 6、透析的透应症任何原因所引起的急性肾功能衰竭。各种肾脏病所致的慢性肾功能衰竭。急性中毒：对分子量小的毒物并与蛋白结合率低的在体内分布均匀的清除效果较好。如：巴比妥类安眠药、有机磷中毒等等，用活性炭吸附治疗效果都很好。 7、具体指标血尿素氮≥80mg (或≥22.56mmol/L)；肌酐≥8mg (或600-880umol/L) 内生肌酐清除率≤10-15ml/分血钾>6毫当量/升；二氧化碳结合率<15毫当量/升有的未达到以上指标但有头痛、恶心、呕吐以致意识障碍者，或有心衰、肺水肿等症状者也可透析治疗。 8、透析忌禁症

病人运送的注意事项(4)

病人运送的注意事项一、运送病人前： 1、首先询问医护人员病人是否适合转运以及转运过程中的注意事项。 2、如病人有意识障碍或病情不平稳，必须有医护人员全程陪护。 3、运送病人离开病房时，将检查告知牌挂在病人床头并通知护士站。二、运送过程中： 1、注意观察地面是否过度潮湿/或有污物。 2、在移动病人前首先要确保各种管路的安全。 3、陪检步行病人经过潮湿或有污物的地面时加以搀扶。 4、坐轮椅的病人使用安全带固定病人。 5、危重病人及烦躁病人使用床档及约束带。 6、如果使用运送工具，要倒退着进入电梯和下坡道。 7、使用运送工具时不要太快，当通过门时应以背部先开门，不可以车撞门。 8、推车床和轮椅转弯时要尽量减慢速度及与转弯处保持一定的距离以便看清楚前来的人。 9、在运送病人途中确保病人身体的任何部位都在轮椅或车上。三、运送病人安全返回所在科室后，再次通知护士站。四、运送人员熟练掌握平车/轮椅的性能及使用方法。五、使用前首先检查平车/轮椅是否处于安全使用状态。六、运送病人时，运送人员需携带对讲机，必要时与相关人员联系协助运送抢救。特殊病人的运送注意事项。（一）运送携带输液泵病人的注意事项: 1、病人过床时注意输液泵和病人同时过床,以免导致病人的针头脱出。 2、病人在检查或运送过程中输液泵发出警报时(一般是输液推注结束),运送员不要自行处理，在原地向调度中心汇报或就近请求护士帮忙。 3、如果在运送过程中输液泵不慎损坏,就近求助医护人员后立即通知调度中心和病区，主管或经理要立即处理。（二）运送携带氧气袋病人的注意事项： 1、运送前检查氧气是否充足。 2、在运送过程中要关注病人的氧气管道是否保持通畅,保证病人的给氧。 3、不能随意让病人撤除氧气,如果需要,必须得到医护人员的允许。 4、如果输氧的病人在运送过程中突然出现缺氧，运送员要立即就近求助医护人员,马上通知调度中心，期间运送员不能离开病人以准备随时运送和协助抢救。 5、病人运送到目的检查科室时运送员务必与驻守人员和医护人员交接。（三）运送携带Hollter机病人的注意事项： 1、运送前要先了解到病人背着Hollter机，并告之病人背Hollter机的注意事项(如:电极不能脱落; 背着Hollter

急诊留观、日间输液须知

急诊留观、住院须知 1、医生开具留观处方后请先交费、取药后留观。如需要做皮试者（在此时间段8:00—12：00、13：00—16:00门诊患者做皮试在门诊二楼注射室），请将皮试结果与病历本及药物、留观发票交护士站，（如医生未开而导致没交留观费，由护士站护士开留观费并补交）以便护士进行核对。夜间非紧急情况不使用易发生过敏的药物，自备药品无说明书、无医嘱，我科不予使用。 2、留观治疗期间须将病历交给医护人员保管，以便医生护士查房及观察病情。输液患者的病历请自行保管。 3、留观床位安排后请勿自行更换，以免出现差错。凡不服从安排擅自更换床位引起的差错事故，责任自负。留观期间未经医护人员允许请勿随意离开病房，如因私自外出致使诊疗、护理措施不能落实，或院外出现不良反应者，责任自负，并视为自动出院。 4、请不要擅自调节和开关氧气及其他抢救仪器和监护设备。输液中途不可擅自调节输液速度，以免发生危险。 5、为保证病友安全，便于医师与家属随时联系，留观病友须留1-2名家属陪护。探视人员不得太多，以免影响病友休息。家属或陪同人员请不要睡病人空床，否则将另外收取床位费。 6、保持病室安静，请勿大声喧哗。 7、请勿乱丢果皮纸屑、废物，请将垃圾丢入黑色垃圾篓，请将带血棉签丢入黄色垃圾篓，床头柜上只放热水瓶、口杯、牙刷，其他物品请放入对应床号的壁柜内。 8、请勿在医疗区吸烟。请爱护公物，如有损坏，照价赔偿。 9、请自行妥善保管私人物品，贵重物品随身携带。结束留观、住院或转院的病友在经过医生诊查后将病历本、检查结果、私人物品一并带走，请勿遗漏。 10、请按时缴纳床位费、诊查费、治疗费等。如因拖欠和拒交相关费用而延误治疗者后果自负。 11、为满足行动不便和危重病人就医的服务需求，我院提供了护工护送护运服务，费用为8元/人次，为了患者的安全，陪护不得进入抢救区。 12、日间输液、留观收费：床位费24元、陪伴费6--8元、留查费6元、静脉输液5.5元/次（小儿8.8元）、皮试、注射费2元/次、输液加组2元/组、静脉推注3元、空调费5--10元、材料费、监护费、吸氧费、抢救费按实际消费另外计算。谢谢您的理解和配合！护士站电话xx

门急诊就诊须知

门诊病人就诊须知：一、病人须根据自己的病情，到诊室就医，急诊病人可直接到急诊科就诊。二、需到专家门诊就诊者，请先阅读门诊大厅内的专家资历介绍，根据病情选择相应专家；但有时专家也会遇到外出会诊、开会等临时性任务，若遇此情况请您谅解。三、须开写诊断证明者，由诊室医师开写并加盖诊断证明公章后方有效。四、病人需住院诊治时，由医师开住院证，到住院处办理住院手续，并交纳一定的押金。五、取药者凭处方先到收费处划价交款，然后到中、西药方取药；须做特殊检查者，请持医师开具的申请单先到收费处缴费后，再到有关科室检查。六、请您不要在大厅、走廊、诊室内吸烟和随地吐痰、乱扔果皮纸屑。七、各种车辆勿进入门诊大厅，请您遵守公共秩序，不得大声喧哗、吵闹和在门诊过夜。八、请您妥善保管好自己的财物，不要让不熟悉的人保管或交款及办理住院手续，以免发生意外。九、如您还有其他不明事项，请到门诊大厅导医台处咨询。急诊患者就诊须知： 1、有急诊病人时请拨打急救电话120，讲明病人所在的地点，主要症状，联系电话，特别注意说明想要就诊医院的名称，120指挥中心即派相应的医院前去接诊。 2、等待接诊期间，请随时保持联系电话通畅，以便接诊人员及时与您联系，了解接诊路线或指导您对病人进行初步急救处理。 3、接诊人员到达现场后，根据病情对病人进行必要的处置，如包扎、止血、输液等，然后及时转送到医院急诊科。 4、急诊科抢救设备齐全，24小时全天应诊，危重病人入院后会得到及时有效的抢救治疗。 5、危重病人进入抢救室抢救时，随行人员请自觉在抢救室外等候，不要围观、催促，以免妨碍工作人员抢救病人。 6、病人需要检查或住院时，值班人员会协助、引领您到相应的科室，请不要着急。 7、急诊科设立“绿色通道”，所有检查、治疗、住院、手术都会在第一时间内执行，抢救生命，争分夺秒。 8、经医生检查、诊断，轻症病人可门诊输液、治疗、取药，好转者即可出院，诊断不明确需观察者，可在观察室临时治疗、观察，好转者离院，恶化者住院或手术。 9、即使急诊就诊，也要核实好病人的性名、年龄，与医保证、身份证相符，以便报销。

门诊输液观察病人告知书

门诊输液观察病人告知书 1儿童、急重症病人、行动不便的老年人及有精神疾患者，输液时须有家属或其监护人陪同。2输液过程中，护士会根据您的年龄、病情及药物性质及时调整输液速度，您不可自作主张，自行调节滴数，以确保您的输液安全。 3输液过程中，出现发冷、寒战、高热并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状时，请您不要紧张，及时告知医护人员，给予对症处理。 4输液工程中，请您不要活动注射部位的肢体，以防止发生针头移位、阻塞或滑出血管外，如出现注射部位肿胀、疼痛或液体不滴等现象，请及时告知护士，护士会及时为您排除输液故障。 5输液过程中，可能会出现输液反应及药物过敏反应，为了您的用药安全，请不要擅自离开医院输液观察室 6输液过程中，如果您需要入厕，可由家属协助（家属不在时，请求医护人员帮助），病人不可自行入厕。入厕时防止注射部位抬高，针头处回血而堵塞针头，影响输液，或在活动中使输液瓶倾斜，滴管内进入空气，造成输液事故。 7输液结束时，护士为您拔出输液针后，请您按压针眼处五分钟以上，直至不出血为止，切忌揉、搓针眼处，以防发生皮下淤血、青紫等症状。 8用药期间，为了您的用药安全，请不要饮酒、过度疲劳，以免影响疗效，同时注意保证休息和合理饮食。 9根据病情，您须做过敏试验时，请您如实向医护人员提供过敏史，不得隐瞒，过敏实验观察期间，您不得离开输液观察室，如有不适及时告知护士给予对症处理，严格遵守过敏试验结果判断时间，如因您个人原因造成超时，请您重新做过敏试验，并负担相应的医疗费用。10当您对您的病情、用药情况及输液技术不完全了解时，请您及时与医护人员沟通，医护人员会耐心为您解释。 11请您自觉保持输液观察室卫生，请勿随地乱扔瓜果皮核及废弃输液胶贴，因您个人原因造成输液观察室物品及被服损毁、污染者，须支付相应的经济赔偿。 12请您妥善保管好医疗药费。一旦丢失，后果自负.

医院阳光服务100条

医院阳光服务100条 1.门诊推出周六周日专家门诊、专家全日制门诊、专科专病门诊、名医会诊中心、分时段就诊及周六周日免收挂号费。 2.门诊推行预约诊疗，开通现场预约、电话预约、网上预约、96120预约等方式。 3.门诊医技科室每天早上均提前半小时开诊，实行限时、错时服务； 4.门诊全面介绍坐诊专家、公布就医流程、公布专家、专病门诊表、方便患者择医，就医。 5.门诊安装电子叫号系统，配备数字电视，为等候时间较长的患者提供报刊杂志、健康知识宣传读本。 6.门诊每天早上7：30在大厅一楼推出便民服务车，为空腹检查患者提供就餐服务，免费提供开水、水杯。 7.门诊一站式服务台免费为行动不便的患者提供轮椅、担架、助行器等。 8.门诊一站式服务台免费提供信封、纸笺、笔、纽扣、雨伞、多功能充电器、急救箱、氧气袋、老花镜、汽车、火车、飞机时刻表。 9.门诊大厅设立自助挂号、自助打印检验报告、自助购物等服务。 10.门诊一站式服务台免费提供各航班车次咨询、门诊大厅便民服务机可为广大患者提供自助购买飞机、火车、汽车票务。 11.门诊大厅设立流动导诊、礼仪导诊，主动帮助就诊患者，为危重患者办理住院手续，实行主动服务。 12.门诊大厅设有银行ATM机，收费窗口银联卡POS机，投币取物方便患者。 13.门急诊各候诊区为患者增补候诊椅，每个候诊区安装液晶电视，进行视频宣教及图文宣教。 14.在门诊各个楼层及院内危险拐角处安装转角镜，让病陪人一目然看到对面的状况，让安全防范于未然。 15.成立“蓝色小分队”为患者提供住院后的检查、诊疗，伤、残等特殊患者可提供陪诊、护送、代取药。 16.每日早晨7点驶出健康直通车，奔向周边县区，让基层医院老百姓享受到我院实实在在的帮扶。 17.体检中心为每一位体检者提供早餐。对出现低血糖症状的患者,主动提供糖水等，并安抚患者，消除患者紧张情绪。 18.“让冬天输液不再寒冷”：门诊在所有的铁质候诊椅上增加棉质椅垫，为输血患者提供输血加温器。 19.儿童输液室内设有相对独立，环境温馨，保护年轻妈妈隐私的空间。增设婴儿尿布台，方便宝宝换尿布。20.门诊输液室提供学习课桌、体温计、儿童图书，为输液患儿奖励性使用卡通贴纸，帮助无陪人的患者缴费取费，同时提供电子版健康教育和患儿护理的展板。 21.对儿童进行检查和治疗，增加语言、肢体的沟通，让患儿减轻恐惧感和疼痛感，如能吸引孩子的小故事，儿童喜欢的卡通小玩具，让患儿配合诊查。 22.门诊输液室发送爱心小贴士，内容包括常见药物的作用、副作用以及注意事项，病人配合须知等。 23.内窥镜室准备水果糖，预防禁食病人低血糖。24.组建“医院志愿者服务队”，引导患者就诊，协助运送患者，热情回答患者简单咨询。 25.为患者陪人提供住宿介绍服务，只需持医院爱心便民服务卡，就可享受我院与周边宾馆酒店签订的住宿优惠协议价。 26.客户服务中心，为患者提供导医、导诊、专家在线、三方通话、预约挂号、健康咨询等服务。 27.增加急诊病房、急诊观察病房，缓解急诊病人“住院难”的问题，开通中毒、创伤、急性心肌梗死与恶性心律失常、脑卒中等急危重病的急救绿色通道。28.急诊高危病人先抢救后办手续。 29.中药房免费为患者提供打粉及切片服务。在中药袋上注明中药的常规煎法和服用方法。 30.为了保护患者隐私，门诊超声、心电图、妇科检查室为患者拉上隔帘。31.为门诊采血患者提供一次性纸垫巾、止血带，让病人抽血更放心。 32.为患者进行Ｂ超检查，提供一次性床单，避免交叉感染。 33.门诊检查科室在保证质量的前提下，完成限时服务。常规血检采血后30分钟出具检验报告，普通放射检查结束后45分钟出具报告，常规超声检查结束后5分钟出具报告，常规心功能检查结束后10分钟出具报告。 34.每楼层增加收费、挂号窗口，患者可以就近缴费，免去上下奔波及排队之苦。35.为住院病人提供联系理发、介绍护工、代寄报告单等一系列人性化特需服务。 36.为住院病人提供一次性水杯、吸水管、雨伞、充电器、卷尺、

病房住院病人须知

病房住院病人须知亲爱的患者朋友：感谢您对XX医院的信任，我们将竭诚为您服务。为了给您营造一个良好的住院环境，现将住院有关事宜告知如下，感谢您的合作！ 1、办理入院登记时请务必提供真实准确的个人资料，并带齐您曾经在本院或外院就诊的门诊病历及检查报告单。 2、请妥善保管好您的“住院押金”收据，以备出院结账时用。 3、请保管好您所携带的物品，不要将贵重物品及大量现金带入病区，以免发生意外。严禁携带易燃、易爆等危险物品进入病房。注意病房内陌生人员，提高防火、防盗、防骗意识，有可疑情况或可疑人员，请及时通知当班医护人员。 4、为了您和他人的健康，请保持室内外环境整洁、安静，不要大声喧哗；病房、走廊、楼道内禁止吸烟；请不要在洗手池和厕所内倒剩饭剩菜等杂物，以防堵塞下水管。 5、每日上午08:00—10:30，下午15:00—17:00，为医护人员常规查房、治疗和护理时间，请不要随意离开病房。住院期间需要留家属陪住者，请不要随便到其他病房走动和坐卧病床。电视机请在规定时间内使用，晚上22:00后请熄灯就寝。 6、病房电源插座均为医疗抢救准备,请勿擅自使用。严禁在病房使用如电热毯、电水壶、电饭锅、电磁炉等家用电器设备。 7、为了您的健康，请您不要擅自离开病区，确因特殊情况需要离开病区请您向经管医生递交“劝阻住院患者外出告知书”，经经管医生允许签字后方可离开，并按时返回。如果您擅自离开病区医院将无法对您看护，发生一切后果由您自负。 8、为了不影响您的治疗，请及时交足住院费用，如果您对住院费有疑问请到护士站查询，出院前请仔细查看您的住院清单，没有疑问后再办理出院手续。 9、如果您有什么困难或需要，可以向当值医护人员反映，我们将尽力帮助您解决。

住院病人须知

住院病人须知欢迎您来医院检查治疗，我们将努力为您提供一个整洁、安静、安全、舒适的环境，请您和您的亲友们和我们合作好以下工作：一、入院时： 1、对住院病人，医院提供食宿的一般生活用品（包括被服、热水瓶、脸盆；痰盂、尿壶、便盆等），请您按规定放置，您不必带入过多的物品，重要文件、珠宝、钱款等贵重物品请自行保管，严禁将危险品带入病房。 2、护士将根据您的病情安排床位，并为您作环境介绍。二、住院期间： 1、从入院到办完手续期间，病人不得离院，擅自外出者，由此产生的一切后果自负。 2、病人的饮食由医师依病情而定，家属带来的食品需经医生同意后方可食用。 3、医院不允许自行邀请外院医院诊治或用药，您如需要诊治，请及早与您的主管医师商量。 4、住院病人和探视者不得进入诊治场所（护士站、医生办公室、治疗室等），未经护士、医生和其他专业人员的允许，不得翻阅病历，更不得私自涂改病人的档案。 5、住院必须交预交款，预交款使用情况，我们将随时与您联系，请您及时支付所需的款项，以免影响您的治疗进程。三、探视陪客制度： 1、每次不得超过二人，在探视时间内，请勿坐在病床上，如医生，护士正在做治疗，探视者请勿留在病房。 2、陪客需要与否、由护士长及主管医生根据病人的病情决定，发放陪客证，每张陪客证只允许一人陪伴，除小孩、病危病人外，陪客在上午8：00—10：00之间不得留在病房。 3、医嘱陪人一名而未予陪护者，由此产生的一切后果自负。四、请保持病房的整洁、安静、注意爱护医院的设施。 1、病区内严禁吸烟。 2、病人与家属请不要在走廊上成群逗留，高声喧哗。 3、请勿随地吐痰，请把垃圾废物扔入卫生间内的垃圾箱内。 4、请勿在病区内饮酒、使用电器。 5、病房的设施放置有统一的标准，请不要随意搬动，私人物品放入相应的柜子内。 6、在使用空调时，请关闭门窗。 7、病房就寝熄灯时间是21：00，为保持病房安静，听收音机、录音机等请用耳机。五、出院事宜 1、您的主管医生会根据您的病情与您商量出院时间，并交代出院事宜。 2、在离院前，病人和负责单位必须到出入院处结帐。六、请不要向医院职工赠送财物。医院严禁职工向病人和家属索要财物，所有的费用必须交到出入院处。欢迎您来北京年轮中医骨科医院就诊，请对我们的服务提出意见，我们会重视您的建议，根据您的建议，考虑如何改善我们的服务。谢谢合作

门诊静脉输液管理制度

XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度为加强我院门、急诊静脉输液管理，规范门、急诊医疗行为，促进临床合理用药，根据《XXXXXXX的通知》（X卫规[20XX]X 号）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门、急诊静脉输液管理制度。一、管理及实施机构医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门，总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作，协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人，直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作，重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。二、严格掌握静脉输液使用指征应遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，加强对医师用药的培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液，具体指征如下：（一）、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

（二）、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。（四）、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。（五）、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。（六）、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。（八）因诊疗需要的特殊情况。三、加强静脉输液管理严格执行我院抗菌药物分级管理制度，有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度，逐步降低患者静脉输液，及静脉输注抗菌药物比例和药量，减少不必要的静脉输液，努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量，严格掌握静脉输液指征，在诊疗“附件”中所列疾病患者时，原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方，处方量原则不得超过1天，若特殊情况需要超过1天量的，需书面向医务科申请，但总量不得超过3天。同时要加强处方审核，对用药不适宜处方，药师应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处

门诊患者自带药品管理制度

门诊患者自带药品管理制度一目的：规范门诊患者自带药品的使用与管理，确保患者用药安全。二范围：医务科、门诊部、门急诊医生、门急诊药房、输液室、一站式服务中心。三职责： 1 医务科、门诊部负责本制度的制定和修改；门诊部负责患者自带药品的审批； 2 医生：负责患者的诊疗，评估并决定是否使用自带药品；进行用药教育和知情告知； 3 药师：审核注射单的合理性，核查自带药品的名称、性状、外观、效期等。 4 护士：核对药品、注射单、知情同意书，按诊疗规范进行注射给药。四定义：门诊患者自带药品是指门诊患者在上级医院诊疗后带回或在本院诊疗后到社会药房购买，需要到本院输液室注射的药品。五内容 1 用药原则 1.1 本院原则上不允许使用门诊患者自带药品，医务人员应做好患者宣教工作。 1.2 患者因病情需要或药品供应等原因必须使用自带药品，并履行相关程序后，方可在本院使用自带药品； 1.3 使用自带药品必须有门诊病历的用药医嘱和注射单，禁止给患者使用没有医生医嘱的药物。 1.4 国内未上市的药品、生物制品、无法证明正规供应渠道及其他有质量疑问的自带药品不得在本院注射。 2 操作流程 2.1患者带门诊病历、购药发票及医院注射单到门诊一站式服务中心或输液室领取《门诊患者自带药品知情同意及用药审批表》。 2.2患者或家属持“审批表”到门、急诊相关临床科室，由临床医生进行初步审核。 2.3医生按普通门诊患者接诊，根据患者病情，结合门诊病历、购药发票、医院注射单，评估并决定是否使用患者自带药品。确需使用自带药品的，填写“审批表”，进行知情告知，请患者或代理人签署知情同意书，在门诊病历中做好用药记录。 2.4审批表由门诊部委托一站式服务中心审批，非正常上班时间由院总值审批。 2.5药师核对病历、发票、注射单，审批表，核查药品名称、性状、剂型、规格、批号、效期等，然后开具“药品注射单”，至收费处收费盖章。 2.6患者或家属持病历、审批表、本院的“药品注射单”、缴费的收据以及自带药品到输液室注射。 2.7输液室再一次核对审批表、知情同意书签名、注射单、注射费收据；自带药品的名称、规格、效期、性状、包装后给药；给药时注意观察患者的用药反应，如果发生药品不良反应，按相关制度及时处置。 2.8输液室妥善保管审批表，保存时间不少于一年，以备查询。六相关文件： 1 药品不良反应监测和报告制度 2 住院患者自备药品管理制度七使用表单： 1 门诊患者自带药品知情同意及用药审批表

急诊科工作制度(门急诊)

门、急诊急危重症患者优先处置制度为切实做好门、急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，制定优先处置制度： 1、建立优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。进入“优先处置通道”的病人：是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。 2、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下：（1）急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。（2）送入急诊抢救室的病人，是否进入“优先处置通道”，由抢救室的当班医生根据病情决定，凡进入“优先处置通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。（3）进入“优先处置通道”的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。（4）危重患者优先入院抢救，由急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。（5）急诊科室每日预留1～2张床位。（6）全院职工必须严格执行本制度，如发现有推诿“优先处置通道”的病人，或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。 3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，急诊科在积极救治的同时要上报医务科，必要时上报主管副院长。

急危重症患者优先处置流程急诊急危重症病人先抢救后挂号交费急诊医生接诊、评估是否进入“优先处置通道” 进入“优先处置通道”病人，立即开放急诊绿色抢救通道危重病人立即抢救，相关科室（辅助科室、专科会诊）积极配合待抢救结束、病情平稳，护士协助补挂号、交费

急危重症病人诊疗流程管理制度建立“以病人为中心，以医疗质量，医疗安全为第一”的急危重症病人诊疗流程管理规范，对于规范医务人员的诊疗行为，提高医疗质量，防范医疗纠纷，为病人提供安全、及时和有效的医疗服务，具有重要意义。现结合本院实际，特制定以下制度：一、门急诊管理 1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。急诊科24小时负责应诊急危重症病人，按照“及时、迅速、准确、安全”的原则，接诊后及时处置，特殊病人开通“绿色通道”，确保急诊救治及时有效。 2、接诊医生对病人的生命体征进行评估，在给予初步诊断的同时，向上级医师或住院总医师（或二线班）报告，上级医师或住院总医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理，对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。 3、对生命体征不稳定的急危重症病人，必须优先安排。立即完成维护生命体征的必要处置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等，给予抢救性治疗，并及时向家属履行告知与沟通。 4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则，由住院总医师指导对病人进行分科收治，优先收入相应专业科室。 5、门急诊医师必须完善门诊病历，尽快完成病人收治入院手续，同时通知收治科室医生护士做好病人收治的所有准备工作。 6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治，确需转院的急危重症病人，或患者或其家属要求转院时，在维护生命体征相对平稳情况下，要向病人或家属告知转诊的原因与风险。在门诊病历记录中及时记载，并请病人或家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治非本院专业范围的急危重症病人。二、报告管理 1、急诊科、住院部医师接诊危重症须在10分钟内向住院总医师（二线值班医师）报告。 2、住院总医师（二线值班医师）必须每日向医务科报告全科危重抢救病人情况。 3、对存在医疗安全隐患或医疗纠纷患者，各科主任必须在24小时内向医务科及分管院长口头及书面报告。四、处罚 1、此管理规范纳入绩效考核。 2、引发医疗纠纷者，按医院有关规定处罚。急诊、急救转接服务制度根据上级部门有关规定及我院实际情况，为加强双向转诊管理，把转接服务工作落实到实处，本院特制订以下制度：一、转接程序接上转单后在办公室进行登记，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、交费、取药；提供预约门诊检查；组织会诊；需住院者优先安排、由办公室协调处理住院事宜，安排专人送至病区。二、转接条件 ①、各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）、急性中毒（毒物、毒气、毒品等）伤情严重或较重者； ②、各种原因致大出血、咯血者； ③、急慢性疾病，病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例； ④、诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；

门诊输液管理制度

成都军建烧伤医院门诊输液管理制度为加强门诊输液管理和抗菌药物管理，根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、卫计委《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发[2015]42号）、《成都市卫计委关于规范医疗机构门诊输液管理的通知》（2016年8月3日文件）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门诊输液管理制度。一、用药原则遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”。二、严格把控用药原则，严控“大处方、滥用抗菌药物”现象。三、各科室要根据疾病诊疗规范，拟定门诊输液疾病病种数，并按各科的专业特点制定门诊输液方案，报医务科审核备案。审核通过的门诊输液病种和门诊输液方案交由各门诊科室主治以上医师，负责按此标准对门诊输液处方进行审核把关。四、原则上门诊输液处方量仅限于1天用量，若特殊情况需超过1 天用量的，需向医务科申请，填写《门诊输液用量申请审核表》，经审核通过后可以增加处方量，但总量不得超过3天处方量。五、医务科每月定期组织专家开展门诊输液专项处方点评，点评发现的无指征输液（或指征不足）、无指征使用抗菌药物（或指征不足）、无资质开具抗菌药物、不合理用药、超量用药等问题，第一次违规医师进行教育学习；第二次违规则按每张处方处罚二百元，

并停岗培训重新考核，考核合格后恢复上岗；第三次违规给予待岗处理，责令到上级医院进修学习，待岗期间停发工资。六、门诊医师开具门诊输液（1天用量），必须由所在科室主治医师以上审核医生审核，再经药房工作人员审核合格后才能发药。七、门诊观察的输液病人，无论在门诊输液室，还是在病房留察，必须确保随时有医生护士管护。八、上级医疗机构转诊我院的门诊输液患者，病情符合输液指征的，应妥善治疗处理。九、医院通过院内宣传栏、义诊宣传、口头宣传、新媒体等多种形式广泛宣传，引导群众树立“能口服不肌注，能肌注不输液”的理念。医院和医务人员应拓展思路，提高认识，积极探索减少门诊输液的有效措施，如：大力发展中医中药、康复治疗、物理治疗等替代措施。

门诊静脉输液流程

门诊静脉输液流程 1、首先接到病人输液治疗单时，核对病人姓名、性别、年龄、医嘱、日期、医生签名，再认真核对药物，检查药物质量、数量、有效期、有无松动、裂痕、变质。 2、核对无误后打印瓶签、输液卡，在登记本上登记科室、姓名、性别、年龄，在看打印的瓶签和输液卡有无错误。核对无误后安置病人在输液椅上稍坐等待呼叫姓名注射 3、到治疗室加药，按医嘱摆好所需的液体和药物，再次核对液体和药物，无误后贴好瓶签，消毒加药，抽药时药物安培有字一面向上以便核对 4、加药后双人核对药物质量，对光检查有无沉淀、混浊。有无过期。并签名写上加药时间，日期，护士姓名。 5、到注射台呼叫病人姓名，再次核对病人姓名，最好让病人说出自己的名字以便护士核对，排气，要求一次性排尽空气。 6、扎止血带选择血管，最好选择粗、直、大、易固定的血管，选好血管后给予消毒，要求消毒范围大于5CM。 7、消毒后去掉针帽穿刺，成功后给予固定，贴好胶布，根据病情及药物性质调整好输液速度，在输液卡上签名，写上输液时间、滴速、护士姓名，安排病人坐在输液椅上。协助病人取舒适卧位。再次核对病人姓名、性别、年龄、药物。 8、向病人交待输液的注意事项，药物常见的不良反应及处理，输液

部位的保护，不可洗水，不可压住针头，发热者多饮水等。 9、输液过程中及时巡视，随时观察病人病情变化，一有病情变化及输液反应及时处理，发热者及时复查体温。 10、输液完毕，核对无误及时拔针，用干棉签按压穿刺点并交待病人按压5-10分钟，无发热者及时复查体温。出血方可丢掉棉签。 11、将输液器及输液瓶按医疗垃圾分类处理好，并及时在输液卡上签名，写上拔针日期时间、签名。收好治疗单。

医院门诊突发紧急情况处理预案

医院突发紧急情况预案为了提高医疗质量，确保医疗安全，特制定医院处理突发意外紧急情况的预案。各医疗、医技及相关科室必须树立全局观念，科室之间、医护之间、临床医技之间要相互配合，最大限度地减少差错事故。 1.各科室的抢救器材要处于备用状态，可随时投入使用。根据资源共享、特殊抢救设备共用的原则，医院有权根据急救需要调配使用。 2.各科室（包括医技科室）必须配备急救药品，定期检查、补充。 3.一旦发生意外情况，当事科室的医务人员要根据情况积极实施抢救措施，如：注射室出现过敏性休克的病人，注射室在积极抢救的同时要请经治医师及急诊科医师进一步救治。 4.当事科室抢救同时要及时上报，报告程序：当事人——上级医师——急诊科医师——医院主任 5.发生意外紧急情况后，医院人员要在最短时间到达现场，组织相关科室会诊抢救。 6.任何科室和个人不得以任何理由不服从调遣，违反按有关规定处理。

最常发生的急危重症的应急预案一、原则：弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。二、目的：快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。最大限度地利用医疗资源，提高危重症抢救成功率。三、组织结构及职责： 1．急救小组成员：组长：业务院长,医务科主任，院长助理副组长：急诊科主任，内三科主任，急诊科护长成员：医院各科室主任和其他相关岗位员工。 2．职责分类：急救小组全体成员负责急诊抢救工作，协调医疗资料，组织相关人员，保证药品供应。护理部、急诊科和药剂科承担具体救治场所、器械、药品的准备工作。 3．工作程序：（1）在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员，医院医务工作者必须行使救治的职责。（2）第一目击者：应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动情况，当判断呼吸、心跳骤停时，应快速调整病人体位，解扣、松衣同时呼叫，开始实施心肺复苏术，给予初级生命支持 ——A. B. C 。在场人员中，职称最高者承担临时抢救指挥

门诊输液室规章制度

门诊输液室规章制度【篇一：门诊输液室工作制度】门诊输液室工作制度门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗，以方便病人。一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。二、严格执行查对制度，治疗前必须严格核对治疗单（输液单、注射单）和药物。（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕，药物的有效期，配伍禁忌，批号；七对：对姓名，药名，剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验）；嘱病人保管好治疗单。三、随时巡视病区输液病人，观察病情变化和输液情况，密切观察病人注射后的反应，发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置，并报告医师。注射要过敏药物的病人须观察15分钟后方可离开。四、严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子；保持室内清洁卫生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用消毒液擦拭，室内每日用三氧消毒机消毒一次，并做好登记。五、准备好抢救药品、器械，放于固定位置；定期检查及时补充更换。六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管，定期检查及时补充更换，保持整洁有序，用后放回原处。严格交接班制度，损坏物品要及时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换，并做好登记。各种无菌物品必须注名灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。八、注射器、输液器等一次性物品使用后须毁形、浸泡消毒后再集中处理，医用垃圾不要放入生活垃圾中，要按医疗废弃物管理制度统一处理。【篇二：输液室管理制度】阜宁安康妇幼医院输液室管理制度

1、经医师诊治后需要输液者，应带病历、输液卡及取配的药品，核对无误后，方可给予输液。 2、做好“三查七对”，严格操作规程，严密消毒，坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液登记。 3、对病人热情体贴，力求无痛注射、一针见血。如病人有疼痛或注射失败应立即向病人做好解释。 4、根据药物和病情，调节好输液速度，在输液过程中，应交待病员与陪伴不得随意调节滴速，以免发生危险。并做好输液观察记录。对需大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。 5、输液完毕后，病员无不适或其他反应，可嘱其休息十分钟后回去，并交待病人后回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。 6、应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持输液室文明、清洁、卫生、安全。 7、温馨提示：为了您的安全和健康，请不要把外来盐水带来输注，给您带来的不便，敬请谅解。阜宁安康妇幼医院门诊输液室工作制度 ①护士工作时间必须穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，严格无菌操作规格，做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。 ②注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度，保障做到一人一针一管。 ③对需要做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察20—30分钟等无过敏反应时方可注射。 ④严格观察注射后的病人的病情变化，首次注射青霉素后勤部，需留观20—30分钟，如发生注射反应及药物过敏等意外，则应立即报告医师，实施抢救措施。 ⑤室内所有抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期检查及时补充更换，并取之方便。 ⑥室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。 ⑦使用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保洁工外运。 ⑧严格以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方可离岗。阜宁安康妇幼医院