颈动脉彩超

颈动脉彩超

随着超声设备的改善和图像质量提高，B型超声和多普勒彩色超声检查血管病变已经很普遍。它简单易行、形象直观、无创伤、无X射线辐射，患者乐于接受。超声作为筛选血管病变的首选手段，已为临床医生认可。超声可以提供动脉硬化斑块的厚度、特征和位置的信息。最近推出的三维超声技术甚至可以显示动脉硬化斑块表面溃疡及其变化情况。

随着我国人民生活水平的提高，人的寿命延长，人口老龄化问题日益严重，老年人血管疾病的发病率上升;同时，中年人血管疾病的发病也有升高的趋势。采用无创性检查方法，早期发现动脉血管病变的存在并及时进行治疗，是预防和减少血管病发病的有效手段，具有重要的临床意义。颈动脉彩色多普勒超声可以无创性检测颅外动脉病变，具备操作简便，可重复性强，经济实用，容易被患者接受等特点，可为颈动脉粥样硬化性病变治疗方法的选择提供客观的血流动力学依据。

检查准备：

1.检查前无需空腹

2.进入检查室前，将手机、呼机关闭，勿在检查室拨打手机，以避免电磁信号对仪器的干扰。

3.刚做完相对剧烈运动的患者，需要休息5—10分钟，待呼吸及心率相对平稳后再进行检查。如何检查：

患者平卧位，颈后垫薄枕，头部稍抬高，充分暴露颈部，检查时颈部放松，头偏向检查者对侧约45度。医生将探头置于颈部，探头直接接触颈部皮肤。一般可以观察颈动脉的内径、血管壁、内-中膜的厚度、有无斑块以及斑块的形态、大小、性质及管腔是否狭窄及其程度等情况。

请仔细阅读预约单上的检查时间及注意事项，携带预约单按预约的时间前来检查。

检查需要的时间：

完成双侧颈动脉检查一般需要10分钟。

检查适应症：

什么样的症状应该进行该项检查：

(1) 视觉异常：短暂性黑矇、单眼失明(部分或全部光感消失)、视物模糊或完全失明;

(2) 头痛;

(3) 短暂性意识模糊;

(4) 单侧肢体力弱：一侧上肢或下肢、面部和舌肌的麻木或功能障碍或出现偏身感觉障碍如麻木等;

(5) 语言障碍：语言表达不清，或失语(说不出话来)。

什么样的患者应该进行该项检查：

1. 40岁以上的中老年，特别是男性

2. 高脂血症患者。

3. 高血压患者

4. 长期吸烟者

5. 糖尿病患者

6. 超标准体重的肥胖者

7. 有突然晕倒的病史，或近期内多次发生无明显诱因的摔倒伴短暂意识不清;

8. 经常感到头晕者

颈动脉超声可以发现的病变及其意义

(1) 颈动脉内膜增厚：颈动脉内膜厚度>1.0mm称为内膜增厚，是动脉粥样硬化的早期改变;

(2) 颈动脉硬化斑块：颈动脉内膜厚度>=1.5mm呈之为斑块，根据斑块的大小、质地、形态可造成不同程度的血管狭窄和血流动力学的改变;

(3) 颈动脉狭窄：颈内动脉狭窄>70%将引起缺血性脑血管病的发生，外科治疗效果明显高于药物治疗;

(4) 颈动脉闭塞：颈动脉闭塞是在颈动脉狭窄的基础上发生的，一旦发现血管狭窄在60%以上，就应积极采取有效的治疗手段;

(5) 颈内动脉肌纤维发育不良：也可造成脑供血异常，是一种病因不明的非炎症性改变;

(6) 颈动脉瘤：是动脉血管壁局部薄弱和结构破坏后的永久性异常或膨出;

(7) 大动脉炎：又称无脉症，是一种好发于青年女性的动脉非特异性炎性改变;

(8) 颈内动脉周围病变：如颈动脉体瘤、颈部肿瘤等;

(9) 锁骨下动脉盗血：患者表现为一侧上肢无力，或一侧上肢脉弱，或双上肢血压不一致。