四肢长骨内生软骨瘤的影像学诊断及治疗观察
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
６ ｃ ｓｓ ａ ｅ ．Ｔｈｅ ｅｗ ｅ ｅｎｏ ｐｅ ｉ ｓｅ ｌｒ ｃ ｉ ｎｄ ｓ ｔｔｓｕｅ ｄ ｓｔ ｌ ｉ ａ ｎｇ ｆｎｄ ｎｇ ．Ｔ ｈｅ ａ ｕｒ ｔ ａ ｎｏｓｓｏｆａｌｃ ｓ ｓｈａ ｅｅ ｒ ｒ ｒｏ ｔ ａ ｅａ ｔｏｎ ａ ｏｆ ｉｓ ｅｎ ｉｙ ｏｎ ａｌ ｍ ｇｉ ｉ ｉ ｓ ｃｃ ａ ｅ ｄｉｇ ｉ ｌ ａ ｅ ｄ ｂ ｎ ｍ ａ ｈｅ ｍ ａ ｎｇ ｆｎｄｉ ．Ｔ ｈｅ ６ ａ ｅ ｅ ｅ ｕ ｅ ｙ ｕｒ ｔａ ｎｄ ｆｅ ｚ ｄ ｌｏｇ ｎｏｕｓｃ ｎｃ ｌｏｕｓｂｏｎｅ ｇｒＲｉ ｕ ｏｇｒｆｓ ｄｅ ｂｙ ｔ ｉ ｇｉ ｉ ｎｇｓ ｃ ｓ ｓｗ ｒ ｃ ｒ ｄ ｂ ｃ ｅ ｔｇｅ ａ ｅ ｅ ａｌ ｅ ａ ｅｌ ａ ｎｇ ｏｒ ａ ｔ ａｔ． Ｔｈｅ ｏｔ ｒｃ ｓ ｓａ ｐｔ ｄ ｉ ｅ ｎａ ｘａｉ ｌｅ ｈｅ ａ ｅ ｄｏ ｅ ｎｔ ｒ ｌｆ ｔｏｎ ｅｓ ．Ａｌ ｔ ｔｅ ｓｗ ｅ ｅｆ ｌ ｗ ｅ ｉ ｌ ｈｅ ｐａｉ ｎｔ ｒ ｏｌｏ ｄ—ｕｐ ｆ ｏ ｅ ｔ ｎ １ｙｅ ｒｕｎ ｉ ｎｅ ｏｍ ｐｌｔ ｌ ｈｅ ｌ ｄ． ｏｒｍ ｒ ｈａ ａ ｔｌｂｏ ｓｃ ｅｅｙ ａｅ
本 院 诊 治 四肢 长 骨 内生 软 骨瘤 患 者 １ 例 ，均 经 手术 病 理 证 实 ， ｘ线 平 片和 ｃ 资料 完整 ， ６ 有 完整 的Ｍ Ｉ ０ Ｔ 例 Ｒ 资料 。结 果
１ ｎ 均 单发 ，ｘ 平 片 、Ｃ 图像 均 表 现 为 骨 干 内囊 状 骨质 透 亮 区 ，伴钙 化或 骨化 影 。所 行 Ｍ Ｉ 例 病 灶 均 呈Ｔ Ｗ 低信 ０ 线 Ｔ Ｒ 的６ １Ｉ 号 、Ｔ Ｗ 高信 号 为主 的 混杂信 号 改变 ｘ线平 片、ｃ 、Ｍ Ｉ ２Ｉ Ｔ Ｒ 图像 均 未 见 骨膜 反 应和 软 组织 肿块 影 。 结合 ｘ线平 片 、Ｃ 和 Ｔ （ ） Ｒ ，所 有 病例 均 获 得 正 确诊 断 。６ 行 单 纯 刮 除病 灶植 骨术 ，４ 行 病 灶 清 除植 骨加 内 固定术 。术 后 随 访 １ 以 或 ＭＩ 例 例 年 上 ，均 获 骨性 愈 合 ，无 １ 复 发及 转移 。结论 例 断 ， 一旦确 诊 ，应 尽 早 手术 治疗 ，预后 良好 。 【 关键词 】 长 骨 ； 内生 软 骨瘤 ；Ｘ 线摄 影术 ； 计 算机 断层 扫 描 ；核 磁共 振 成像 ； 手术 【 中图分类 号 ｌ ４ ５２ ４． Ｒ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号 】 ８６ ２ １ ）０— １ ５０ １０— １Ｘ（ ２ ０３－ ３ ０ ７ Ｏ２ 对 四肢 长 骨 内生 软 骨瘤 ，综合 Ｘ 线平 片 、Ｃ 和 （ ）Ｍ Ｉ 能作 出正确 诊 Ｔ 或 Ｒ多
ＸＩＢｉ ｇ－ ｎ ， ｎ ｙｏ ｇ ＨＵＦｅ， ＨＡＯ ｎ ｉＳ Ｑｉ ，ＷＵ Ｄｅ—ｈｅ ｇ — ｓ ｎ ，ＨＵＡ ａ —ｉ ｇ Ｙ ｈ— ｎ ｑ
（ｅａｔ ｅｔｆ ｒ ｏａｄ ｒｅ ， ｈｎｈｉ ｏｇ ｎ Ｈ ｓｉｌ ｈｎｈｉ０１＆Ｃ ｉ ） Ｄｐ ｒ ｎｏ Ｏｔ ｐ ｅｉＳ ｇｒ Ｓ ａｇａＤ ｎ［ ｇ ｏ ｔ， ａｇａ２ ０２ ｈ ａ ｍ ｈ ｃｕ ｙ ａ ｐａＳ ｎ
Ｉ ａ ｉ ｇｄａ ｎ ｓｓａ ｄｔ ｅ ｔ ｅ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆｅ ｈｏ ｄ ｏ ａｉ ｌ ｎ ｕ ｕ ａ ｏ ｓｏ ｘｔｅ ｔｅ ｍ ｇ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｎｃ ｎ ｒ ｍ ｏ ｇｔ ｂ ｌ ｒｂ ｎｅ ｆｅ ｒ ｍｉ ｓ ｎ ｎ ｉ
《 上海 医学影像 》２ １ ０ ２年 第 ２ １卷第 ２期
Ｓｈ ｎｇｈ ｅｄｉａｌＩ ａ ｎ ２０１ Ｖｏ１ ，Ｎｏ ２ ａ ａｉ Ｍ ｃ ｍ ｇｉｇ， ２， ． ２１ ・１ ３５ ・
・
论著 ・ பைடு நூலகம்
四肢 长 骨 内生 软 骨 瘤 的 影 像 学 诊 断及 治 疗 观 察
席秉 勇 胡非 邵钦 吴德升 滑炎卿。
ｅ ｔｅ ｔｅ ． ｅ ｈ ｄ ｒ ｍ ｅ ｒ ａ ｙ １ ９ ｏ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ０ ｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｅ ｓ ｄ ｓｄ ｎ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｎ ｈ ｎ ｒ ｍ ａｃ ｎ ｒ ｅ ｙ ｘ ｒ ｍｉｉ ｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｆ ｏ Ｆ ｂ ｕ ｒ ９ ８ ｔ ｅ ｒ ａ ｙ ２ １ ， ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｔ ｙ ｗａ ｏ ｅ ｉ １ ａ ｅ ｆｅ ｃ ｏ ｄ ｏ ｏ ｆ ｍ ｄ ｂ ｖ ｕ ｎ ｉ ｐ ｔ ｏ ｏ ｙ Ｐ ａｎ ｒ ｄ ｏ ｒｐ ｙ ａ ｄ ＣＴ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ｉ ｌ ｃ ｓ ｓ Ｔｈ ｏ ａ ｈ ｌ ｇ ． ｌ ｉ ａ ｉ ｇ ａ ｈ ｎ ｗｅ ｅ ｐ ｒｏ ｍｅ ｎ ａｌ ａ ｅ ． ｅ ｃ ｍｐ ｅ ｅ Ｍ Ｒ １ｗｅ ｅ ｐ ｒｏ ｍｅ ｎ ６ ｃ ｓ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｃ ｓ ｓ ｌｔ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ｉ ａ ｅ ． ｓ ｌ ｌ ａ ｅ ｓ ｗｅ ｅ ｓ ｌｔｒ ｎ ｈ ｎ ｒ ｍ ａ Ａ ａ ｓ ｌｒ ｃ ｎ ｒｌｌ ｃ ｎ ｙ ｉ ｈ ｉｐ ｙ ｉ ｗｉ ａ ｃｆ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｅ ｔ ｅ ｌ ｓｏ ｓｃ ｕ ｄ ｂ ｈ ｗｅ ｎ ａｌ ｒ ｏ ｉ ｙ ｅ ｃ ｏ ｄ ｏ ． ｃ ｐ ｕ ａ ｅ ｔａ ｕ ｅ ｃ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｈ ｓｓ ｔ ｃ ｌ ｉ ｃ ｔｏ ｓ ｉ ｓ ｈ ｅ ｉ ｎ ｏ ｌ ｅ ｓ ｏ ｄ ｉ ｌ ａ ｈ ｉ ｄ ｃ ｓ ｓｂ ｌｉ ａ ｉ ｇ ａ ｈ ｎ ａ ｅ ｙ ｐ ａ ｎ ｒ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｄ ＣＴ． Ｒ Ｉｓ ｏ ｄ ｌ ｗ ｉ ｎ ｌ ｎ ｅ ｓ ｙ ｏ Ｗ Ｉａ ｄ ｍｉ ｅ ａｎ ｙ ｈ ｇ ｉ ｎ ｌｉ ｔ ｎ ｉ ｎ Ｔ２ Ｉｉ Ｍ ｈ ｗｅ ｏ ｓｇ ａ ｔ ｎ ｉ ｎ Ｔ１ ｎ ｘ ｄ ｍ ｉ ｌ ｉ ｈ ｓ ａ ｅ ｓｔ ｏ Ｗ ｎ ｉ ｔ ｇ ｎ ｙ
【 ｓ ａｔ ｏＵｅ ｆ ｅＴ ｒｂ ｈ ｍａｉｇｆａｕｅ ｎ ｒａｍｅ ｔｍｅｈ ｄｆｒｅ ｃ ｏ ｄｏ ｎｌｎ ｕ ｕａ ｏ ｅ ｆ Ａｂｔ ｃ 】 ｒ ｃ ｖ ｏ ｐｏ ｅｔｅｉ ｇｎ ｅｔｒｓａ ｄｔｅｔ ｎ ｔｏ ｏ ｎ ｈ ｎ ｒｍａｉ ｏ ｇｔｂ ｌ ｂ ｎ ｓｏ ｉ ｒ
１ 上海 东方 医院骨科 ，上 海 ２ ０ ２ ；２复旦 大学附属 华 东医院ｃ ０１０ ． Ｔ室，上海 ２ ０ ４ ０００
【 摘要 】 目的 探 讨 四肢 长 骨 内生软 骨瘤 的影像 学 特 点 和 治疗 方 法 。 方 法 回顾 性 分 析 １ 年２ 一 ２ １ 年 ２ ９ ９ ８ 月 ００ 月
本 院 诊 治 四肢 长 骨 内生 软 骨瘤 患 者 １ 例 ，均 经 手术 病 理 证 实 ， ｘ线 平 片和 ｃ 资料 完整 ， ６ 有 完整 的Ｍ Ｉ ０ Ｔ 例 Ｒ 资料 。结 果
１ ｎ 均 单发 ，ｘ 平 片 、Ｃ 图像 均 表 现 为 骨 干 内囊 状 骨质 透 亮 区 ，伴钙 化或 骨化 影 。所 行 Ｍ Ｉ 例 病 灶 均 呈Ｔ Ｗ 低信 ０ 线 Ｔ Ｒ 的６ １Ｉ 号 、Ｔ Ｗ 高信 号 为主 的 混杂信 号 改变 ｘ线平 片、ｃ 、Ｍ Ｉ ２Ｉ Ｔ Ｒ 图像 均 未 见 骨膜 反 应和 软 组织 肿块 影 。 结合 ｘ线平 片 、Ｃ 和 Ｔ （ ） Ｒ ，所 有 病例 均 获 得 正 确诊 断 。６ 行 单 纯 刮 除病 灶植 骨术 ，４ 行 病 灶 清 除植 骨加 内 固定术 。术 后 随 访 １ 以 或 ＭＩ 例 例 年 上 ，均 获 骨性 愈 合 ，无 １ 复 发及 转移 。结论 例 断 ， 一旦确 诊 ，应 尽 早 手术 治疗 ，预后 良好 。 【 关键词 】 长 骨 ； 内生 软 骨瘤 ；Ｘ 线摄 影术 ； 计 算机 断层 扫 描 ；核 磁共 振 成像 ； 手术 【 中图分类 号 ｌ ４ ５２ ４． Ｒ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号 】 ８６ ２ １ ）０— １ ５０ １０— １Ｘ（ ２ ０３－ ３ ０ ７ Ｏ２ 对 四肢 长 骨 内生 软 骨瘤 ，综合 Ｘ 线平 片 、Ｃ 和 （ ）Ｍ Ｉ 能作 出正确 诊 Ｔ 或 Ｒ多
ＸＩＢｉ ｇ－ ｎ ， ｎ ｙｏ ｇ ＨＵＦｅ， ＨＡＯ ｎ ｉＳ Ｑｉ ，ＷＵ Ｄｅ—ｈｅ ｇ — ｓ ｎ ，ＨＵＡ ａ —ｉ ｇ Ｙ ｈ— ｎ ｑ
（ｅａｔ ｅｔｆ ｒ ｏａｄ ｒｅ ， ｈｎｈｉ ｏｇ ｎ Ｈ ｓｉｌ ｈｎｈｉ０１＆Ｃ ｉ ） Ｄｐ ｒ ｎｏ Ｏｔ ｐ ｅｉＳ ｇｒ Ｓ ａｇａＤ ｎ［ ｇ ｏ ｔ， ａｇａ２ ０２ ｈ ａ ｍ ｈ ｃｕ ｙ ａ ｐａＳ ｎ
Ｉ ａ ｉ ｇｄａ ｎ ｓｓａ ｄｔ ｅ ｔ ｅ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆｅ ｈｏ ｄ ｏ ａｉ ｌ ｎ ｕ ｕ ａ ｏ ｓｏ ｘｔｅ ｔｅ ｍ ｇ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｎｃ ｎ ｒ ｍ ｏ ｇｔ ｂ ｌ ｒｂ ｎｅ ｆｅ ｒ ｍｉ ｓ ｎ ｎ ｉ
《 上海 医学影像 》２ １ ０ ２年 第 ２ １卷第 ２期
Ｓｈ ｎｇｈ ｅｄｉａｌＩ ａ ｎ ２０１ Ｖｏ１ ，Ｎｏ ２ ａ ａｉ Ｍ ｃ ｍ ｇｉｇ， ２， ． ２１ ・１ ３５ ・
・
论著 ・ பைடு நூலகம்
四肢 长 骨 内生 软 骨 瘤 的 影 像 学 诊 断及 治 疗 观 察
席秉 勇 胡非 邵钦 吴德升 滑炎卿。
ｅ ｔｅ ｔｅ ． ｅ ｈ ｄ ｒ ｍ ｅ ｒ ａ ｙ １ ９ ｏ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ０ ｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｅ ｓ ｄ ｓｄ ｎ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｎ ｈ ｎ ｒ ｍ ａｃ ｎ ｒ ｅ ｙ ｘ ｒ ｍｉｉ ｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｆ ｏ Ｆ ｂ ｕ ｒ ９ ８ ｔ ｅ ｒ ａ ｙ ２ １ ， ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｔ ｙ ｗａ ｏ ｅ ｉ １ ａ ｅ ｆｅ ｃ ｏ ｄ ｏ ｏ ｆ ｍ ｄ ｂ ｖ ｕ ｎ ｉ ｐ ｔ ｏ ｏ ｙ Ｐ ａｎ ｒ ｄ ｏ ｒｐ ｙ ａ ｄ ＣＴ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ｉ ｌ ｃ ｓ ｓ Ｔｈ ｏ ａ ｈ ｌ ｇ ． ｌ ｉ ａ ｉ ｇ ａ ｈ ｎ ｗｅ ｅ ｐ ｒｏ ｍｅ ｎ ａｌ ａ ｅ ． ｅ ｃ ｍｐ ｅ ｅ Ｍ Ｒ １ｗｅ ｅ ｐ ｒｏ ｍｅ ｎ ６ ｃ ｓ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｃ ｓ ｓ ｌｔ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ｉ ａ ｅ ． ｓ ｌ ｌ ａ ｅ ｓ ｗｅ ｅ ｓ ｌｔｒ ｎ ｈ ｎ ｒ ｍ ａ Ａ ａ ｓ ｌｒ ｃ ｎ ｒｌｌ ｃ ｎ ｙ ｉ ｈ ｉｐ ｙ ｉ ｗｉ ａ ｃｆ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｅ ｔ ｅ ｌ ｓｏ ｓｃ ｕ ｄ ｂ ｈ ｗｅ ｎ ａｌ ｒ ｏ ｉ ｙ ｅ ｃ ｏ ｄ ｏ ． ｃ ｐ ｕ ａ ｅ ｔａ ｕ ｅ ｃ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｈ ｓｓ ｔ ｃ ｌ ｉ ｃ ｔｏ ｓ ｉ ｓ ｈ ｅ ｉ ｎ ｏ ｌ ｅ ｓ ｏ ｄ ｉ ｌ ａ ｈ ｉ ｄ ｃ ｓ ｓｂ ｌｉ ａ ｉ ｇ ａ ｈ ｎ ａ ｅ ｙ ｐ ａ ｎ ｒ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｄ ＣＴ． Ｒ Ｉｓ ｏ ｄ ｌ ｗ ｉ ｎ ｌ ｎ ｅ ｓ ｙ ｏ Ｗ Ｉａ ｄ ｍｉ ｅ ａｎ ｙ ｈ ｇ ｉ ｎ ｌｉ ｔ ｎ ｉ ｎ Ｔ２ Ｉｉ Ｍ ｈ ｗｅ ｏ ｓｇ ａ ｔ ｎ ｉ ｎ Ｔ１ ｎ ｘ ｄ ｍ ｉ ｌ ｉ ｈ ｓ ａ ｅ ｓｔ ｏ Ｗ ｎ ｉ ｔ ｇ ｎ ｙ
【 ｓ ａｔ ｏＵｅ ｆ ｅＴ ｒｂ ｈ ｍａｉｇｆａｕｅ ｎ ｒａｍｅ ｔｍｅｈ ｄｆｒｅ ｃ ｏ ｄｏ ｎｌｎ ｕ ｕａ ｏ ｅ ｆ Ａｂｔ ｃ 】 ｒ ｃ ｖ ｏ ｐｏ ｅｔｅｉ ｇｎ ｅｔｒｓａ ｄｔｅｔ ｎ ｔｏ ｏ ｎ ｈ ｎ ｒｍａｉ ｏ ｇｔｂ ｌ ｂ ｎ ｓｏ ｉ ｒ
１ 上海 东方 医院骨科 ，上 海 ２ ０ ２ ；２复旦 大学附属 华 东医院ｃ ０１０ ． Ｔ室，上海 ２ ０ ４ ０００
【 摘要 】 目的 探 讨 四肢 长 骨 内生软 骨瘤 的影像 学 特 点 和 治疗 方 法 。 方 法 回顾 性 分 析 １ 年２ 一 ２ １ 年 ２ ９ ９ ８ 月 ００ 月