病案室工作制度

病案室工作制度

一、贯彻落实国家法律法规和卫生行政部门、医院的规章制度。

二、制定并落实病案室管理工作的各项制度和岗位职责，每一岗位有具体明确的工作描述。工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，保管好病案，防止丢失。

三、负责病案资料的收集、整理、归档、借阅、复印、分类编码、质量监控、索引登记、存储等，满足患者、医务人员、行政部门、保险及法律等对病案的需求。

1.严格遵守病案回收制度、借阅制度、复印制度等，热情接待外来查访人员。

2.保守病案的一切秘密，不得随意泄漏病人隐私，不许利用工作之便随意借阅病案。

3.按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。

4.各种编码要认真仔细，遇到模糊的编码分类，应阅读病程记录或与临床医师联系，保证编码准确，减少误差。

5.定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。

6.住院病案要长期保存。应保持病案室清洁、病案排放整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

四、依法收集医疗统计数据，进行统计分析并及时提供各种病案信息。

五、加强业务知识学习，提高病案管理质量。