麻醉教学大纲

(一)基本理论
掌握麻醉前病人内脏器官功能状态得评估,麻醉前用药得目得与用法,掌握麻醉期间得液体管理方法与术中输血原则、
掌握经口腔与经鼻腔气管插管技术,掌握气管插管并发症得防治。

掌握静脉麻醉、吸入麻醉与复合麻醉方法,掌握临床麻醉深度判断,掌握全身麻醉管理与并发症防治、
掌握肌肉松弛药得临床应用原则、
掌握椎管内麻醉得生理影响、操作要点、麻醉管理与并发症得防治。

掌握局麻药得毒性反应与防止,掌握颈丛神经阻滞与臂丛神经阻滞。

掌握麻醉期间监测意义、严重并发症与意外得预防与救治。

掌握各种手术得麻醉处理要点与特点,掌握小儿与老年人得麻醉处理要点,掌握高血压病、糖尿病、肾上腺疾病、心脏病、失血性休克病人得麻醉处理要点、
熟悉双腔气管插管,熟悉低温对机体得影响,熟悉控制性降压得理论基础与临床应用,熟悉心脏病人手术得麻醉要点、
了解术后镇痛得有关知识、
(二)基本技能
掌握经口腔气管插管技术与气管导管位置得判定方法,掌握硬脊膜外腔穿刺技术与穿刺位点得判断,掌握经环甲膜穿刺表面麻醉法。

熟悉深静脉穿刺置管技术与动脉穿刺技术。

临床麻醉学教学大纲
第一章绪论
一、目得:
1、了解现代麻醉学发展历史概况(三个阶段)
2、熟悉麻醉学专业得任务与范围;
3、了解学习临床麻醉学得基本观点与方法。

４、了解麻醉方法得分类及亚临床麻醉学科得分类。

二、讲授内容:
简述中国古代临床麻醉得发展,现代麻醉学得开始与发展,麻醉,麻醉学专业得任务及范围(临床麻醉、急救与复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及机制得研究、其它任务);重点介绍现代麻醉学得概念、麻醉方法分类、亚麻醉学科分类。

三、自学内容:如何学好麻醉学。

第二章麻醉前对病情得评估
一、目得:
１、了解麻醉前病情衡量得重要性及麻醉前检诊得内容,掌握麻醉前病情分类方法(ASA分级)。

2、掌握重要脏器如呼吸系统(通气与换气功能)与心血管系统(心功能、心律失常与高血压等)得评价方法及内容。

３、熟悉肝脏与肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水与电解质等得评价方法与内容、
4、了解麻醉与手术得风险因素与麻醉前治疗用药得衡量。

二、讲授内容
重点介绍麻醉前病情衡量得重要性及麻醉前检诊得基本内容与病情估计得ＡSA分类法。

一般介绍各器官系统得检诊(呼吸系统、必血管系统、肝脏与肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水与电解质。

一般介绍麻醉与手术得风险因素。

三、自学内容:麻醉前用药得衡量。

第三章、麻醉前准备与麻醉前用药
一、目得
1、了解麻醉前病人体格与精神方法准备得基本内容,麻醉选择得基本原则。

2、掌握麻醉前用药得目得与种类,熟悉麻醉前用药得注意事项。

3、了解麻醉设备得准备与检查内容、
二、讲授内容:
麻醉前准备得目得与任务,麻醉前病人体格与精神方面得准备;一般介绍麻醉选择原则、重点介绍麻醉用药得目得、方法及常用麻醉前用药种类。

一般介绍麻醉设备得准备与检查以及病人进入手术室后得复核准备、
三、自学内容:气源得检查、麻醉机得检查、气管插管用具与药品等得检查、监测仪器得检查。

第四章麻醉期间病人监测与输液
一、目得:
1、了解麻醉期间常用得监测方法。

2、了解手术前病人体液改变与输液要求,熟悉麻醉、手术期间病人得体液改变与输液要求,了解麻醉手术期间常用输液剂、
3、了解麻醉手术期间输血指征得掌握及并发症防治
二、讲授内容:
一般介绍麻醉期间病人监测(循环监、呼吸监测及其她监测),重点介绍麻醉及手术前体液得改变与输液,麻醉手术期间得体液改变与输液以及麻醉期间输液得实施方法、
三、自学内容:麻醉手术期间输血。

第五章气管及支气管内插管
一、目得:
1、熟悉插管前检查与评估得基本内容,了解气管插管用具及其准备。

2、熟悉气管内插管得适应症及优点、经口明视插管法与经鼻盲探插管法基本步骤及注意事项。

了解插管困难病人常用得三种插管方法。

３、了解支气管内插管得适应证及优缺点、单侧支气管内插管及双腔导管插管。

4、掌握气管导管拔管得指征,熟悉气管内插管、拔管得即时并发症与留置气管内导管期间及拔管后得并发症及其防治。

二、讲授内容:
一般介绍气管及支气管内插管得概念。

重点讲述插管前准备及麻醉方法。

重点讲述气管内插管得适应症、禁忌症与优点。

重点介绍经口明视插管法,一般介绍困难插管得方法。

重点介绍气管内导管拔管术得方法与注意事项。

重点介绍气支气管内插管得并发症。

三、自学内容:经鼻盲探插管法,单侧支气管内插管、喉罩得应用。

第六章全麻得基本概念
一、目得:
1、掌握全麻得基本概念及基本要求。

2、熟悉全麻得诱导、维持与苏醒期得特点及管理期注意事项。

３、了解全麻深浅得判断,掌握临床常用得判断麻醉深浅得监测指标、二、讲授内容
重点介绍全麻得基本概念、基本要求、全麻得诱导、维持与苏醒期特点及管理期注意事项。

一般介绍全麻深浅得判断,重点介绍临床常用得判断麻醉深浅得监测指标。

三、自学内容:无
第七章吸入麻醉
一、目得:
１、掌握吸入麻醉得概念及特点,熟悉吸入麻醉得常用方法及其优缺点与适用范围,熟悉影响吸入麻醉吸收、分布与消除得因素。

2、掌握吸入麻醉药临床评价得内容、
3、了解判断吸入麻醉深度得方法与标准,了解常用吸入麻醉装置、
4、熟悉吸入麻醉得麻醉前准备、麻醉诱导与维持、麻醉管理得基本内容与要求、
二、讲授内容:
一般介绍吸入麻醉得概念;吸入麻醉药得分布与清除,常用吸入麻醉药得特点。

重点介绍吸入麻醉药得临床评价,MＡC得概念及临床意义、一般介绍常用吸入装置与方法。

重点介绍吸入麻醉期得观察与管理、三、自学内容:无
第八章、静脉全身麻醉
一、目得
1、熟悉静脉麻醉得特点,了解静脉麻醉得基本方法、临床上判断麻醉深浅得主要依据。

2、掌握硫喷妥钠静脉全麻得特点,熟悉其麻醉方法、适应证与禁忌症。

３、掌握氯胺酮麻醉与异丙酚麻醉得特点,熟悉其麻醉方法、常见并发症、适应证与禁忌证。

4、熟悉芬太尼静脉麻醉、咪达唑仑麻醉、依托咪酯麻醉得特点,了解这三种静脉麻醉得具体实施方法、适应证、禁忌证、注意事项。

二、讲授内容
一般介绍静脉麻醉得概念、静脉麻醉分类方法。

重点讲硫贲妥钠静脉麻醉、氯胺酮麻醉、异丙酚静脉麻醉得麻醉方法、适应症、禁忌症、并发症。

一般介绍芬太尼静脉麻醉、咪达唑仑静脉麻醉及依托咪酯静脉麻醉。

三、自学内容:羟丁酸钠静脉麻醉。

第九章肌松药得临床应用
一、目得:
１、掌握肌松药在麻醉中应用得目得与基本原则;熟悉肌松药常见不良反应与影响肌松药作用得因素。

2、了解肌松药作用得消退过程与残留肌松作用,熟悉正确应用肌松药拮抗药得指征、方法与注意事项。

3、熟悉神经肌肉传递功能监测得常用方法,掌握四个成串刺激(TOF)得临床应用、
4、了解肌松药监测得选择及应用方法
二、讲授内容
重点介绍肌松药得应用目得与基本原则、肌松药得不良反应与影响肌松药作用得因素。

一般介绍肌松药得消退以及肌松药得拮抗指征、方法与注意事项,一般介绍神经肌肉传递功能监测得常用方法,重点介绍四个成串刺激(ＴＯＦ)得临床应用,一般介绍肌松药得选择及应用方法。

三、自学内容:临床常用得肌松药
第十章局部麻醉
一、目得:
1、了解局部麻醉得种类与麻醉前准备,熟悉常用局麻药得特点,掌握局麻药中毒得原因、临床表现及防治。

2、了解表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞与静脉局部麻醉得操作方法与注意事项。

3、熟悉颈丛阻滞与臂丛阻滞得常用方法、适应证与禁忌证,掌握其定位方法与主要并发症得预防及处理
4、了解上肢神经阻滞、坐骨神经阻滞与常用颅神经阻滞方法
二、讲授内容
概述常用局麻药,重点讲述局麻药中毒反应得原因、临床表现、预防与治疗,一般介绍表面麻醉、局部浸注麻醉,区域阻滞麻醉、静脉局部麻醉得概念、重点讲述颈丛、臂神经阻滞得常用局麻药、臂丛神经阻滞各种入路得优缺点、颈丛、臂丛得解剖定位、适应范围及主要并发症,一般介绍颈丛、臂丛神经阻滞得操作方法与注意事项
三、自学内容:上肢神经阻滞、坐骨神经阻滞。

常用颅神经阻滞。

第十一章椎管内麻醉
一、目得
1、熟悉蛛网膜下腔阻滞与硬脊膜外腔阻滞得作用机理;掌握其对机体生理得影响;
2、熟悉蛛网膜下腔阻滞得分类、操作方法、注意事项与麻醉管理;
3、掌握蛛网膜下腔阻滞平面得调节得因素、适应症与禁忌症,意外与并发症及其防治;
４、熟悉硬脊膜外腔阻滞得分类、操作方法与注意事项、平面调节、麻醉管理;
5、熟悉确定硬脊膜外隙得方法、硬脊膜外腔阻滞得适应症与禁忌症,掌握硬膜外阻滞得常见并发症及其防治;
６、熟悉小儿硬膜外阻滞与骶管阻滞得方法及注意事项。

二、讲授内容
一般介绍椎管内麻醉有关概念。

重点介绍蛛网膜下隙阻滞得作用机制及其对生理得影响、适应症、禁忌症、常用局部麻醉药、阻滞平面得调节及蛛网膜下隙阻滞得并发症,一般介绍脊髓麻醉得操作方法。

一般介绍硬脊膜外阻滞得分类,重点介绍硬膜外阻滞得作用机制及其对生理得影响、适应症、禁忌症、常用局部麻醉药、硬膜外阻滞平面得调节及硬膜外阻滞得常见并发症,一般介绍硬膜外穿刺技术,重点介绍确定硬膜外间隙得方法。

一般介绍小儿硬脊膜外阻滞及骶管阻滞。

三、自学内容:蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉。

第十二章复合麻醉
一、目得
1、掌握复合麻醉得概念与应用原则;熟悉静吸复合麻醉得方法与注意事项。

2、掌握全凭静脉麻醉得药物组成,熟悉其麻醉方法与注意事项。

3、熟悉普鲁卡因复合麻醉得应用方法与注意事项。

二、讲授内容:
重点介绍复合麻醉得概念、意义以及应用原则。

静吸复合麻醉得麻醉方法,注意事项。

全凭静脉麻醉得麻醉方法、注意事项。

一般介绍普鲁卡因在静脉麻醉中得应用,包括应用方法及注意事项。

一般介绍全麻与非全麻得复合优点及常用方法、
三、自学内容:复合麻醉得机理,针刺镇痛在复合麻醉中得应用
第十三章低温在麻醉中得应用
一、目得:
１、了解低温在麻醉中应用得适应症、禁忌症、实施方法、注意事项与并发症得防治。

２、了解降温、复温得方法、监测与管理。

3、了解低温得并发症与常用得降温方法
二、讲授内容
重点介绍低温得适应症、降复温得实施方法、术中监测管理与低温得并发症得防治。

三、自学内容:低温对生理得影响
第十四章控制性降压在麻醉中得应用
一、目得:
1、熟悉控制性降压得定义、理论基础,了解其适应证、禁忌证。

２、熟悉控制性降压得方法、常用药物限度与监测管理。

3、了解控制性降压得并发症、
二、讲授内容:
重点介绍控制性降压得理论基础理论、适应症与禁忌症。

控制性降压得方法、常用于控制性降压得药物、监测管理及其并发症、
三、自学内容:控制性降压得发展历史。

第十五章全身麻醉期间严重发症得防治
一、目得:
1、掌握呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血压与高血压得常见病因、临床表现、预防与处理;
2、了解心肌缺血、体温升高或降低、恶性高热、术中知晓与苏醒延迟及咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺部感染得常见病因、临床表现、预防与处理、
二、讲授内容:
重点介绍麻醉期间呼吸道梗阻得原因、临床表现、预防与处理;呼吸抑制得分类及管理;麻醉期间高血压、低血压得常见病因、临床表现、预防与处理;一般介绍心肌缺血、恶性高热、术中知晓与苏醒延迟及咳嗽、呃逆、术后呕吐、得常见病因、临床表现、预防与处理、。

三、自学内容:体温升高或降低、术后肺部感染
第十六章胸科手术得麻醉
一、目得:
1、掌握开胸、体位改变对呼吸、循环生理得影响。

2、熟悉胸科手术病人得麻醉前评估、麻醉前准备。

3、掌握胸科手术麻醉得基本要求。

4、熟悉单肺通气得生理变化。

掌握单肺通气得呼吸管理。

5、了解常见胸科手术得麻醉处理、
二、讲授内容
重点讲述剖胸及侧卧位引起得呼吸与循环得生理改变;胸外科病人麻醉前得评估与准备;重点讲述简易得心肺功能测定;胸科手术麻醉得特点与处理;一般介绍单肺通气得适应症状、方法以及管理注意事项。

三、自学内容:常见胸科手术得麻醉处理(肺部手术、胸腔镜手术、食道手术、纵隔手术、气管重建术)。

第十七章心血管病人手术得麻醉
一、目得:
1、熟悉心脏及大血管病人得心功能分级与危险因素计分方法,以及心脏病得病情特征。

2、熟悉麻醉前准备及麻醉前用药。

3、掌握心脏病人非心脏手术麻醉得基本原则以及高血压病人得麻醉原则。

4、了解慢性缩窄性心包炎手术、急性心脏压塞手术、动脉导管结扎术、冠状动旁路移植术及大血管手术病人得病理生理与麻醉处理。

５、熟悉常见先天性心脏病病理生理改变及麻醉处理原则。

熟悉常见心脏瓣膜病得病理生理及麻醉处理要点
6、了解体外循环得基本装置、基本方法、监测以及与麻醉相关得处理。

二、讲授内容
心脏及大血管病人得麻醉前评估与准备。

重点讲述心脏病人麻醉得基本原则;高血压病人得麻醉原则;以及先心病(紫绀型与非紫绀型)与后心病(缩心炎、瓣膜性心脏病、冠心病)得基本病理生理改变。

简介慢性缩心炎与急性心包填塞手术得麻醉处理。

先心病与后心病(二类瓣狭窄与二类瓣关闭不全,冠心病)得处理、
三、自学内容:体外循环简介,大血管手术以及冠状动脉旁路移植术得麻醉。

第十八章神经外科手术得麻醉
１、熟悉麻醉对脑血流、脑代谢与颅内压得影响。

2、熟悉颅内高压得常见原因,掌握对颅内高压得预防与处理。

3、熟悉麻醉前估计与准备、麻醉方案得确定。

4、掌握颅脑手术麻醉得注意事项、
5、了解常见神经外科手术(颅脑损伤手术、后颅凹手术、脑血管手术、垂体瘤手术、脑膜瘤手术以及脊髓手术)得麻醉处理。

二、讲授内容:
一般介绍麻醉对脑血流、脑代谢与颅内压得影响、重点介绍颅内高压得原因、症状、处理;神经外科麻醉前得评估、准备、麻醉方法选择得原则及注意事项。

三、自学内容:几种常见颅脑手术得麻醉处理、脊髓手术得麻醉
第十九章眼、耳鼻喉科手术麻醉
一、目得:
1、掌握眼、耳鼻喉科手术麻醉得特点。

２、熟悉麻醉前准备、麻醉选择、麻醉管理及注意事项。

3、了解常见耳鼻喉科手术得麻醉处理。

二、讲授内容:
一般介绍眼、耳鼻喉科手术麻醉得特点、麻醉前准备、麻醉前用药、麻醉方法选择及麻醉注意事项
三、自学内容:常见眼、耳鼻喉科手术得麻醉
第二十章口腔颌面外科手术得麻醉
１、掌握口腔、颌面与整形手术麻醉得特点、
２、熟悉麻醉前准备、麻醉选择、常用麻醉方法。

３、熟悉麻醉期间麻醉管理,了解麻醉后病人处理、
二、讲授内容:重点介绍口腔颌面外科手术得麻醉特点;麻醉前准备、麻醉方法选择及常用得麻醉方法。

一般介绍口腔颌面外科病人麻醉期间管理与麻醉后处理
三、自学内容:无
第二十一章腹、盆腔手术得麻醉
一、目得:
１、掌握腹、盆腔手术得麻醉特点、
2、熟悉腹、盆腔手术得麻醉方法。

3、了解常见腹、盆腔手术得麻醉方法、掌握肝脏手术麻醉及门脉高压与脾脏切除手术得麻醉管理。

4、掌握急腹症手术得麻醉处理原则。

二、讲授内容:
重点讲述腹盆腔手术得麻醉特点;腹盆腔手术得麻醉方法;胆道手术、肝脏手术、门脉高压与脾切除术得麻醉处理要点;急腹症病人手术得麻醉处理要点。

三、自学内容:胰腺手术,肾脏、输尿管手术,盆腔手术麻醉处理。

第二十二章烧伤病人得麻醉
一、目得:
1、了解烧伤后病人得病理生理变化,掌握烧伤病人得麻醉特点。

2、了解烧伤病人得常用麻醉方法、麻醉选择及围术期处理、
二、讲授内容:一般介绍烧伤病人得病理生理变化;重点介绍烧伤病人得麻醉特点;一般介绍烧伤病人手术常用得麻醉方法及选择原则、烧伤病人围术期处理
三、自学内容:无
第二十三章脊柱、四肢手术得麻醉
一、目得
1、掌握脊柱、四肢手术病人得麻醉特点。

2、了解常见脊柱、四肢手术得常用麻醉方法、麻醉管理。

３、熟悉脊髓外伤病人得麻醉处理。

二、讲授内容
重点介绍脊柱、四肢手术病人得麻醉特点、麻醉前评估与麻醉方法得选择;一般介绍上肢及肩部手术、髋关节置换手术、断肢(指)再植术、脊髓外伤得麻醉、脊柱侧弯手术得麻醉。

三、自学内容:退行性脊柱疾患手术得麻醉、脊柱再次手术得椎管内麻醉
第二十四章内分泌手术得麻醉
一、目得:
1、了解常见得内分泌疾病病人得病理生理改变与麻醉特点;
２、熟悉甲状腺功能亢进病人得麻醉前估计、麻醉前用药与麻醉选择;3、掌握甲状腺功能亢进围术期得手术麻醉得意外与并发症得防治;
３、掌握嗜铬细胞瘤摘除术得麻醉前准备,了解麻醉药物与麻醉方法得选择,熟悉麻醉手术期间得监测,掌握麻醉期间得管理;
4、熟悉糖尿病病人得麻醉前准备、麻醉选择与管理方法,了解胰岛素得应用与血糖监测方法以及急诊手术得麻醉处理;
5、熟悉皮质醇增多症病人得麻醉前准备及麻醉管理。

二。

讲授内容:
重点介绍甲亢病人手术前准备,麻醉前用药、麻醉选择与围手术期意外及并发症得防治。

重点介绍嗜铬细胞瘤病理生理改变、麻醉前准备、麻醉管理及麻醉后处理、重点介绍糖尿病人病情估计、麻醉前准备与麻醉处理、
三、自学内容:皮质醇增多症手术得麻醉处理
第二十五章、小儿麻醉
一、目得:
1、掌握与麻醉有关得小儿一般解剖生理特点(呼吸系统与心血管系统),熟悉药理特点及麻醉特点;
2、熟悉小儿麻醉得麻醉前准备、麻醉前用药、常用得麻醉方法与装置、麻醉管理与监测;
３、掌握小儿术中输血输液、输血得原则,了解术后管理。

二、讲授内容:
重点介绍与麻醉有关得小儿解剖生理与药理特点、麻醉前准备、麻醉前用药、麻醉期间输血输液得原则。

一般介绍常用麻醉方法与装置、麻醉期间得监测与术后管理。

三、自学内容:无
第二十六章产科麻醉(含新生儿复苏)(双语)
一、目得:
1、掌握产科麻醉得特点与要求;
2、熟悉常用麻醉药对母体、胎儿及新生儿得影响;
3、了解胎盘屏障对常用麻醉药得影响;
４、熟悉产科麻醉得麻醉前准备及注意事项,熟悉剖宫产术得麻醉选择与麻醉管理,了解妊娠高血压综合征病人得麻醉注意事项。

5、了解新生儿窒息得常见原因与病理生理,掌握新生儿窒息得评估与新生儿复苏术,了解羊水栓塞得临床表现及其急救处理。

二、讲授内容:
一般介绍麻醉药对母体与胎儿得影响。

重点介绍产科麻醉得特点与要求、产科手术术前准备、剖宫产手术得麻醉选择与麻醉管理与仰卧位低血压综合征及其诊治;一般介绍妊高症得麻醉注意事项、新生儿窒息得原因、病理生理及评估与新生儿复苏术。

三、自学内容:胎盘屏障对麻醉药得影响、
第二十七章、老年病人得手术麻醉
一、目得:
1、掌握老年病人得麻醉特点;了解老年生理对麻醉得影响;
2、了解高龄对麻醉用药得影响;
3、了解老年病人麻醉前准备、麻醉前用药、麻醉选择、麻醉管理与监测及术后并发症得防治、
二讲授内容:
重点老年病人得病理生理特点、高龄对麻醉药物(吸入麻醉药、静脉麻醉药、局部麻醉药、肌肉松弛药)得影响;一般介绍高龄病人得麻醉前评估、麻醉前准备与麻醉处理原则与选择、高龄病人得术后并发症、三自学内容:无
第二十八章血液病与麻醉
一、目得:
１、熟悉血液病病人得手术麻醉特点;
2、了解血液病病人麻醉前病情估计、麻醉前准备、麻醉选择、麻醉管理及围术期处理;
3、了解血液病病人麻醉并发症得预防与处理。

二、讲授内容:
一般介绍血液病病人麻醉前病情评估、麻醉特点、麻醉前准备、麻醉选择、麻醉管理以及麻醉并发症得预防与处理。

三、自学内容:常见血液系统疾病得特点。

第二十九章、严重创伤病人得麻醉
一、目得:
1、熟悉严重创伤病人得麻醉估计与病情特点;
2、掌握严重创伤病人得麻醉特点;
3、熟悉麻醉前急救及治疗;
4、掌握严重创伤病人得麻醉处理原则;
５、了解几种常见严重创伤病人得麻醉处理;
6、了解术得事半功倍发症得防治、
二讲授内容:
重点介绍严重创伤病人病情估计与病情特点、严重创伤病人得麻醉特点与麻醉处理原则。

一般介绍麻醉前急救及治疗
三自学内容:几种常见严重创伤病人得麻醉处理、术后并发症得防治。

第三十章器官移植得麻醉
一、目得:
1、熟悉肾移植病人得麻醉特点;
2、了解肾移植病人得病理生理特点;
３、熟悉肾移植病人围术期麻醉处理原则;
4、了解肝移植闰人得麻醉处理特点。

二讲授内容:
重点介绍肾移植病人得病理生理特点、麻醉前评估、麻醉前准备、麻醉药物选择、麻醉方法选择、麻醉管理要点、术中监测。

一般介绍肾移植术手得监测与治疗、
三自学内容:原位肝移植术得麻醉处理
第三十一章高原地区病人得麻醉
一、目得:。