产气荚膜梭菌

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培养特性: 属于厌氧菌,在厌氧环境种生长良好,常用 的培养方法有:厌氧产气袋法、厌氧罐法、 厌氧盒、厌氧手套箱等
培养特性:
+在血平板上,多数菌株呈双层溶血环,内环 为β溶血,外环为不完全溶血。
培养特性: 产气荚膜梭菌在乳糖蛋黄牛奶血琼脂平板上, 呈红色菌落,有浊斑,双溶血环。
+ 产气荚膜梭菌(Clostridium perfringens) 是一类厌氧或微需氧的粗 大芽胞杆菌,是临床上引起气性坏疽的病 原菌中最多见的一种梭状芽孢杆菌,因能 分解肌肉和结缔组织中的糖,产生大量气 体,导致组织严重气肿,继而影响血液供 应,造成组织大面积坏死,加之本菌在体 内能形成荚膜,故名产气荚膜梭菌。
1、早期发现、快速诊断、及时治疗
2、及时处理伤口,清创、扩创、局部使用双
氧水冲洗,对所有
器械和敷料严格
消毒灭菌。尽早手术及清除坏死组织,必要
时截肢以防止病变扩散。
3、使用大剂量青霉素等抗生素治疗。
4、有条件的尽早使用气性坏疽抗毒素血清及 高压氧舱治疗 5、肉类食品要彻底加热,食用前再加热是预 防产气荚膜梭菌食物中毒的重要措施。煮熟 的肉类食品应快速降温,低温贮存,存放时 间应尽量缩短。
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+ 生物学特性 + 鉴定依据 + 致病力 + 药敏试验 + 临床意义 + 防治原则
形态特征: +涂片革兰染色:革兰阳性粗短大杆菌,两端 纯圆,呈单或双排列,芽胞体于菌体中央或 次极端,不大于菌体,镜下不易观察到。动 力阴性。 +在人工培养中很少形成芽胞,这是本菌的特 点之一。
+ β毒素可引起人类坏死性肠炎。
推荐的厌氧菌药敏方法: + 琼脂稀释法 + Etest法 + ATB-ANA试条
抗菌药物选择: + 首选青霉素 + 次选林可霉素类
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+ 产气荚膜梭菌感染可形成局灶性蜂窝织炎, 局部或扩散性肌炎,或最为严重气性坏疽
+ 气性坏疽潜伏期短,一般仅为8-48小时, 病菌产生的毒素和组织坏死的毒性产物被 吸收入血,引起毒血症、休克,死亡率高 达40%-100%。
学习重点:
掌握: 1.涂片找粗大杆菌的临床意义。 2.产气荚膜梭菌的鉴定流程(直接镜检、分 离培养、鉴定药敏)。
熟悉: 1.产气荚膜梭菌的致病Leabharlann Baidu,治疗原则。

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+ 有污染的伤口进手术室前涂片找粗大杆菌
+ 但是涂片找到粗大杆菌并不是说明一定有 产气荚膜梭菌感染
涂+ 片排找除到污粗染大方杆法菌:送产厌气氧荚菌膜培梭养菌感染
+ 形态特征、缺少芽胞,有荚膜的特征。
+ 菌落特性、糖发酵反应,特别是汹涌发酵 现象。
+ Nagler试验:阳性
+ 动物试验:呈“泡沫肝” ,组织印片可见
+ 产气荚膜梭菌既能产生强烈的外毒素,又 有多种侵袭性酶,并有荚膜,构成其强大 的侵袭力,引起感染致病。
+ α毒素能引起溶血、组织坏死,血管内皮 损伤,水肿。促使血小板凝集,导致血栓 和局部组织缺血。
+ 培养特性: 在牛乳培养基中产生大量的气体,呈“汹
涌发酵”现象, 为本菌的特征。
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nagler试验:(卵磷脂 酶试验)
+ 产气荚膜梭菌在 nagler卵黄琼脂 平板上培养,平 皿的左侧涂有抗 毒素,右侧无抗 毒素,无氧下孵 育过夜后,在涂 有抗血清的一侧
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气性坏疽:
+常继发于开放性骨折、大块肌肉撕裂及组 织的严重坏死等。多见于战伤,交通事故 及各种严重创伤之后。
+本病多为两种或两种以上的厌氧菌(主要 为产气荚膜梭菌)引起的混合感染。
+本病以局部剧痛、水肿、胀气,按压有捻 发音、组织迅速坏死,分泌物恶臭,伴有 全身毒血症为特征的急性感染。
+ 食物中毒:食入被大量(10^8-10^9)细 菌繁殖体污染的食物(主要为肉类食物) 而引起,较多见。潜伏期约为10小时,临 床表现为腹痛、腹胀、水样腹泻;无发热、 无恶心呕吐。1~2天后自愈。如不进行细 菌学检查常难确诊。
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