优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用

优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用

摘要】目的：研究对于冠心病患者提供围手术期优质护理干预措施的影响。方法：将我院于2015年9月—2016年7月间收治98例冠心病患者，按照随机数字表法将患者划分为常规组49例与观察组49例，科室为常规组患者提供一般术期

护理服务，为观察组患者提供优质护理干预措施，评价两组患者焦虑评分结果。

结果：入院时，两组患者焦虑评分结果比较无统计学意义，P＞0.05，经护理干预后，观察组患者焦虑评分低于常规组，P＜0.05。结论：护士为冠心病患者提供围手术期优质护理干预，可有效改善患者心理焦虑情绪。

【关键词】冠心病；围手术期；优质护理干预；焦虑

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0247-02

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的总称，是临床心血管内科主要收治疾

病之一，发病率及致残率均较高，病因包括体型、饮食习惯、心脑血管基础性病

变等，病理发展过程包括：血管硬化后出现管腔狭窄，导致脑部组织供血不足，

发生器官功能障碍表现，主要可划分为5大类，其中以心绞痛及心肌梗死最为常见，发病后临床症状以胸痛为特点，发病后需接受早期药物、手术治疗。发病后

患者产生濒死感，产生恐惧紧张感，对手术认知能力较差，患者围手术期间出现

严重身心焦虑表现，可能导致生理应激反应出现[1-2]。本文研究对于冠心病患者

提供围手术期优质护理干预措施的影响，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2015年9月—2016年7月间收治98例冠心病患者，按照随机数字表法将患者划分为常规组49例与观察组49例，常规组包括男性患者34例、女

性15例，年龄范围在44～75岁间，平均为（61.3±3.4）岁，疾病类型：心肌梗

死22例、心绞痛20例、无症状心肌缺血7例，病程时间在2～5年间，平均为（3.9±1.0）年。观察组包括男性患者35例、女性14例，年龄范围在45～76岁间，平均为43～74岁间，平均为（61.6±3.5）岁，疾病类型：心肌梗死23例、

心绞痛19例、无症状心肌缺血7例，病程时间在3～6年间，平均为（4.2±1.1）年。两组患者年龄、病程时间、疾病类型、性别分布等基本资料结果比较无统计

学意义，P＞0.05，具有可比性。患者自愿接受手术治疗，签署手术知情同意书。

1.2 护理方法

科室为常规组患者提供一般术期护理服务，包括提供术前心理干预，为患者

解释手术过程，术前评估患者健康状态，协助完成术前基础检查服务，为患者提

供术前指导，提供术前准备措施，关注患者心理健康，提供术后并发症预防措施，提供出院指导。

科室为观察组患者提供优质护理干预措施，包括：（1）术前心理护理：护

士为患者解释手术过程，了解患者术前不良情绪，加强护患沟通，协助患者进行

术前深呼吸训练，指导患者有效咳嗽技巧，提供术前准备，嘱咐患者进行下肢肌

肉训练，指导患者取仰卧位，经鼻吸气，向外膨胀上腹部，呼气时及时放松腹部

肌肉[3]。（2）术后睡眠护理:术后严密监测患者体征变化，记录各项基础体征结果，观察患者意识状态，提供吸氧护理，及时告知家属手术结果，为患者分析术

后并发症可能性，耐心解释不良反应原因，关注患者睡眠质量，维护科室温馨舒

适病室环境，减少声音及光线刺激，保证患者保持充分睡眠。

1.3 观察指标

护士采用SAS焦虑自评量表进行评估，分别于入院时及出院前1日发放表格，患者当场完成表格后护士回收，由两名护士共同计分，评分标准：＜50分表示情

绪正常；51～60分为轻度；61～70分为中度，＞70分为重度[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数

资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 评估焦虑评分

入院时，两组患者焦虑评分结果比较无统计学意义，P＞0.05，经护理干预后，观察组患者焦虑评分低于常规组，P＜0.05，见表。

3.讨论

优质护理服务概念是指为患者提供科学性、整体化护理干预，坚持以人为本

思想，通过健康指导、心理护理、环境干预等措施缓解患者围手术期心理不适表现。

本次研究为冠心病围手术期患者提供优质护理干预，主要通过加强术前呼吸

及咳嗽训练，提供术前心理安抚，协助患者做好术前准备，重视术后干预措施，

术后嘱咐患者多饮水，促进造影剂排出，观察患者尿量变化，为患者营造隐私排

尿环境，采用协助排尿护理，采用膀胱热敷及腹部按摩等方式促进排尿。术后应

为患者提供饮食指导，嘱咐患者避免进食高胆固醇、高脂肪食物，指导患者饮食

应坚持低盐、低脂、高热量原则，保证清淡饮食，提供出院指导[5-6]。

综上所述，护士为冠心病患者提供围手术期优质护理干预，主要通过针对性

心理干预、维护舒适环境、针对性健康教育、术后指导及睡眠干预，可有效改善

患者心理焦虑情绪。

【参考文献】

[1]刘素勤.新型网络平台在冠心病PCI术后优质护理体系中的构建及应用效果

分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：28-30.

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中国实用医药，2015，10（24）：256-257.

[3]王蓓.优质护理在冠心病护理中的临床应用分析[J].河南医学研究，2016，

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[4]熊华英.优质护理在冠心病护理中的应用效果分析[J].湖北科技学院学报

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[5]杨亚，戴新娟，徐中芹，等.冠心病住院患者护理结局及指标的类目研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（15）：1093-1096.

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