膝关节前交叉韧带损伤护理汇总

4.疾病分类
急性（新鲜伤）： 受伤时间在3周以 内的前十字韧带断 裂；
亚急性：受伤 时间在3周到3个月 的前十字韧带断裂；
陈旧性：受伤 时间在3个月以上 的前十字韧带断裂。
5.疾病治疗
治疗方案：
保守治疗
关节镜下韧带重建
相关优势. (1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。 (2)手术创伤小，手术安全，可重复手术，不 影响关节以后做其它手术。 (3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝 关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术 等。 (4)适应症宽，它适用于关节内的各种各样病 变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但 不一定禁忌关节镜手术。
限制过伸
限制内外翻活动
前交叉韧带与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关 节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。
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3.疾病临床表现
韧带损伤以青少年多见，男性多于女性，以运动员最为多见。受伤时有时 可听到韧带断裂的响声，很快变因剧烈疼痛而而不能在继续运动或工作。膝 关节处出现肿胀、压痛与积液，膝部肌痉挛，膝关节处于强迫体位，或伸直 或屈曲。膝关节侧副韧带断裂处有明显的压痛点。韧带损伤常常合并膝关节 半月板损伤，MRI检查可以帮助诊断。
关节科护理查房
岳丽红
山西医科大学 ——一例左膝前交叉韧带损伤患者的护理 护理学院
Nursing Round SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
CONTENT
01
病例汇报
Case Report
02
疾病知识
Disease Knowledge
03
护理诊断
Nursing Diagnosis
护理措施
疼痛
躯体移动障碍
有管路脱出 的危险
焦虑
潜在并发症
常见并发症
临床表现
处理
关节腔积液
小量积血时，症状不明显。大量积血时表 小量出血可自行吸收，大量
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新环境。
深静脉血栓
6.功能锻炼
中立位
左倾位
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负重：就是下地时患腿踩地负 担身体重量。保护下双脚分开站立， 左右移动重心，让两腿轮流负重， 5分/次，3次/日。
正面
侧面
单腿站立：健腿抬高，患腿站 立。当患腿单腿可站立1分钟时， 即可脱拐行走。
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03 护理诊断
PART THREE Nursing Diagnosis
护理诊断
术前
1、活动受限：与前交叉韧带损伤有关 2、焦虑：与担心手术及疾病预后有关
术后 1.疼痛：与手术创伤与放置引流管有关 2.躯体移动障碍：与韧带重建及术后佩戴支具有关 3.有管路脱出的危险：与放置引流管有关 4.潜在并发症：关节腔积液、感染、粘连性关节炎、
深静脉血栓等
04 护理措施 PART FOUR Nursing Measures
表现为小腿后方疼痛，小腿及踝关节肿胀
明显，患肢远端皮肤发青，皮温低，足背
专科检查：左膝关节轻度肿胀， 过伸试验（+）， 前抽屉实验（+）， 左膝关节活动度：0°-5°-130°。
辅助检查： ⑴左膝关节MRI示左膝前交叉韧带损伤。 ⑵各项生化检验未见异常。 ⑶心电图：窦性心律，心电图正常范围。
04
02 PART TWO
疾病知识
Disease Knowledge
疾病相关知识
06
1.认识前交叉韧带
在膝关节腔内前后各有 一条韧带，它们有方向 上的交叉，分别为前交 叉韧带（ACL）和后交 叉韧带（PCL），其主 要功能就是防止胫骨的 前后错动及膝关节在旋 转时的不稳。它们在维 持膝关节的稳定性方面 的作用至关重要。
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2.前交叉韧带功能
限制胫骨前移
前交叉韧带 功能
限制内外旋活动
6.功能锻炼 术后第一日拔出引流管后
直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节僵直，抬高至足跟 离开床面10~15厘米处，保持30~60秒/次。每天练3组， 每组20~30次。
侧抬腿练习:侧卧，向内、外侧抬腿，练习大腿两侧肌肉。
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6.功能锻炼
坐位垂腿：坐床边，膝关节以下自然下垂于床外。用健腿在下面保护，放 松大腿肌肉，逐渐下至极限处保持5~10分钟。之后用健腿压在患腿上，帮助 达到更大角度。
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护理措施
Nursing Measures
02
01 PART ONE
病例汇报
Case Report
病例汇报
患者：XX，女，88岁，于2015年X月X日入院，主诉：扭伤致左膝关 节疼痛伴活动受限2月。 现病史：XXXXXXXXXXXXXX
既往史：2002年左踝扭伤行石膏固定治疗。
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病例汇报
个人史：吸烟14年，每天一包。
6.功能锻炼
踝关节主动屈伸锻炼（踝泵） 踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背身活动，可促 进血液循环，消除肿胀，对防治出现下肢深静脉血栓有重 要意义。每日2小时1次。每次1~2组。每组20个。
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6.功能锻炼
放松
紧绷
股四头肌（即大腿前面的肌肉群）等长收缩练习：即大腿肌肉的绷劲和放 松练习。每天大于500次。