背俞穴穴位埋线治疗心脾两虚型失眠60例临床疗效观察

背俞穴穴位埋线治疗心脾两虚型失眠60例临床疗效观察

摘要】目的观察背俞穴穴位埋线对心脾两虚型失眠的疗效。方法将120例心

脾两虚型失眠患者，随机分成治疗组和对照组各60例，治疗组采用穴位埋线的

方法，对照组采用口服舒乐安定的方法。治疗两个疗程后，进行疗效比较。结果

治疗组总有效率达到90%，对照组总有效率达到33.4%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论背俞穴穴位埋线对心脾两虚型失眠具有较好效果。

【关键词】背俞穴穴位埋线心脾两虚失眠

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-

1752（2013）16-0298-01

失眠，中医又称“不寐”，是临床常见病之一。自2011年1月至2013年3月，笔者运用穴位埋线的方法治疗心脾两虚型失眠，取得较好疗效，现报道如下：

1.临床资料

1.1 诊断标准

失眠诊断标准参照《实用中医精神病学》[1]：①入睡1h以上且睡眠不深，

时有觉醒，醒后难以重新人睡。②每天睡眠总时间少于3h，且持续5天以上。

中医分型标准参照《针灸临床辨证论治》[2]中失眠的辨证属心脾两虚型: 难寐易醒, 头晕目眩, 心悸健忘, 神疲肢倦, 饮食乏味, 面色少华, 舌淡苔薄, 脉细弱。

同时符合上述标准的纳入观察。

1.2 排除标准

①有酗酒或安眠药依赖史；②合并有严重危及生命的以及血管、肺、肝、

肾或造血系统等原发疾病，受各种器质性疾病或全身性疾病干扰而影响睡眠；③既往有精神病史或者滥用具有精神活性物质的药物。

1.3 纳入标准

①研究对象自愿签署知情同意书，愿意且能够配合参加测试者；②整个病

程没有在其它医院或场所接受过与本研究相类似治疗措施的患者。

1.4 一般资料

符合以上标准的观察病例120例，均为本院门诊患者。将120例患者随机分

为治疗组和对照组：治疗组60例，男36例，女24例，年龄22～64岁，平均33.7±1.40岁；对照组60例，男性38例，女性22例，年龄21～62岁，平均

28.2±1.77岁。两组资料性别用X2检验，年龄用t检验，经统计学软件SPSS13.0

处理，显示无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2.治疗方法

治疗组：取穴：心俞、肾俞一组；肝俞、脾俞一组。具体定位参照《经络腧

穴学》[3]。操作方法：将医用00号铬制羊肠线剪成0.4～0.6cm小段，用镊子将

其传入消毒后的7号注射针针头中，然后将预先剪去针尖的2寸针灸针作为针芯

缓慢插入注射针头管中，组成一套。埋线时，患者取俯卧位,穴位皮肤局部常规消

毒后，将注射针头刺入穴位，抵住毫针针尾，缓慢将针头内羊肠线推入穴位内，

待觉指下有空虚感后方可出针，并确认羊肠线已埋入穴位内，然后用消毒干棉球

按压针孔1min。以上两组穴位交替埋线，7天埋线一次。

对照组：舒乐安定1mg，1日1次，睡前lh口服。

两组均治疗14天为一疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

3.疗效标准

参照《神经病学》[4] ：临床痊愈: 睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6 小

时以上, 睡眠深沉, 醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转, 睡眠时间增加3 小时以上, 睡眠深度增加；有效：症状减轻, 睡眠时间较前增加不到3 小时；无效：治疗后

失眠无明显改善或反而加重者。

4.统计方法

数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，组间资料采用X2检验。

5.治疗结果

两组均在停止治疗7天后统计疗效，两组疗效见下表：

两组疗效比较

两组疗效存在统计学差异(P<0.05）

6.讨论

失眠症是以入睡和(或)睡眠维持困难导致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会活动的一种主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾病，属于中医“不寐”范畴，多为七情内伤、肝气不舒、肝脾不调所致。

背俞穴均位于膀胱经，是脏腑之气输注之所，可治疗五脏病。本研究针对肝脾不调型失眠，选取心俞、肾俞、肝俞、脾俞四穴，四穴合用，可以交通心肾、疏肝健脾。《灵枢•终始》曰：“久病者, 邪气入深, 刺此病者, 深内而久留之。”埋线疗

法利用其所埋之羊肠线, 产生了较一般针刺方法更为强烈而持久的针刺效应, 能调节脏腑的功能，“通其经脉, 调其气血”，交通阴阳, 从而起到“阳入于阴乃寐”之效[5]。现代医学认为, 羊肠线作为一种异种蛋白, 可诱导人体产生变态反应, 使淋巴

组织致敏, 配合抗体、巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线, 使之分解为多肤、氨基酸等。羊肠线在体内软化、分解、液化吸收, 对穴位产生持续性的生理及生物

化学刺激可长达20天或更长[6], 故治疗失眠疗效更佳。

参考文献

[1]王彦恒.实用中医精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2008：89—98.

[2]李世珍, 李传歧, 李宛亮, 等. 针灸临床辨证论治[M]. 人民卫生出版社, 1995：116.

[3]贾建平.神经病学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2008：409-41O.

[4] 沈雪勇.经络腧穴学[M]..北京：中国中医药出版社，2010：132.

[5]李滋平.穴位埋线治疗失眠症52例疗效观察[J],2006,38(10):68.

[6]任晓艳.穴位埋线的源流及其机理探讨[J],中国医药学报,2004, 19(12):759.