胆心综合征论述.ppt
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机制
由于心脏、胆囊感觉神经在第四、第五胸 神经处发生交叉、在第五至第八胸神经处 相重叠
当胆管内压力增高，胆管痉挛，或胆酸盐 刺激产生的冲动，通过脊髓同节神经反射， 由迷走神经引起冠状动脉血管间接的收缩
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胆wenku.baidu.com综合征特点
可出现类似于心绞痛的症状 CCB治疗可能有效 可有心律失常和非特异性ST-T改变 胆心综合征的患者无心脏器质性病变，胆
病例1
女性，58岁，胸闷、气短、上腹部不 适4年，多次住院治疗。每次查体： 右上腹压痛。心电图：STV1-V5下移， T波低平。超声：慢性胆囊炎，多发 结石。
上述症状反复发作，每年住院3-5次。
行胆囊切除术，随访2年，胸闷、气 短症状未再发作。
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胆心综合征
定义 胆道疾病（包括急、慢性胆囊炎，胆石症） 引起的酷似器质性心脏病的征象，且心电 图有心肌缺血的改变。
道疾病治愈后可完全恢复正常
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诊断及治疗
诊断： B超 除外心血管疾病
治疗： 原发病治疗(内科、外科）
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