国医大师邓铁涛治胆囊炎与胆石症药方

国医大师邓铁涛治胆囊炎与胆石症药方

胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎合并胆石症、慢性胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎合并胆道收缩功能不良以及胆囊炎合并胆石症后胆囊切除术综合征等。临床表现多样，以右胁胀痛、口苦、善太息、多伴有胃脘胀痛、嗳气等为主，中医称之胆胀病。早在2000多年前的《黄帝内经》中的《灵柩?胀论》中就有记载“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”。此病当根据患者情绪障碍，心理因素、体质的强弱、病机的虚实，阴阳的区别以及临床表现的不同，辨政施治。

急性胆囊炎是由多种原因引起的胆囊急性化脓性感染，80％～95％的急性胆囊炎由于胆囊结石引起；另有10％左右的患者并无胆囊结石，而是因细菌感染、创伤、化学刺激所致，称为非结石性急性胆囊炎。本病是急腹症的常见病因之一，其发病率仅次于急性阑尾炎。男女发病比例为1：3左右。本病属中医“胆胀”、“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”等范畴。

【辨证分型】

肝郁气滞：右上腹或剑突下间歇性隐痛，可牵扯至肩背部疼痛，可有低热，咽干，性急易烦，食欲缺乏。舌淡红，苔薄白或微黄，脉弦或弦紧。

毒热内蕴：寒战高热，右胁及脘腹疼痛拒按，黄疸加重，尿短赤，大便秘结，甚则神昏，气促，肢冷。舌绛红、干燥，苔腻或灰黑，无苔，脉弦数或细数。

肝阴不足：右胁痛，多呈隐痛，头目眩晕，口干，耳聋耳鸣，急躁易怒，少寐多梦。舌红或有裂纹或见光剥苔，脉弦细。

胆囊炎有什么症状

1、恶心和呕吐：在这个时候消化道中任何的损害都会引起恶心和呕吐的感觉。

2、脂肪/油腻大便：胆汁释放不足导致不能有效的乳化食物中的脂肪，使未消化的脂肪随大便排出。

3、胛骨间疼痛：肝脏和胆囊本身不会感到疼痛，但支配它们的神经也进入后面的肌肉。特别是，该部位恰恰在右肩胛骨。

4、腹痛：当肝和胆囊发炎时，会引起腹部肿胀，腹胀和疼痛。由于腹胀，有时整个肋骨会感到酸痛或只是“不舒适”。

5、慢性胀气：胆汁分泌不足会导致肠蠕动差、微生物生长和发酵。发酵过程会产生气体引起腹胀和腹痛。

6、皮肤瘙痒：胆管阻塞会导致自毒素(ATX)和溶血磷脂酸(LPA)的升高，它们会引起瘙痒。

7、皮肤发黄：当人体不能有效代谢胆红素，最终渗透到附近的皮肤组织，造成黄疸。

8、头痛和偏头痛：胆道阻塞可引起机体应激和肠道炎症反应。两者均可使颅骨和脑组织的血液供应变紧张，导致头痛和偏头痛。

9、便秘和腹泻：胆汁流动性减少会减慢肠道蠕动，从而导致更严重的便秘，经常腹泻和便秘交替发作。

引发胆囊炎的原因

1、胆囊结石

胆囊炎很多时候都是由于胆囊结石导致的,有些胆囊炎患者在之前是患有胆囊结石的,而胆囊结石是很容易导致胆管出现出现梗阻现象或者是嵌顿现象,如此一来就会导致胆汁淤积浓缩,成分也会因此发生改变,对胆粘膜形成一定的刺激,引起炎症反应。

2、不良生活习惯

有些患者平时的时候不注意饮食营养和体育锻炼,导致身体抵抗力和免疫力低下,这样就很容易发生感染,如果感染到了胆囊,那么就会形成胆囊炎。

3、感染因素

全身感染或局部病灶之病菌经血行、淋巴、胆道、肠道,或邻近器官炎症扩散等途径侵入,寄生虫的侵入及其带入的细菌等均是造成胆囊炎的重要原因。

4、化学性因素

胆汁潴留于胆囊,其中高浓度的胆盐,或胰液返流进入胆囊,具有活性的胰酶,均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化。在一些严重脱水者,胆汁中胆盐浓度升高,亦可引起急性胆囊炎。

胆囊炎不能吃什么

1、辣椒

由于辣椒素的刺激,引起胃酸分泌增加,胃酸多了可引起胆囊收缩,胆道口括约肌痉挛,造成胆汁排出困难,从而诱发胆囊炎、胆绞痛及胰腺炎。如川椒、辣椒、辣油等,应忌食。

2、高脂食物

胆囊炎患者倘若吃了油腻或高脂肪食物(如花生、牛奶等),会引起复发,从而加重病情。因为一旦胆道系统发生炎症,胆汁的排放就受到阻碍,胆汁的主要成分胆盐的排出量也相应减少,从而削弱了消化脂肪的能力。

3、蛋类

得了胆囊炎再吃些高脂肪、高蛋白的食品,会加重胆囊的负担,不利于炎症的恢复,严重时还会感到疼痛。为此,有这类疾病的人不要吃蛋类、辛辣食品和刺激性强的调味品,还有油性大的食品。

4、过冷、过热食物

温热的食物能使胆管口和胆管壁的肌肉松弛,有利于胆汁排出,而过冷或过热的食物可使胆管括约肌痉挛,从而引起胆囊区的隐痛和绞痛,故应忌食。

5、油炸食物

因脂肪在高温下产生丙烯醛,它能反射性地引起胆管痉挛,对胆管疾病不利,故应禁食。

如何预防胆囊炎

1、整体调理

根据患者各脏腑的阴阳气血情况,整体调理,疏肝和胃、健脾养心,活血通络等为常用治疗方法。这样,患者就不会因日常生活稍有不慎即诱发胆囊炎复发。

2、温胆养胆

在“蠕胆祛邪、整体调理”的基础上,“温胆养胆”是非常有必要的。胆囊炎虽然湿热之邪多见,但针对“胆虚损”来说,“温胆”也是不容忽视的原则。

〔组成〕柴胡10克，太子参15克，金钱草30克，郁金12克，白芍15克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草3克。

〔功效〕舒肝利胆排石，健脾活血。

〔主治〕胆囊炎，胆石症。

〔加减〕热盛者去太子参加黄芩、栀子；湿盛者去太子参加茵陈、木通；大便秘结者去太子参加元明粉、枳壳或大黄；脾虚较甚者加云苓、白术。