教你任何治疗小儿便秘

教你如何治疗小儿便秘

随着食品越来越精细化，儿童便秘日益常见。儿童便秘的原因很多，了解便秘原因就可以预防和改善儿童便秘状况。儿童便秘，除了器质性便秘，功能性便秘大都可以采用食疗方法来解决。

便秘常由于排便规律改变所致，是指大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久(＞2天)，或虽有便意而排不出大便。

如果小儿超过2天不解大便，大便干硬，有的成颗粒状，有的解大便带血，这要引起家长的重视，要知晓小儿解不下大便的痛苦，下面介绍几种简便有效的方法：

1．把肥皂削成条状塞入肛门。方法简便，效果好。

2．用涂油的肛门表插入肛门，轻轻摆动亦可引起通便作用。

3．应用小儿开塞路的1/3支注入肛门，可刺激直肠壁反射引起排便。

儿童便秘的主要原因是由于儿童肠胃功能弱，肠道功能失常生活不规律和不按时大便，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而上课时间不能随时排便，憋住大便也是导致便秘的常见原因。需要用内外结合的方法，并通过耐心的治疗才能根除儿童便秘。

(一)养成良好的饮食习惯和生活习惯

1、小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，易发生便秘。碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷类食品，也易于便秘若，长期这样下去，小儿腹肌和肠肌张力低下，推动粪便的力量减弱，不能对胃肠道构成有效的刺激，使胃肠蠕动减慢而产生便秘。会导致顽固性便秘。一是鼓励小儿多吃富有膳食纤维的新鲜蔬菜：如菠菜、青菜、芹菜、油菜、空心菜、白菜、油菜、土豆、苦瓜、丝瓜等、二是：水果：：如香蕉、梨、苹果、荸荠、三是五谷杂粮制成的食品：如普通面粉、玉米、大麦等富含纤维素的食物。多吃些菜汁、蜂蜜水、菜粥。适当的增加果汁。如鲜榨橙汁、苹果泥、香蕉泥等。对于不吃蔬菜的儿童可将蔬菜切碎，和蓖麻油一起放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片、红薯等制成菜粥。有条件者可加琼脂果冻。

2、注意小儿食冰淇淋、奶酪、精米、香蕉、胡萝卜等不要进食过量，因这些食物可以加重出现的小孩便秘。牛奶喂养的婴儿更易发生便秘，这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。

3、对于内火重的儿童每天早上可以用金银花泡水加适量蜂蜜，每天100～200ml加以辅助食疗。平时用红枣熬汤，以汁喂食。香油拌菠菜，每次三两。

4、注意每天给小孩补充足量的水。

5、养成按时吃饭、按时睡觉的好习惯。形成有规律的人体生物钟。这样有利于孩儿童胃液正常作用，有助于食物的消化。

6、注意保持口腔卫生。牙齿不好，儿童就会变得挑食、食欲不振，这也会影响他排便的能力。所以，平时除了教育宝宝注意餐后正确刷牙外，也应定期(每3个月)带他到牙医诊所做检查。

(二)食用80水苏糖等膳食纤维改善肠道环境

人体内最大的微生态环境是肠道，其中生活着100余种、数以十万亿计的细菌，包括有益菌、有害菌和中立菌三大类，双歧杆菌是最主要的有益菌，具有抗氧化和清除自由基的作用。它是肠道的守护神，与肠粘膜细胞结合形成微生物屏障，抑制有害菌生长，抵御外来病原菌入侵，增强人体免疫力。

儿童便秘后会造成益生菌缺水而无法繁殖。食用80水苏糖后，水苏糖不但能为益生菌提供食物，还能保持肠道水分，促进肠道蠕动。常服航天食品国家专利80水苏糖，可改善肠道菌群环境，提高免疫力。

（三）按摩：让小儿仰躺在床上，按摩者用右手掌根部紧贴腹肌，自右上腹?左上腹?右下腹方向边柔边推，按此方向反复进行，手法不宜太重，每次持续约十分钟，每日施术2～3次，直至便秘好转。再持续1～2周，以巩固疗效。揉腹能促进腹部胃肠血液循环，增加肠蠕动，不但能使大便通畅，且能增进婴幼儿食欲。

在功能性便秘的治疗上，首先应教育患儿的父母和年长患儿，让他们了解正常排便和预防便秘的知识，排除影响排便的精神因素，学会正确排

便的训练方法，掌握使用开塞露等简单的使用方法。其次清除积聚干结粪便，可在手指上涂润滑剂后仔细掏出。

（四）训练习惯：排大便是条件反射性运动，小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般3个月以上婴儿可开始训练，乳儿在清晨喂奶后由成人两手把便，或坐盆或坐排便小椅，连续按时执行0.5～1个月即可养成习惯。养成习惯后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外，亦应使其按时上厕所，养成良好的排便习惯。养成每天定时大便习惯很重要，家长可利用小儿进食后产生的胃结肠反射来训练。年长儿童还可进行生物反馈训练。内科或康复治疗的效果在90%左右。

注意小儿症状体征，患儿排便次数少，粪便干燥、坚硬，有排便困难和肛门疼痛。有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血，而大便表面可带有少量血或黏液。自觉腹胀及下腹部隐痛、肠鸣及排气多。长期便秘可继发

如精神食欲不振、乏力、头晕、头痛、食欲不振。长期摄食不足，可发生营养不良，进一步加重便秘，形成恶性循环。若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症，有下坠感。有时便秘患儿常有便意却不能排净，使便次增多。严重便秘，大便在局部嵌塞，可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液，

步进行神经电生理检测、排粪造影、结肠运行试验和组织学等检查后有针对性地选择手术治疗。

偶见严重便秘患儿常突然腹痛，开始排出硬便，继之有恶臭稀粪排出，中医称之为“热结旁流”。

体格检查可有腹部胀气，左下腹可触到存留在乙状结肠的粪块，经洗肠后粪块自然消失。肛门指诊，在直肠便秘者可触到粗而坚硬的粪块，若直肠空虚则为结肠便秘。有时指检后随着肛门扩张而排出大量粪便及气体，症状亦随之消失，器质性肠梗阻即可排除。应注意检查肛周有无裂隙，局部皮肤有无感染及尿布疹。如肛周及会阴部皮肤均为粪便污染，并弄脏内裤，是大便失禁的证据。注意患儿有无佝偻病或甲状腺功能低下的体征。

（五）用药治疗：药物治疗只在必要时临时使用。

(1)酚酞(phenolphthalein果导)：每次3mg/kg，睡前服，服药后6～8h发挥作用。由于少量吸收后有肠肝循环，故其作用有时可维持3～4天。适用于习惯性便秘。

(2)液状石蜡：每次0.5ml/kg，睡前口服，用药后6～8h生效。长期

服用可导致脂溶性维生素及钙、磷吸收障碍。

(3)镁乳：每次0.5～1ml/kg，睡前口服。

(4)甘油栓：小号1.33g适用于婴幼儿，大号2.67g适用于儿童，塞入肛门，为轻刺激性导泻药，用药后数分钟即可排便。

(5)甘油/氯化钠(开塞露)(含山梨醇，甘油或硫酸镁)：婴幼儿用每支

5ml，儿童用每支10ml，先用少许涂润肛门，然后徐徐插入肛门将药液挤入，数分钟内即排便。